1 признаки глаукомы

Глаукома – это хроническое заболевание глаза, при котором повышается внутриглазное давление (ВГД) и поражается зрительный нерв.

В переводе с греческого языка название болезни означает «синее помутнение глаза», «цвет морской воды». Другие наименования болезни – «зеленая вода», «зеленая катаракта». При этом зрение снижается, вплоть до наступления слепоты. Одним из основных внешних признаков является изменение цвета зрачка – его перекрашивание в зеленоватый или лазурный оттенок. По статистике, глаукомой в мире страдают порядка 70 млн. человек. По прогнозам специалистов, в 2020 году этому заболеванию будут подвержены 80 млн. человек.

Причины возникновения

Как рассказали специалисты Центра медицинской профилактики министерства здравоохранения Краснодарского края, основная причина глаукомы – высокое внутриглазное давление. Повышается оно из-за нарушения баланса между продуцированием и оттоком водянистой влаги – особой жидкой субстанции, необходимой для нормального функционирования глаза.

Чаще всего встречается первичная глаукома, симптомы которой выражены слабо. К факторам, провоцирующим ее развитие, относят возраст, близорукость, наследственность, заболевания нервной системы, щитовидной железы, сахарный диабет, гипотонию.

Вторичная глаукома развивается в результате предшествующей болезни глаз. Ее причинами бывают сдвиг хрусталика, воспалительные процессы глаз, такие как склерит, увеит, кератит; катаракта; дистрофические болезни глаз, например, прогрессирующая атрофия радужки; ранения, ожоги глаз; опухоль глаза; хирургические операции на глазах.

Как распознать глаукому

В случае глаукомы важным симптомом является возникновение дефектов полей зрения. Поле зрения – это пространство, которое мы видим вокруг себя. На начальной стадии глаукомы чаще всего отмечаются малозаметные выпадения небольших центральных участков поля зрения, которые пациент может не замечать вовсе или замечает в виде темных пятен с неровными очертаниями (если попробует смотреть одним глазом).

Динамика изменения зрения при глаукоме.Фото: glaz-kursk.ru

При дальнейшем развитии симптомов глаукомы пациент отмечает неуклонное сужение периферических границ поля зрения, то есть больной хорошо видит только пространство, располагающееся прямо перед ним, но не видит того, что происходит по бокам от него. На поздних стадиях болезни сохраняется только трубчатое зрение в виде небольшой картинки (как если бы больной смотрел на мир через длинную трубку). В терминальной стадии глаукомы зрение исчезает полностью – развивается полная слепота.

Характерные признаки глаукомы:

  • нарушение зрительной функции: легкое помутнение зрения, появление перед глазами пленки и так называемых бегающих точек в момент усталости;

  • боль в глазах и в области висков;

  • быстрое уставание глаз при чтении, работе за компьютером.

Самая распространенная форма глаукомы – открытоугольная. Очень часто протекает практически незаметно для больного. Глаз выглядит нормально, но водянистая влага, не имея нормального оттока, скапливается в глазу, что приводит к повышению внутриглазного давления. И это, может быть, самая неприятная особенность открытоугольной формы – болезнь прогрессирует незаметно, а ведь без лечения глаукома рано или поздно приводит к полной потере зрения.

Закрытоугольная глаукома встречается примерно в 10 процентах случаев. Для этой формы характерны острые приступы, при которых значительно повышается внутриглазное давление: оно может доходить до 60–80 мм рт. столба. Появляются сильные боли в глазу, нередко сопровождающиеся головными болями, тошнотой, рвотой, общей слабостью. Происходит резкое снижение зрения больного глаза. Острую закрытоугольную глаукому трудно диагностировать: ее нередко принимают за зубную боль, мигрень, грипп, менингит, заболевание желудка, поскольку пациенты жалуются на тошноту, головные боли и т. д., при этом глаза не упоминаются.

Диагностика и лечение

Чтобы понять, чем лечить глаукому, необходимо пройти своевременную диагностику. Для диагностики заболевания используют такие методы: периметрия, измерение внутриглазного давления, офтальмоскопия, ультразвуковое исследование, проверка состояния глазного дна, электрофизиологические и некоторые другие исследования.

В качестве превентивной диагностики глаукомы рекомендуется регулярное измерение внутриглазного давления: в возрасте 35–40 лет – не реже одного раза в год, в возрасте 55–60 и старше – не реже одного-двух раз в год. При выявлении отклонений следует незамедлительно пройти полное обследование.

Диагностировать заболевание у ребенка довольно трудно в силу невозможности проведения некоторых процедур. Основных причин, провоцирующих развитие глаукомы у детей, докторами не выявлено. Специалисты склоняются к тому, что болезнь способна проявиться из-за наследственной предрасположенности или из-за воздействия иных факторов в период нахождения ребенка в утробе матери.

В качестве превентивной диагностики глаукомы рекомендуется регулярное измерение внутриглазного давления: в возрасте 35–40 лет – не реже одного раза в год, в возрасте 55–60 и старше – не реже одного-двух раз в год. При выявлении отклонений следует незамедлительно пройти полное обследование.

Настоятельно рекомендуется обращаться к специалисту при появлении следующих признаков: появление «пелены» на наведении взгляда на световой источник; ухудшение зрения; сильные головные боли; покраснение глазных яблок; потеря периферического, а затем центрального зрения.

При отсутствии лечения заболевание приводит к полной слепоте. И даже проводимые при глаукоме лечение и профилактика осложнений не всегда приводят к улучшению. Приблизительно 15 процентов больных в течение 20 лет полностью теряют зрение хотя бы на одном глазу.

Глаукому можно лечить глазными каплями, медикаментами, лазерными операциями, традиционной хирургией или комбинацией этих методов. Цель любого лечения – предотвратить потерю зрения. Важно помнить, что глазные капли для лечения глаукомы следует применять только по рекомендации лечащего врача, при регулярном контроле уровня внутриглазного давления. Следует также понимать, что народными средствами нельзя вылечить глаукому.

Хорошей новостью является то, что глаукому можно контролировать, если ее выявляют на ранней стадии, и что при медикаментозном или хирургическом лечении большинство людей сохранят зрение.

Диета и запреты

Питание при глаукоме глаз играет важную роль в процессе борьбы с этим заболеванием. Благодаря правильно составленной диете вполне реально улучшить результат медикаментозного лечения и снизить риск развития осложнений. Людям, страдающим глаукомой, для успешной борьбы с болезнью следует ежедневно получать в достаточном количестве витамины группы B, а также A, C и E. Они способствуют улучшению функционирования зрительного органа и предотвращают дальнейшее прогрессирование недуга.

Диета должна быть направлена в основном на защиту нервных клеток и волокон от повреждений под влиянием высокого внутриглазного давления. Для этого необходимо уделить особое внимание веществам-антиоксидантам и продуктам, которые ими богаты.

Однако существуют и продукты, не рекомендованные к употреблению во время глаукомы, так как они способны ослабить эффективность медикаментозных препаратов и усугубить состояние больного. К таким продуктам относятся жирная, копченая, острая пища, а также консервация. Полностью исключаются алкогольные напитки, крепкий чай или кофе. Курение тоже должно стать одним из запретов, чтобы исключить негативное воздействие на сосуды зрительного органа.

Заболевание может закончиться инвалидностью, но прогнозы благоприятны при условии лечения на начальной степени. Профилактика глаукомы должна заключаться в регулярном осмотре у окулиста, если у человека плохая наследственность, есть соматические факторы.

Методы профилактики:

  • смотрите телевизор при хорошем освещении;

  • при чтении после 15 минут надо делать перерывы;

  • питайтесь согласно возрастным особенностям с ограничением сахара, животных жиров. Употребляйте натуральные овощи и фрукты;

  • перед употреблением кофе сделайте пробу. Через 1 час после употребления кофе измерьте внутриглазное давление. Если оно не повышается, можно пить напиток;

  • никотин для глаз вреден, поэтому следует избавиться от привычки для излечения заболевания;

  • хороший сон, две-три чайные ложки меда на ночь, теплые ножные ванны уменьшают давление внутри глаз;

  • для предупреждения возникновения глаукомы и просто для сохранения хорошего или достаточного зрения необходимо соблюдение физической активности.

Единственный способ сохранить зрение при глаукоме, по мнению врачей, – очень быстро выявить ее, регулярно наблюдать и правильно лечить.

Глаукома – второе по частоте встречаемости заболевание глаз после катаракты. Если не обратить на нее внимание вовремя, она приводит к полной слепоте.

Глаукома. Так называют несколько глазных заболеваний с общими признаками. Главный – повышение внутриглазного давления. Оно приводит к атрофии зрительного нерва и полному отмиранию нервных клеток сетчатки. Зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. В результате снижается острота, сужаются поля зрения. Со временем наступает полная слепота. Впрочем, время требуется немалое: с момента начала деградации зрительного нерва до полной потери зрения проходит не менее 20 лет. Чем выше внутриглазное давление, тем быстрее прогрессирует болезнь.

Факторы риска

По оценкам ВОЗ в мире от глаукомы страдает более 50 миллионов человек. По российской статистике – 3% населения. Каждый десятый из них полностью потерял зрение. Иногда это не самое страшное – из-за сильных болей приходится удалять глазное яблоко. Болезни способствуют:

– генетическая предрасположенность

– сосудистые заболевания (особенно атеросклероз)

– сахарный диабет

– близорукость

– употребление некоторых лекарств, стероидов или гормональных препаратов

– осложнения после офтальмологической операции

Глаукому чаще находят у людей среднего и пожилого возраста. Но медицина не знает, как лечить эту болезнь в запущенной стадии. Если она уже заявила о себе и вызвала ухудшение зрения – последствия необратимы. Многочисленные лекарства или хирургическое вмешательство могут только замедлить прогресс. Вот почему так важно вовремя выявить проблемы и обеспечить лечение. Это может только офтальмолог.

Повышение внутриглазного давления происходит из-за нарушения оттока внутриглазной жидкости – влаги, приносящей к клеткам глаза питательные вещества и утилизирующей продукты метаболизма. Этой жидкости скапливается слишком много. Она давит на хрусталик и стекловидное тело, которое прижимает сетчатку к питающим кровеносным сосудам, пережимая их.

Как заметить?

У некоторых высокое внутриглазное давление держится много лет без повреждения нервов. У других они страдают при куда более низком давлении. В некоторых случаях глаукома возникает и у людей с нормальным давлением. Например, при диабетической патологии сосудистой стенки глаза. Коварство болезни – в отсутствии на начальной стадии явных признаков, по которым больной сам мог бы ее распознать. Иногда глаукома развивается вообще без симптомов. Боли в поврежденном глазу можно спутать с мигренью. Обычно раньше появляются другие признаки:

– глаз становится замутненным и приобретает светлый зелено-голубой оттенок

– вокруг источников света появляются радужные круги, которые не исчезают при мигании

– затуманивание зрения после физических нагрузок, а также в вечернее и ночное время

– тяжесть и усталость в глазах, покраснение

– обильная влажность на глазном яблоке

– на поздних стадиях болезни головные боли, резь, сужение поля зрения

Как бороться?

Если вы обнаружили у себя любой из этих симптомов, срочно посетите офтальмолога. В рамках стандартной проверки зрения, он измерит внутриглазное давление, проверит угол передней камеры глаза, осмотрит зрительный нерв на наличие видимых повреждений и проведет формальный тест поля зрения. После этого он выберет стратегию лечения. Врачи различают открытоугольную и закрытоугольную глаукомы. В первом случае уменьшается отток жидкости, во втором – радужная оболочка полностью блокирует ее отток, после чего глазное яблоко быстро затвердевает. Открытоугольная глаукома встречается в 90 % всех случаев заболевания и гораздо коварнее – реже возникает боль, и страдающий заболеванием позже обращается к врачу.

Лечение болезни может быть медикаментозным – глазными каплями, или хирургическим – с применением лазерной техники. Для людей с врожденной глаукомой хирургия предпочтительнее. Препаратов при лечении используется несколько десятков. Каждый из них может иметь побочные эффекты, поэтому подбирается с учетом характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Часто правильно подобрать лекарство с первого раза не удается. Народные средства для лечения глаукомы в клинических испытаниях оказались неэффективны.

Больным глаукомой стоит отказаться от кофе – кофеин повышает внутриглазное давление . Также стоит осторожно относиться к управлению автомобилем: нарушение периферического зрения может привести к аварии. После 40 лет всем стоит хотя бы раз в пару лет проходить диспансеризацию. В нее всегда входит осмотр у офтальмолога, который поможет вовремя выявить проблемы.

Симптомы, лечение и профилактика глаукомы

Глаукома – офтальмологическое заболевание, связанное с повышенным внутриглазным давлением. Это состояние провоцирует дегенерацию зрительного нерва, которая прогрессирует и приводит к слепоте. Чаще всего болезнь развивается у пациентов после 40 лет. При раннем выявлении и квалифицированной помощи патология поддается лечению. Зная признаки закрытоугольной/открытоугольной глаукомы, можно предотвратить необратимые процессы и избежать потери зрения.

Причины развития

Чаще всего рассматривается наследственный фактор. Согласно статистике, если у родителей была выявлена глаукома, то заболевание с вероятностью в 30-50% может быть диагностировано у детей. Серьезные травмы головы и органов зрения также могут спровоцировать высокое внутриглазное давление. Если такое состояние присутствует длительное время, дегенерации зрительного нерва не избежать.

Вышеуказанные причины относятся к первичной глаукоме – заболеванию, которое развивается самостоятельно. К причинам вторичной глаукомы врачи-офтальмологи относят сахарный диабет и атеросклероз.

Симптомы глаукомы

Ряд форм заболевания протекают бессимптомно. Больной лишь отмечает постепенное ухудшение зрения и пытается самостоятельно решить эту проблему – носит очки или контактные линзы. Диагностика первичной глаукомы возможна только при профилактических осмотрах, потому что она, как правило, протекает без выраженных симптомов. Человеку крайне важно самостоятельно следить за состоянием своего здоровья и остротой зрения. При снижении зрения необходимо обратиться к офтальмологу и пройти специальное обследование, состоящее из исследования внутриглазного давления, исследования полей зрения и тонографии.

Но чаще всего симптомы глаукомы достаточно интенсивны:

  • периодически наступающее затуманивание изображений – человек видит окружающий мир «в дымке»;
  • регулярно появляющиеся ореолы, светящиеся круги вокруг светлых предметов или осветительных приборов;
  • регулярные боли в висках и в области надбровной дуги.

Может происходить и острое повышение внутриглазного давления. В таком случае от больного поступают жалобы на приступ тошноты (не связанный с употреблением пищи), резкую слабость и сильную боль в пораженном глазу. Это острый приступ глаукомы, у человека есть риск стремительной потери зрения и наступления слепоты. Сохранить функциональность органа зрения может только врач, поэтому необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи», поскольку госпитализация неизбежна.

Лечение глаукомы

Как лечить глаукому на разных стадиях, решает врач-офтальмолог. Сначала пациент проходит обследование, выясняется уровень внутриглазного давления и общее состояние здоровья. Если обращение за квалифицированной медицинской помощью было осуществлено своевременно, то будет назначено медикаментозное лечение. Глазные капли от глаукомы – это препараты из группы простагландинов или альфа-антагонистов. Они имеют одинаковое воздействие на органы зрения – снижают внутриглазное давление. Параллельно с этими средствами назначают препараты в форме капель для улучшения кровоснабжения глазного яблока.

В большинстве случаев лекарственная терапия оказывает положительный эффект – внутриглазное давление нормализуется и стабилизируется, процесс дегенерации зрительного нерва останавливается. Такое лечение проводится под контролем со стороны врачей-офтальмологов. Если положительная динамика не отмечается, то будет назначено хирургическое вмешательство. Лечение вторичной глаукомы, как правило, проводится с терапией основного заболевания, вызвавшего глазную патологию.

Операция при глаукоме проводится на радужной оболочке – врач создает компенсацию давления между передней и задней камерами глазного яблока. Такой метод лечения служит и профилактикой повторного повышения внутриглазного давления. Операция проводится под местной анестезией и чаще всего в поликлинических условиях (амбулаторно). Пациент после манипуляции должен периодически проходить профилактический осмотр у врача, чтобы исключить рецидив заболевания.

Лечение глаукомы лазером – новое направление в офтальмологии. Оно малотравматично, первые результаты заметны через 1-2 часа после вмешательства, а вероятность развития осложнений находится на нуле. Но врачи-офтальмологи предупреждают, что лазерная коррекция внутриглазного давления не дает длительных и уверенных результатов. Чаще всего через несколько месяцев приходится проводить повторный курс лазеротерапии.

Профилактика глаукомы

Своевременно диагностировать заболевание можно только при осмотрах у врача – они должны осуществляться не реже раза в год. Но есть и ряд рекомендаций от офтальмологов, которые являются четкими профилактическими мерами в отношении глаукомы:

    Следует избегать чрезмерных физических и зрительных нагрузок. Не стоит поднимать тяжести более 10 кг (по крайней мере, в постоянном режиме и длительное время), долго находиться за компьютером и работать с документами без перерыва.

  1. Нужно откорректировать рацион питания. Стоит ограничить употребление кофе, крепкого чая, специй и острых приправ. Желательно включить в меню свежие овощи и фрукты, соки – это насытит организм витаминами и минеральными веществами.
  2. Ежедневно следует выпивать не менее полутора литров чистой воды. Это обеспечит избавление от шлаков и токсинов, стабилизирует кровоток.

Профилактика глаукомы заключается и в своевременном лечении заболеваний, которые могут спровоцировать проблемы со зрительным нервом. Речь идет о сахарном диабете, сосудистых патологиях – нужно выполнять все лечебные назначения врача.

Глаукома глаза – что это такое, как проявляется и что предпринять для предупреждения ее развития – на эти вопросы даст ответ квалифицированный врач. А записаться к нему на прием можно на страницах нашего сайта https://www.dobrobut.com/ .
Связанные статьи:
Офтальмологические (ортоптические) программы
Причины появления мушек перед глазами

Глаукома – это хроническое заболевание, при котором повышение внутриглазного давления вызывает патологические изменения структур глазного дна (сетчатки и зрительного нерва). Нарастание изменений происходит постепенно (иногда – в течение десятков лет).

В соответствии с морфологическими изменениями на глазном дне, которые видит врач-окулист при проведении офтальмоскопии, выделяют 4 стадии заболевания.

Симптомы и изменения на глазном дне

Начальная. На I стадии глаукомы обнаруживается незначительная экскавация диска зрительного нерва (ДЗН), формируются мелкие парацентральные скотомы, расширяется слепое пятно. Клинически начальная глаукома не имеет ярко выраженных субъективных признаков. Не падает центральное зрение.

Развитая. На II стадии врач обнаруживает усиление экскавации ДЗН. Сужение периферических полей зрения отмечается преимущественно с назальной стороны, либо носит концентрический (круговой) характер.

Далеко зашедшая. III стадия глаукомы сопровождается тем, что врач обнаруживает краевую экскавацию ДЗН, а также значительные отклонения при исследовании периферического зрения (поля сужаются концентрически). Но острота зрения не падает.

Терминальная. IV стадия глаукомы: развиваются необратимые изменения на глазном дне. Атрофия зрительного нерва становится причиной развития слепоты (может сохраняться светоощущение). Иногда сохраняется остаточное зрение в темпоральных областях. Терминальная глаукома нередко сопровождается сильным болевым синдромом, для купирования которого требуется хирургическое вмешательство, часто – удаление (энуклеация) глаза.

Можно ли распознать первые признаки заболевания?

Признаки глаукомы в ранней стадии неспецифичны и нередко остаются без внимания пациента. Зачастую только сильные боли с тошнотой и рвотой, которые характерны для острого приступа заболевания, или прогрессирующее ухудшение зрения, заставляют пациента обратиться к врачу. Ранняя стадия глаукомы диагностируется значительно реже.

Перечисленные симптомы могут указывать на начальную глаукому:

  • боль в области надбровья или глазного яблока;
  • ощущение необычной твердости глазного яблока при пальпации через закрытое веко;
  • ухудшение остроты зрения;
  • появление «слепых пятен» перед глазами.

Для лиц, близкие родственники которых страдают повышением ВГД, важно проходить профилактические осмотры у окулиста не реже 1 раза в полгода. Это заболевание (особенно некоторые его формы, например, ювенильная) связано с генетическими механизмами наследования.

Степени заболевания

Существует классификация степеней глаукомы, в основе которой – показатели ВГД.

  • А. Это нормальные показатели ВГД, которые не превышают 27 мм. рт. ст.
  • В. Это повышение цифр ВГД от 28 до 32 мм. рт. ст.
  • С. Это цифры ВГД, которые превышают 32 мм. рт. ст.

Показатели ВГД не всегда напрямую связаны с выраженностью изменений на глазном дне. Существуют нормотензивные формы заболевания, при которых пациент адаптирован к ВГД ниже нормальных значений, и градация по степеням глаукомы неактуальна. Поэтому повышение ВГД до «нормальных» цифр в данном случае может оказывать негативное влияние на структуры глаза и расценивается как заболевание.

Цены:

Диагностика при глаукоме 5500
Хирургическое лечение глаукомы Стоимость
Антиглаукоматозная операция с гидрогелиевым или коллагеновым дренажом от 40000

Все цены

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись на прием