Десна без зубов

К сожалению, нет. При рецессии десен, например, из-за пародонтита (самой тяжелой формы заболевания десен), они не могут отрасти заново. К счастью, существуют способы остановить прогрессирование заболевания.

КАКОВЫ ПРИЗНАКИ РЕЦЕССИИ ДЕСЕН?

Рецессия (опущение) десен сопровождается различными признаками. При рецессии десны становятся короче, постепенно оголяя корни зубов. Поэтому одним из первых симптомов рецессии десен является повышенная чувствительность зубов. При этом зубы выглядят длиннее, а у края десны, где она соприкасается с зубом, присутствует небольшая бороздка.

Даже при наличии этих признаков вы не можете быть уверены, есть ли у вас рецессия десен. Для своевременного выявления и лечения заболеваний десен регулярно посещайте стоматолога. Особенно важно обнаружить рецессию десен на ранних стадиях, поскольку своевременное лечение – единственный способ предотвратить дальнейшее развитие болезни.

КАКОВЫ ПРИЧИНЫ РЕЦЕССИИ ДЕСЕН?

Рецессия десен может быть вызвана многими факторами, и определить ее причину поможет стоматолог.

  • Слишком интенсивная чистка зубов. Если вы слишком интенсивно чистите зубы, это может повредить зубную эмаль и стать причиной рецессии десен.
  • Плохая гигиена полости рта. Без регулярной чистки зубов с помощью щетки и зубной нити образующийся зубной налет затвердевает и превращается в зубной камень. Если не удалить зубной камень, он может привести к заболеванию десен и их рецессии.
  • Слишком сильное сжатие челюстей приводит к скрежету зубов и повышает нагрузку на десны. В тяжелых случаях скрежет зубов приводит к рецессии десен.
  • Курение. Курение повышает риск рецессии десен.
  • Пародонтит. Пародонтит – тяжелое заболевание десен, при котором десны перестают плотно прилегать к корням зубов, в результате чего образуются зубодесневые карманы. В них развивается инфекция, в результате чего повреждаются ткани и кость, которые держат зуб на месте. Зуб начинает расшатываться. В итоге пародонтит может приводить к потере зубов.

КАК ОСТАНОВИТЬ РЕЦЕССИЮ ДЕСЕН?

Если вы подозреваете, что у вас есть рецессия десен, обратитесь к стоматологу, который проведет осмотр и назначит необходимое лечение.

Существуют различные варианты лечения рецессии десен:

Очистка и полировка поверхности корней зубов

Если у вас есть рецессия десен, стоматолог может порекомендовать вам процедуру по очистке и полировке поверхности корней зубов. Эта процедура состоит из двух этапов и проводится стоматологом. На первом этапе доктор удаляет налет и зубной камень в области линии десен (над и под ней). Затем выполняется полировка поверхности корней зубов, благодаря чему десны смогут заново «прикрепиться» к зубам. Лечение может проходить под местной анестезией и потребовать нескольких визитов.

Процедура по очистке и полировке поверхности корней зубов довольно эффективна. После нее вам нужно будет регулярно посещать стоматолога. Он будет проверять состояние ваших десен и сможет вовремя заметить возможные проблемы. Для защиты десен обязательно соблюдайте правильную гигиену полости рта.

Операции на деснах

В более тяжелых случаях рецессии десен стоматолог может порекомендовать хирургические процедуры. К ним относятся следующие:

  • Лоскутная операция на десне: Если нехирургические методы лечения оказались неэффективными, стоматолог может предложить вам лоскутную операцию. В ходе этой операции делают разрезы на поврежденной десне, затем поднимают образовавшийся лоскут, открывая доступ к корням зуба. Их очищают и полируют. После этого десну заново прикрепляют к поверхности зуба.
  • Регенерация: Эта хирургическая процедура помогает нарастить поврежденные ткани челюсти и десен. Сначала очищают пространство над линией десен и под ней, удаляя бактерии и зубной налет. Затем прикрепляют материал, стимулирующий регенерацию тканей – мембрану, белок, стимулирующий ткани, или трансплантат. Это запускает рост кости и ткани на поврежденном участке. Затем десну надежно прикрепляют к корню зуба.

Трансплантация десны

При потере десневой ткани стоматолог может порекомендовать вам трансплантацию десневой ткани. Участок десны берут с верхнего нёба и пришивают его к поврежденному участку десны таким образом, чтобы он закрыл корни зуба.

ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ ПРЕДОТВРАТИТЬ РЕЦЕССИЮ ДЕСЕН

Предотвратить рецессию десен помогут регулярные осмотры у стоматолога и соблюдение гигиены полости рта. Чистка зубов два раза в день фторсодержащей или профилактической, специальной зубной пастой для укрепления десен (например, Пародонтакc) помогает удалить бактериальный налет, сохраняя десны и зубы здоровыми.

А это значит, что пришлось бы депульпировать сколовшийся зуб (удалить из него нервы) и сильно обтачивать соседние зубы для установки коронок. Возникла бы необходимость менять коронки через 5-7 лет. Возможно, обточенные опорные зубы разрушились бы за этот период.

Современная стоматология предлагает два способа:

  • удалить зуб и на его место установить имплант;
  • сохранить сколовшийся под корень зуб.

Рассмотрим каждый их них более подробно.

Удаление зуба – преимущества и недостатки

Удаление зуба, как и любая другая хирургическая процедура, имеет свои преимущества и недостатки. Но стоит учесть, что сегодня, благодаря имплантации зубов, преимущества этого метода очевидны. Итак, обо всем по порядку.

Если говорить об удалении зуба и дальнейшей установке мериленд-мостов (мостов на лапках), композитного ретейнера или съемного протеза, — то в этом случае соседние зубы практически не обтачиваются, но хороший эстетический результат в области десны совсем не гарантирован из-за потери объема костной ткани после удаления зуба.

В случае выбора более прогрессивного метода восстановления зубов после удаления – имплантации — гарантия сохранения эстетики и функциональности нового зуба будет 100 %-й. Именно поэтому установка импланта сразу после удаления зуба – самый надежный и предсказуемый способ обретения красивой улыбки. Относительным минусом может стать дороговизна лечения и страх перед хирургической операцией. Но надо учитывать, что сегодня имплантация стала доступнее, а мифы о боли при установке имплантов и их «неприживляемости» давно развеяны.

Можно ли сохранить зуб, сколовшийся под корень?

Да, можно.

Когда корень зуба имеет достаточную длину, чтобы успешно функционировать, и нет воспаления на верхушке корня, зуб возможно восстановить.

Проблема с реставрацией может возникнуть, если дефект – скол зуба – уходит глубоко под десну.

Как решить эту проблему?

Существует специальная методика, позволяющая «вытянуть» зуб из десны.

Рассмотрим методику «вытягивания» зуба из десны на конкретном клиническом примере.

Исходная ситуация


Исходная ситуация (вид спереди)


Исходная ситуация (вид с небной поверхности)


Рентгеновский снимок корня зуба

При взгляде на этот зуб с небной поверхности, в первую очередь, приходит мысль о его удалении. Однако при изучении рентгеновского снимка становится ясно, что корень достаточно длинный, воспаления на верхушке нет.

Поскольку пациент категорически отказался от имплантации, ему было предложено ортодонтическое вытяжение корня зуба.

Подготовка корня к ортодонтическому вытяжению

В корень вводят штифт с крючком на конце, на соседние зубы крепят «перекладину» из проволоки, и с помощью специальной ортодонтической резинки корень «подвешивают» к «перекладине». Создается тяга, с помощью которой «остаток» зуба постепенно перемещается ближе к поверхности десны.


Установлена тяга (вид спереди)


Установлена тяга (вид с небной поверхности)

Для того, чтобы закрыть дефект на время лечения, изготавливают временный композитный винир.


Установлен временный винир (вид спереди)


Установлен временный винир (вид с небной поверхности)

Замена резинок должна проводиться каждые 7 дней. Необходимый уровень вытяжения в нашем случае был достигнут через 3 недели (то есть, за 3 посещения стоматолога).


«Остаток» зуба постепенно перемещается ближе к поверхности десны

Через 2 недели было проведено повторное эндодонтическое лечение, установлен стекловолоконный штифт.


Рентгеновские снимки после установки тяги

Для оценки возможного эстетического результата было проведено компьютерное моделирование.


Компьютерное моделирование

Зубы были восстановлены с помощью композитного материала.

Стабилизация восстановленного корня зуба в зубном ряду достигнута при помощи шинирования — объединения нескольких зубов в единую систему при помощи специального ортодонтического оборудования.


Вид зубов после окончания лечения (десна еще не зажила)


Зубы после окончания лечения и шинирования (вид с небной поверхности)

Следует отметить, что этот метод подходит не для всех клинических случаев. Вопрос о целесообразности сохранения корня зуба решают индивидуально и только на консультации с врачом соответствующей квалификации.

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Волосов Дмитрий Дмитриевич.

Количество просмотров: 29 705

Дата последнего обновления: 20.04.2021 г.

Среднее время прочтения: 4 минуты

1. Уделяйте больше внимания гигиене полости рта
2. Проведите тщательную чистку
3. Дополните лечение лекарственными препаратами
4. Доверьтесь экспертам

Воспаление десен – это инфекция ротовой полости, вызванная бактериями, скапливающимися на зубах и деснах. Для того чтобы избавиться от воспаления десен, необходимо сначала определить, какой у вас тип заболевания. Если у вас отекшие десны или вы иногда замечаете кровь в раковине во время чистки зубов, то у вас, вероятно, гингивит. Если болезнь запущена и у вас значительно повреждены десны и костные ткани, то у вас более тяжелая форма воспаления десен – периодонтит. В любом случае вам придется привыкнуть к новым правилам гигиены полости рта, включающим в себя применение зубной щетки, зубной нити и ополаскивателя для полости рта.

Наверх к содержанию

Уделяйте больше внимания гигиене полости рта

Воспаление десен чаще всего развивается в тех случаях, когда мы забываем о ежедневной гигиене полости рта. В результате частички пищи надолго остаются во рту и превращаются в налет на зубах и деснах – среду для активного размножения бактерий. На ранней стадии развития воспаления десен достаточно начать более добросовестно относиться к гигиене ротовой полости и регулярно удалять зубной налет. Чистка зубов щеткой после еды, использование зубной нити и антисептического ополаскивателя для полости рта дважды в день помогут предотвратить развитие гингивита. Также необходимо регулярно посещать стоматолога, поскольку налет, превратившийся в зубной камень, можно удалить только с помощью профессиональной чистки. Воспаление десен в начальной стадии обратимо, если вовремя принять соответствующие меры.

Наверх к содержанию

Проведите тщательную чистку

Если вы стали более добросовестно относиться к гигиене полости рта, а симптомы воспаления десен не исчезают, то у вас, вероятно, более тяжелая форма инфекции и у основания зубов скапливаются бактерии. Тщательная чистка в кабинете стоматолога или пародонтолога – это лучший способ избавиться от зубного камня.

Наверх к содержанию

Дополните лечение лекарственными препаратами

При стойких симптомах воспаления десен вам могут прописать антибиотики, которые уничтожают микроорганизмы, вызывающие инфекцию ротовой полости. Лекарства выпускаются в различных формах: от гелей для местного применения, которые необходимо вводить в десневые карманы, до антибиотических ополаскивателей.

Наверх к содержанию

Доверьтесь экспертам

При тяжелой форме воспаления десен для полного удаления бактерий может потребоваться операция. Данная операция может предусматривать применение следующих методов: лоскутная хирургия (когда десна отгибается, зубной камень удаляется, а десна с помощью швов фиксируется как можно плотнее к зубам, чтобы уменьшить размер десневого кармана); тканевые трансплантаты (укрепление поврежденных десен происходит за счет пересадки мягких тканей с нёба на поврежденный участок десны с обнаженными корням зубов); костные трансплантаты (восстановление поврежденных зубов происходит за счет имплантации костных фрагментов, которые фиксируют зубы на месте); регенерация тканей (когда хирургический материал, помещенный между костью и зубами, блокирует зараженную инфекцией ткань). Эти процедуры так же сложны, как и их описание, так что по возможности вам следует постараться их избежать. Самый лучший способ – следить за ранними проявлениями воспаления десен, а также чистить зубы щеткой, зубной нитью и ополаскивателем каждый день.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации стоматолога. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Чтобы свести вероятность заболеваний десен к минимуму, следует соблюдать правила гигиены полости рта.
Как правильно следить за гигиеной полости рта?

Победителям социальной акции «Трансформация улыбки» окажут услуги восстановления зубов бесплатно.
Как можно стать участником?

Зубные отложения со временем могут вызывать кровоточивость десен, что способно привести к развитию гингивита.
Как можно лечить гингивит?

Основной причиной возникновения пародонтита является скопление зубного налета, который затвердевает и образует зубной камень.
Как можно лечить пародонтит?

Пародонтит в запущенном состоянии приводит к формированию зубодесневых карманов, гноетечению, расшатыванию и выпадению зубов.

Несбалансированный рацион питания и вредные привычки негативно отражаются на состоянии десен.
Как можно избавиться от кровоточивости десен?

Спецпредложения, скидки и акции помогут значительно сэкономить при лечении заболеваний десен.
Посмотреть текущие акции…

Беспокоясь о внешней красоте зубов, нередко мы упускаем из зоны внимания подчас невидимую глазу, а оттого очень опасную проблему — болезни десен. Между тем в числе прочих заболеваний полости рта они составляют серьезную конкуренцию кариесу. Как утверждает статистика, именно слабые и больные десны в половине случаев становятся причиной потери зубов. Это проблема, о которой нельзя забывать. Рассмотрим, какие патологии десен наиболее распространены, как с ними бороться и какие симптомы относятся к числу тревожных.

Какие болезни десен бывают

В зависимости от места локализации воспалительного процесса, болезни десен у детей и взрослых объединяют в три группы. Внутри каждой существуют отдельные разновидности:

  • Гингивит. «Gingiva» (лат.) означает «десна», а окончание «it» указывает на воспалительный процесс. При гингивите слизистая оболочка воспаляется точечно — вокруг конкретного зуба. Болезнь может протекать в острой или хронической форме. Выделяют атрофический, катаральный, язвенно-некротический, гипертрофический гингивиты. Независимо от вида воспалительные процессы не затрагивают зубные ткани, не разрушают зубы, поэтому победить болезнь относительно нетрудно. Важно вовремя обратить на гингивит внимание, в противном случае эта болезнь десен грозит пародонтитом.
  • Пародонтит. При пародонтите разрушается опорный аппарат зуба, связка между корнем зуба и костью. Десна постепенно «отодвигается» от зуба, появляется карман, где скапливаются остатки пищи, которые невозможно убрать самостоятельно. Возникает кровоточивость, отеки и чрезмерная чувствительность во время жевания. В карманах часто образуется гной, который видно, если надавить на край десны. Зубы постепенно начинают расшатываться, смещаться, а если не предпринять мер — выпадать. В острой фазе пародонтит может стать причиной общего недомогания, тошноты, слабости, повышенной температуры.
Цифры и факты
Такие болезни десен, как гингивит или пародонтит, — вторая по распространенности проблема полости рта после кариеса. Как утверждают специалисты ВОЗ, признаки воспалительных процессов в деснах в той или иной степени присутствуют у 80% детей и у 100% взрослых.
  • Пародонтоз. По статистике из 100 случаев всех болезней десен на долю пародонтоза приходится 8. Пациенты, а иногда и некоторые стоматологи путают его с пародонтитом. Однако здесь речь идет не о воспалении, хотя оба заболевания поражают одну и ту же опорную часть зуба. При пародонтозе нарушается кровоснабжение тканей. Возникает их дистрофия, оголяются шейки зубов, увеличиваются щели. Одна десна постепенно возвышается над другой. При этом она не краснеет, не опухает, не кровоточит, а просто медленно разрушается. Пародонтоз редко остается локальным — обычно он затрагивает обе челюсти сразу. Побороть заболевание непросто. Речь идет уже не о местном лечении, а о комплексной терапии.

Для каждой болезни можно выделить группу людей, подверженных проблеме в большей степени. Так, гингивит часто диагностируют у детей, подростков и беременных женщин, поскольку гормональные изменения в организме стимулируют воспаление. Пародонтит — болезнь более «взрослая». Как минимум по причине того, что дети посещают стоматолога чаще, чем взрослые, не доводя воспаление до крайней стадии. Пародонтоз — это проблема главным образом пожилых людей. Чем старше человек, тем хуже протекают обменные процессы, снижается проводимость сосудов, нарушается питание тканей. Однако каждое из трех заболеваний могут спровоцировать и иные причины, не связанные с возрастом больного.

Причины болезней десен

Причина болезни десен в подавляющем большинстве случаев кроется в неправильном уходе и халатном отношении к здоровью. Зубы чистят нерегулярно, не тщательно или средствами, которые не обеспечивают необходимую защиту слизистой оболочки. Микроорганизмы, которые живут в полости рта, с удовольствием поглощают остатки пищи на деснах и зубах. Благодаря их активной деятельности, мягкий налет на зубах постепенно превращается в желто-коричневый камень. Десны становятся слабыми и воспаленными, развивается гингивит. Гормональные изменения в организме этому процессу только благоприятствуют, поэтому у подростков, беременных женщин и людей с эндокринными проблемами болезнь встречается чаще. Гингивит может появиться и вследствие повреждений от неровных пломб, неправильно установленных протезов, от ударов, ожогов и т. д.

Если разрушительное влияние бактерий не остановить, воспалительный процесс начнет распространяться и на другие области пародонта. Так появляется пародонтит — следствие не вылеченного вовремя гингивита. Ему в большей степени подвержены люди с неправильным прикусом, который мешает естественному очищению зубов. На здоровье десен сказывается и общее состояние организма. Десны и слизистая оболочка рта остро реагируют на дефицит витаминов D, C, A, E, Р, К, всей группы B.

Пародонтоз, как уже было сказано, с воспалительным процессом не связан и развивается при плохом кровоснабжении и недостаточном питании десен, в том числе при сахарном диабете, проблемах ЖКТ, болезнях сердца и сосудов — это дегенеративно-дистрофическое заболевание десен. Как утверждают стоматологи, проблема пародонтоза может иметь наследственный характер.

На заметку
Известны случаи, когда пародонтоз становился следствием длительного употребления лекарственных средств. К примеру, больным эпилепсией назначают противосудорожные препараты, которые влияют на рост и развитие тканей. Подобные медикаменты, ко всему прочему, снижают слюноотделение, а именно слюна является природным защитником зубов.

Помимо специфических заболеваний десен, на их состоянии нередко сказываются болезни зубов и полости рта. На деснах могут появляться свищи — пустоты в тканях, иногда сквозные — что является следствием периодонтита или плохо вылеченного кариеса. Поврежденная область краснеет и отекает. В списке болезней полости рта, которые касаются и десен также, — стоматит — проблема каждого третьего жителя планеты. Бактерии, вирусы и общее падение иммунитета могут стать причиной покраснений, гнойников и язв на деснах. Вообще, десны — это особая область, которая крайне чувствительна к тому, что происходит в организме в целом. Часто случается так, что при излечении от основного заболевания они приходят в норму самостоятельно.

Симптомы болезней десен

Симптомы болезни десен проявляют себя не сразу. В начале человек уверен, что здоров. Лишь иногда во время чистки зубов на щетке обнаруживается кровь. Кстати сказать, умеренную кровоточивость десен некоторые стоматологи называют нормой. «Кровавый» привкус постепенно появляется и во время еды, изо рта начинает неприятно пахнуть. И это — тревожные звоночки, указывающие на развитие гингивита. Если не предпринять мер, появятся симптомы очевидные: покраснение, чувствительность зубов, болевые ощущения. А далее наступает пародонтит. В числе признаков этой болезни — сильная кровоточивость десен, «открытие» шеек зубов, болевые реакции на теплую и холодную пищу, формирование карманов. Внутри них накапливаются твердые отложения, убрать которые самостоятельно невозможно. Видимая часть зубов становится длиннее, они начинают шататься и наклоняться в разные стороны и в конце концов, если проблему по-прежнему игнорируют, выпадают.

В случае, когда хронический пародонтит вступает в острую стадию, у больного ухудшается общее состояние: повышается температура, возникает пульсирующая боль, десны вздуваются, краснеют, выделяется гной.

При пародонтозе зубной ряд, напротив, долгое время сохраняет устойчивость. Воспаления не возникает, карманов, гноя и болевых ощущений нет, как нет и кровотечения во время чистки. Болезнь протекает размеренно и не влияет на самочувствие. Постепенно десны «опускаются» вниз, появляется слабый зуд. Зубы приобретают клиновидную форму, меняют цвет, проявляется эрозия эмали. Диагностировать пародонтоз самостоятельно сложно. Это может сделать врач на основании общего осмотра и рентгеновского снимка.

Как лечат болезни десен?

Диагностика и лечение заболеваний зубов, десен и полости рта — исключительная прерогатива стоматолога. Домашние настои и отвары из трав эффективны лишь на раннем этапе или в качестве профилактического средства. В остальных случаях самолечение редко бывает успешным, особенно если регресс тканей виден невооруженным глазом. Врач принимает решение, как лечить болезни десен, ориентируясь на причину и стадию болезни. Спектр средств и методов широк: от профессиональной чистки и лекарственной терапии до хирургического вмешательства.

  • Гигиеническая чистка. Она позволяет снять налет, микробную пленку и твердые отложения. Все чаще чистку проводят аппаратом, поскольку ручное соскабливание может быть травматично и болезненно для пациента. Основных методик профессиональной чистки три: ультразвуковая, лазерная и пескоструйная. В первом случае стоматолог использует ультразвуковой наконечник, который является источником вибрационной волны. В процессе работы его охлаждают водой, чтобы не допустить ожога десны. По завершении процедуры поверхность зубов полируют и смазывают гелем, чтобы усилить противомикробный эффект. Если болезнь десен не запущена, лечение оказывается эффективным. Метод позволяет удалить даже сложные отложения. Однако ультразвук противопоказан пациентам с астмой, сердечной недостаточностью, диабетом, а также после пересадки органов. Пескоструйную чистку зубов (Air Flow) применяют, когда требуется избавиться от мягкого налета или красящего пигмента. На зубы под большим давлением подают смесь мелкодисперсных веществ и воды. Это очищает поверхность, полирует ее и делает светлее, хотя Air Flow не отбеливает, а возвращает зубам естественный цвет. Использовать эту методику при воспалении десен нельзя. Противопоказана она при бронхите и астме.
  • Аппаратное лечение десен системами «Вариус» и «Вектор» для глубокой чистки пародонтальных карманов и улучшения регенерации тканей — наиболее востребованное в пародонтологии. Varios — это многофункциональный ультразвуковой стоматологический скалер японской фирмы NSK Nakanishi, оборудованный инновационным генератором iPiezo engine ® с функциями обратной связи, самонастройки и памяти. Прибор позволяет проводить лечение различных пародонтологических заболеваний, высокоэффективно снимая любые, даже очень твердые зубные отложения, удаляя грануляционную ткань из патологических зубодесневых карманов. «Вектор» — аналогичный ультразвуковой аппарат из Германии для удаления зубных отложений и полировки поверхностей зубов в корневой части и пришеечной области, для микропрепарирования твердых тканей зубов и неметаллических протезов, особенно эффективен при лечении заболеваний пародонта, при гингивите, пародонтите и периимплантите.
  • Противовоспалительная терапия. Это специальные гели и мази, которые снимают отеки, уменьшают воспаление, обладают противомикробным эффектом. Наиболее известные из них — «Холисал», «Метрогил дента», «Асепта», «Камистад». Их стоматологи часто назначают для лечения гингивита. Действующие вещества проникают в слизистую оболочку, однако, не касаются костной ткани, поэтому в качестве основного средства эффективны лишь при слабых воспалительных процессах. При лечении пародонтоза использовать гели имеет смысл только после гигиенической чистки. Если не устранить источник проблемы, воспаление вернется вновь. В некоторых случаях врач может дополнительно назначить антисептики или средства с эпителизирующим эффектом — «Солкосерил», «Актовегин» — если болезни десен сопровождает стоматит или другие заболевания полости рта.
  • Физиолечение. Его не применяют при острых заболеваниях, однако практикуют для лечения хронических проблем в качестве основного или дополнительного метода терапии при пародонтозе. Существует несколько видов физиопроцедур:
  1. Массаж: аппаратный (вакуумный) или пальцевой. В результате поглаживаний, растираний или воздействия аппаратом кровь и лимфа в деснах начинают циркулировать активнее, нормализуется обмен веществ, улучшается питание тканей. Это не излечивает пародонтоз, однако компенсирует его развитие.
  2. Дарсонвализация (по фамилии автора методики Дарсонваля). Метод применяют при отсутствии гнойных выделений в области карманов десен. Терапевт воздействует на пораженные участки током высокой частоты и малой силы, добиваясь снижения чувствительности оболочки и нормализации кровообращения.
  3. Вакуумная терапия — предполагает использование специальных трубок и насосов. Аппарат искусственно разрывает поверхностные капилляры, образуя гематому. Ее рассасывание активизирует защитные силы организма. Вновь образованные капилляры оказываются прочнее прежних. Твердые и мягкие ткани пародонта получают необходимое питание, в результате чего возможна полная остановка атрофии тканей при пародонтозе.
Кстати
Под действием вакуума в 40 мм рт. ст. у здорового человека гематома образуется через 1–1,5 минуты. У больного пародонтозом капилляры менее устойчивы, поэтому для их разрушения достаточно 20–40 секунд. В дальнейшем этот период будет увеличиваться, что подтвердит эффективность лечения.
  1. Электрофорез. Лекарственные вещества в область пародонта вводят при помощи постоянного тока. Метод назначают при пародонтозе после того, как устранена основная причина болезни зубов и десен. Наиболее эффективным, согласно исследованиям, оказывается введение витаминов С и Р. Накапливаясь в тканях, они повышают прочность капилляров, уменьшают гипоксию, образуют коллаген. С помощью электрофореза лечат и сложные формы пародонтита. В качестве лекарства применяют 3%-ный сульфат меди и цинка. Процедуру с морской водой, лечебной грязью или экстрактом алоэ проводят даже детям. В результате снижается кровоточивость десен, исчезает зуд и припухлость.
  • Кюретаж пародонтальных карманов представляет собой выскабливание отложений и патологически измененных тканей. Если глубина карманов превышает 5 мм, проводят закрытый кюретаж под местным обезболиванием. При сложных вариантах течения пародонтита процедуру проводят открыто с рассечением десны, чтобы получить доступ к пораженному участку зубного корня. Глубокая очистка позволяет уменьшить глубину больших карманов до 4 мм и полностью закрыть мелкие, остановив развитие болезни десен у взрослых. В дальнейшем для поддержания десен в порядке пациенту достаточно проводить процедуру один раз в 1–2 года.
  • Хирургическое вмешательство. Если антибиотики, физиолечение и удаление отложений не принесли результата и состояние десен по-прежнему ухудшается, больного передают в руки челюстно-лицевого хирурга. Он принимает решение, как остановить разрушительный процесс и не допустить окончательной потери зубного ряда. Один из методов — это имплантация здорового участка десны на поврежденный. Также между десной и костной тканью могут поместить мембрану, которая будет стимулировать регенерацию мышечной ткани и восстановление костной. Для удаления очень глубоких карманов при пародонтите применяют гингивэктомию — иссечение края десны, где накапливается налет. Широка практика лоскутных операций, которые, по сути, похожи на кюретаж, отличаются лишь более глубоким проникновением. Но хирургия — это не панацея от болезней зубов и десен у человека. Это, скорее, средство экстренной медицинской помощи. После операции больной должен относиться к гигиене полости рта с тройным вниманием и посещать стоматолога 3–4 раза в год.
  • Шинирование используется в ортопедической практике для предотвращения дальнейшего расшатывания зубов, что обычно всегда происходит при пародонтозе. Патологическая подвижность зубов купируется накладыванием индивидуально подобранных съемных или несъемных шин. Съемные шины предпочтительней. Они позволяют качественно проводить гигиенические процедуры, а также не препятствуют терапевтическому и оперативному лечению. Использование съемных конструкций уместно лишь при отсутствии нескольких зубов. Когда речь идет о потере зубного ряда, то необходимо применение несъемных шин. Они также имеют неоспоримое достоинство — жесткая фиксация позволяет обеспечить равномерное распределение усилий (при жевании или откусывании) на весь зубной ряд, предохраняя пародонт от перегрузки в любых векторах воздействия. При шинировании жестко скрепленные между собой зубы все же могут двигаться, но в одном направлении. Использование шин не сказывается на дикции, не вызывает дискомфорт в процессе приема пищи, не нарушает эстетику улыбки. В случае пародонтита шинирование возможно только после снятия воспалительных процессов.
  • Имплантация в современной стоматологии рассматривается как единственно возможный вариант лечения в запущенных случаях пародонтита и пародонтоза. Для удержания имплантата не требуется связка пародонта, при этом, благодаря восстановлению «устойчивости» прикуса и правильному распределению жевательной нагрузки, нормализуются обменные процессы в костной ткани. Это предотвращает развитие ее атрофии и дальнейшую рецессию десневого контура.

Болезни десен не развиваются мгновенно. Пародонтиту даже в агрессивной, стремительной форме требуется не менее 1,5 лет. Если воспаление слабое и причина лишь в зубном налете, срок возрастает в несколько раз. Пародонтоз — тем более «рекордсмен». От начала деструктивных процессов до потери зубов, по разным оценкам, проходит от 1 года до 15 лет. Этого периода конечно достаточно для того, чтобы обнаружить болезнь, излечить ее и принять предупредительные меры на будущее, но стоит ли ждать пока она заявит о себе сама? Гораздо проще проходить регулярный осмотр у пародонтолога и не забывать о системной профилактике.

Следить за состоянием зубов и десен должен не только тот, кто уже перенес общение с хирургом. Гораздо важнее — предвидеть ситуацию. Тем более что профилактика заболеваний крайне проста. Истины, которым учат в школе, не теряют актуальности и во взрослом возрасте. Необходимо:

  • Правильно чистить зубы, использовать щетку нужной жесткости, подходящую пасту и зубную нить. Подобрать их поможет любой стоматолог.
  • Сбалансированно питаться, не злоупотреблять мучной, сладкой, острой пищей, не есть чересчур горячие или холодные блюда, увеличить количество сырых овощей и фруктов.
  • Отказаться от курения. В процессе курения сосуды в слизистой ротовой полости сужаются, ухудшается кровоснабжение, что становится первой причиной пародонтоза.
  • Использовать ополаскиватели и стоматологические гели. Это тормозит размножение бактерий, особенно в тех участках, куда трудно проникнуть зубной щетке.
  • Регулярно посещать стоматолога.

По данным ВОЗ, к 65-ти годам у каждого третьего жителя планеты уже отсутствуют естественные зубы. В подавляющем большинстве случаев это — результат собственной халатности. Зачастую к врачу обращаются уже на этапе необратимых изменений, когда произошла атрофия, оголились корни зубов или появились гнойные выделения. Восстановить разрушенную ткань невозможно. В силах медицины — лишь не допустить ухудшения здоровья, при том, что на ранних стадиях болезни десен полностью излечимы.

Как выбрать стоматологию для лечения болезней десен?

Важность правильного выбора стоматологической клиники трудно переоценить, ведь второго шанса на исправление ошибок не представится. Безусловно, отзывы и рекомендации друзей и родственников играют свою роль. Но все же существуют объективные критерии, которым должна отвечать современная и профессиональная клиника:

  • Высокий уровень подготовки персонала, наличие лицензий. Профессия стоматолога стремительно развивается. Для того чтобы быть в курсе новейших методик и технологий, врачу необходимо регулярно проходить обучение. В факте повышения квалификации несложно убедиться, попросив предоставить сертификаты.
  • Техническая оснащенность. Болезни десен имеют разные симптомы и требуют специфического лечения. Для того чтобы верно поставить диагноз и решить проблему, врач должен обладать современным диагностическим и лечебным оборудованием.
  • Наличие врачей разных специализаций: терапевты, хирурги, ортодонты, пародонтологи. Едва ли пациенту будет удобно проходить осмотр в одной клинике, а после постановки диагноза разыскивать нужного специалиста в другой.
  • Готовность оказать экстренную медицинскую помощь. Этот критерий особенно важен для пациентов со сложными диагнозами, когда консультация врача может потребоваться немедленно. Все большую популярность набирают горячие линии, когда получить консультацию можно не выходя из дома.

Поиск клиники для лечения полости рта и зубов

Количество стоматологий — небольших частных кабинетов и широкопрофильных стоматологических центров — растет с каждым годом. Тем не менее такое многообразие не помогает найти подходящее медучреждение, а скорее наоборот — захламляет поисковые системы и мешает пользователям определиться с выбором. Вопросу поиска клиники для лечения полости рта и зубов стоит уделить особое внимание, ведь наткнуться на недобросовестную организацию может каждый.

Отзывы в интернете — это один из тех критериев, которые следует учитывать при выборе стоматологии. Так, Smile-at-Once завоевала доверие многих: за последние 10 лет более 15 000 пациентов восстановили зубы в этой клинике. При этом около 75% клиентов приходят в Smile-at-Once по рекомендации знакомых.

Прочитав хвалебные отзывы, хочется все же удостовериться, что они оправданны. Проверить это можно как минимум на первичной консультации. В Smile-at-Once консультация со специалистом, как и диагностика, бесплатная. На очной встрече врач отвечает на вопросы пациента, составляет программу лечения с учетом потребностей и противопоказаний. При необходимости в Smile-at-Once можно получить консультацию стоматолога в онлайн-формате, для этого достаточно оставить заявку на сайте — с указанием профиля врача и точного времени будущей «встречи».

Поиск клиники зависит и от финансовых возможностей пациента. В этом плане Smile-at-Once идет навстречу своим клиентам: здесь можно оформить кредит или рассрочку. Цены в клинике в целом доступные, тем более что на многие услуги действуют скидки.

P. S. На сайте Smile-at-Once можно найти много статей об уходе за зубами. Там же представлена информация о действующих акциях и специальных предложениях клиники.

* Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-014630 от 3 августа 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Вся информация, касающаяся медицины и здоровья, приведена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики и самолечения.

  • Признаки заболевания
  • Причины опускания
  • Терапевтический метод лечения
  • Хирургическое вмешательство
  • Как избежать

Почему опускаются десны и как их поднять

В норме десневой край возвышается над эмалево-цементной границей зуба на 1 мм. Но с возрастом или из-за болезней или повреждений пародонта развивается рецессия десны, то есть ее высота уменьшается, оголяются шейки или корни зубов, чаще всего — передних. В результате повышается их чувствительность и нарушается эстетика улыбки.

В статье Stom-Firms.ru расскажем, почему возникает рецессия десны и каковы ее симптомы. Мы опишем методы лечения болезни, а также перечислим рекомендации стоматологов по ее профилактике.

Симптомы

Особенность опущения десневого края в том, что заболевание не всегда сопровождается воспалением. Десна может оставаться светло-розовой, не кровоточить и не менять плотности.

Почему опускаются и оголяются десны?

О патологии можно узнать по следующим признакам:

  • Визуально зубы кажутся длиннее;
  • Они становятся гиперчувствительными и болят из-за горячей и холодной пищи;
  • Десневой край неровный, появляются углубления, напоминающие капли;
  • Высота уменьшается у края, где она соприкасается с эмалью, появляется бороздка.

На ранних этапах заболевания пациента может ничего не беспокоить, и только врач увидит патологию. Поэтому важно регулярно посещать стоматолога, чтобы выявить и вылечить болезнь как можно раньше и избежать серьезного вмешательства.

Причины

Факторы, из-за которых опускается десна, условно можно разделить на три группы. В первую входят заболевания зубов, например, пришеечный кариес, и болезни пародонта, когда эпителий смещается из-за зубодесневых карманов или воспаления.

Вторая группа факторов — генетическая предрасположенность, когда ткани опускаются с возрастом. Плохая наследственность проявляется по-разному. Например, у коронки может быть аномальная форма, жевательная нагрузка будет распределяться неравномерно, из-за чего мягкие ткани начнут смещаться. Другая причина — неправильно соотносятся размер или форма корней зубов и толщина альвеолярного отростка. Под слизистой образуются свищи или участки, где кость неплотная, поэтому ткани прикрепляются неравномерно. Со временем десневые связки растягиваются, корни зубов оголяются.

Последнюю группу составляют факторы, при которых десна постоянно травмируется. Их очень много, мы перечислим лишь самые распространенные:

  • Вредная привычка кусать карандаш или ручку;
  • Слишком жесткая зубная щетка;
  • Неправильная чистка зубов, когда пациент интенсивно натирает ткани слизистой горизонтальными движениями;
  • Давление на пародонт ортодонтических или ортопедических конструкций;
  • Неправильное положение языка, когда он постоянно касается мягких тканей;
  • Аномалии прикуса;
  • Маленькое преддверие полости рта, из-за чего пища постоянно раздражает слизистую;
  • Нависающие края коронок или пломб;
  • Неаккуратные действия стоматолога: травма тканей бором или шлифовальным диском, ожог мышьяксодержащей пастой или неправильное проведение вертикальных разрезов при операции.

Иногда опущение десны на нижней или верхней челюсти возникает как симптом заболеваний, не связанных с полостью рта, например, при остеопорозе, гормональных нарушениях, гематологических или других болезнях. Полный перечень до сих пор не составлен, ученые продолжают изучать этот вопрос.

Что делать, если опустилась десна: методы лечения

Перед началом терапии стоматолог определяет причину, вид рецессии. Для пациента классификация болезни не важна, она имеет значение лишь при диагностике и выборе метода лечения — терапевтического или хирургического.

Как восстановить без операции

Устранение рецессии десны: методы лечения.

Лечить рецессию без хирургического вмешательства можно только на ранней стадии заболевания. Если оно развилось из-за постоянной травмы, выявляют травмирующий раздражитель, убирают его. Через некоторое время десневой край восстанавливается.

Когда десна опускается из-за заболевания пародонта, если оно не запущено, эффективна полировка зубных корней. Врач ставит анестезию, удаляет камни или налет с эмали, из-под слизистой, после чего полирует корни. Постепенно мягкие ткани встают на место.

Чтобы повысить регенерацию тканей, в обоих случаях врач назначает лекарственную терапию: полоскания, смазывание биогелем, инъекции гиалуроновой кислоты или плазмы, обогащенной тромбоцитами, из крови пациента.

Универсального способа, как лечить безоперационно рецессию, нет. В каждом клиническом случае врач составляет план терапии в зависимости от причины заболевания и особенностей организма пациента.

Закрытие рецессии десны хирургическим методом

Консервативное лечение неэффективно при сильном смещении эпителия. В таком случае проводят трансплантацию десневого лоскута. Хирург под местной анестезией трансплантирует десневой лоскут, чтобы прикрыть оголенный участок.

Для устранения оголения корня зуба врач может использовать биоматериал пациента, например ткани с неба, либо специальный готовый материал, который производят в лабораториях. Трансплантат выбирают в зависимости от степени, объема, места опущения или индивидуальных особенностей пациента. Если заболевание вызвано аномалиями полости рта, проводят дополнительные операции, например, вестибулопластику, чтобы увеличить преддверие ротовой полости.

Стоимость лечения рецессии десны

Чтобы предотвратить опущение десны и оголение шейки зуба, выполняйте следующие рекомендации врачей:

  • Правильно очищайте зубы, используйте качественную зубную щетку;
  • Следите, чтобы посторонние предметы не травмировали десны;
  • Как можно раньше устраните анатомические аномалии, например, исправьте прикус;
  • Регулярно проходите обследование у стоматолога, чтобы предотвратить болезни пародонта.

Так как иногда опущение развивается из-за врачебных ошибок, важно обращаться к опытным специалистам. Прежде чем начать длительное лечение, например, у ортодонта или ортопеда, почитайте отзывы о клинике или врачах, которые в ней работают. Это поможет выбрать стоматологию, где проведут лечение без осложнений.