Если сахар 14, что делать?

К развитию гипогликемии приводит дисбаланс факторов, повышающих уровень глюкозы крови (например, продукты питания и гормоны стресса) и факторов, снижающих уровень гликемии (к ним относятся физическая активность, алкоголь, инсулин). Рассмотрим наиболее распространенные причины гипогликемии во время сна:

Причины гипогликемии в ночное время. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Использование инсулина промежуточного действия в вечернее время

Инсулин НПХ – отдельно или в составе готовой смеси инсулина – с максимальным пиком действия через 4-8 часов после инъекции вызывает быстрое снижение уровня глюкозы крови. Если пик действия инсулина НПХ приходится на время сна, возможно возникновение гипогликемии.

Причины гипогликемии в ночное время. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Избыточная доза базального инсулина

Помните, как проверить, подходит ли вам доза продленного инсулина? При правильно подобранной дозе базального инсулина, уровень глюкозы натощак должен быть примерно одинаковым с цифрами гликемии перед сном. Если вы вводите избыточную дозу длинного инсулина или установили слишком высокую базальную скорость инфузии в инсулиновой помпе в ночные часы, уровень глюкозы крови будет снижаться.

Причины гипогликемии в ночное время. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Избыточная доза инсулина (ультра)короткого действия на перекус перед сном

Переоценка количества углеводов в перекусе перед сном или неправильно посчитанное соотношение инсулин/углеводы, приводит к снижению уровня глюкозы в крови через 2-4 часа после введения болюсного инсулина.

Причины гипогликемии в ночное время. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Избыточная доза инсулина (ультра)короткого действия для коррекции высокого уровня глюкозы крови во время сна или в течение ночи

Для большинства людей каждая единица болюсного инсулина снижает уровень глюкозы крови в ночное время лучше, чем в течение дня. Поэтому доза на коррекцию ночью должна быть изменена. При введении дополнительной дозы на коррекцию высокого уровня глюкозы перед сном к гипогликемии приводит и отсутствие учета активного инсулина. Активным называется тот инсулин, который вы ввели ранее. Он оказывает свое действие еще некоторое время (в среднем около 4 часов).

Причины гипогликемии в ночное время. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Физическая активность

После длительных или интенсивных упражнений или физического труда уровень глюкозы крови может снижаться в течение многих часов. Это может привести к отсроченной гипогликемии во время сна.

Причины гипогликемии в ночное время. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Употребление алкоголя

Когда печень перерабатывает алкоголь, в ней образуется и выделяется меньше глюкозы, чем обычно. Кроме того, алкоголь маскирует симптомы гипогликемии, создавая обманчивое впечатление состояния опьянения.

Причины гипогликемии в ночное время. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Отсутствие контроля уровня глюкозы крови во время сна

Не зная свой уровень глюкозы в крови перед сном, можно легко пропустить гипогликемию ночью. Даже небольшое снижение во время сна может привести к последующим низким показателям.

Причины гипогликемии в ночное время. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Предотвращение гипогликемии

Снижайте дозу или откажитесь от инсулина НПХ. Если вы делаете инъекцию инсулином промежуточного действия НПХ вечером, в том числе используя готовую смесь инсулина, обсудите с доктором снижение дозы или переход от НПХ к безпиковым базальным инсулинам (Гларгин или Детемир). Еще одним вариантом является помповая инсулинотерапия.

Проверьте дозу базального инсулина. Убедитесь, что продленный инсулин ровно удерживает уровень глюкозы крови, пока вы спите. Если уровень гликемии натощак ниже ночного более чем на 2 ммоль/л, подумайте об уменьшении дозы.

Установите цель. Установите целевой уровень глюкозы крови перед сном, оставив запас для маневра в случае, если сахар снизился, пока вы спите. Убедитесь, что коэффициент на коррекцию гипергликемии в ночное время подобран верно. Помните, организм более чувствителен к инсулину в ночное время, следовательно, нужна меньшая доза, чем днем.

Активный инсулин. Если ранее введенный инсулин продолжает действовать, а вы собираетесь сделать подколку инсулина перед сном, скорректируйте дозу с учетом активного инсулина. Возможно, придется перекусить для предотвращения слишком низких показателей, если концентрация активного инсулина велика, а текущий показатель глюкозы в крови низкий.

Перекусы. Многочисленные небольшие перекусы в ночное время опасны наслоением друг на друга подколок инсулина, что приводит к значительному падению глюкозы крови. Сделайте один перекус перед сном, посчитав необходимую дозу инсулина на коррекцию.

Планирование физической активности. Продолжительные, энергичные упражнения повышают чувствительность к инсулину в течение как минимум 24 часов. Подумайте о дополнительных перекусах без инсулина перед сном или о снижении дозы базального инсулина, если вы были активнее обычного.

Осторожно, алкоголь. Поскольку алкоголь подавляет нормальную секрецию глюкозы печенью, необходима дополнительная закуска (без инсулина) перед сном или снижение дозы базального инсулина после употребления алкоголя.

Контроль глюкозы крови перед сном. Зная свой уровень сахара перед сном, можно предотвратить развитие гипогликемического эпизода. Если ваш уровень глюкозы приближается к низкому, перекус на 1 ХЕ без введения инсулина может восстановить его до нормального и безопасного уровня.

Сенсор. Непрерывное мониторирование уровня глюкозы — хороший инструмент для предотвращения гипогликемии. Доказано, что регулярное использование сенсора ассоциировано со снижением частоты, тяжести и продолжительности эпизодов гипогликемии у взрослых и детей. С помощью стрелок на экране прибора можно оценить текущую тенденцию в изменении показателей – снижается ли или, напротив, повышается ли уровень глюкозы. Функция оповещения об опасно низком уровне глюкозы поможет вовремя принять меры по предотвращению развития гипогликемии.

Причины гипогликемии в ночное время. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Будьте во всеоружии!

Подготовьтесь заранее на случай, если гипогликемия застигнет вас ночью.

  • Декстроза. Для правильного купирования гипогликемии ничто не работает быстрее, чем средства с декстрозой.
  • Используйте жидкость или гель на основе декстрозы. Вам может быть трудно жевать во время гипогликемии, когда вы еще не до конца проснулись. Не забудьте удалить обертку и приоткрыть крышку банки заранее, это позволит в нужный момент получить доступ к содержимому контейнера быстрее и проще.
  • ГлюкаГен 1 мг ГипоКит. Введенный глюкагон повышает уровень глюкозы крови за счет высвобождения глюкозы из гликогена в печени. Подробнее о действии глюкагона читайте . Научите близких делать инъекцию глюкагона, на случай, если у вас тяжелая гипогликемия и вы не можете помочь себе сами. Подробная инструкция как сделать инъекцию глюкагона находится . Не забывайте проверять срок годности набора ГлюкаГен 1 мг ГипоКит.

Причины гипогликемии в ночное время. Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.Распознавайте симптомы

Исследования показали: для развития тяжелой гипогликемии, связанной с потерей сознания, судорогами или комой, требуется некоторое время. Тем не менее, даже легкая гипогликемия в течение нескольких часов или больше может привести к сбою в работе мозга и развитию тяжелой гипогликемии. Таким образом, ключом к предотвращению серьезных гипогликемических состояний в течение дня или ночи является раннее их выявление и быстрое лечение.

Частый самоконтроль и использование непрерывного мониторирования уровня глюкозы – помощники в своевременном выявлении и лечении легкой гипогликемии. Вы и ваш партнер должны знать первые признаки гипогликемии во время сна. Симптомы варьируют от человека к человеку, так что потребуется время, чтобы проанализировать и обсудить это с вашими близкими. У вас необычные сны? Позывы к мочеиспусканию? Начинаете дергаться или разговаривать во сне? Вспотели? Стали более беспокойным, чем обычно?

Возьмите на себя обязательство проверять уровень глюкозы крови и реагировать на результат с использованием описанных выше стратегий, как только вы или ваш партнер заметили симптомы. При появлении гипогликемии в ночные часы подумайте, что могло спровоцировать падение сахара в первую очередь. При тщательном анализе и помощи врача вы найдете способ предупредить эпизоды ночной гипогликемии в будущем.

Почему сахар в крови резко подскакивает вверх. Семь причин

Фото из открытых источников

Даже тем, кто не страдаете сахарным диабетом, необходимо знать причины скачка сахара в крови. Тем же, у кого он всегда повышен, нужно быть максимально аккуратными и не провоцировать скачки сахара.

Одной из причин может стать пропущенный завтрак. Именно завтрак приводит в норму уровень сахара в крови в течение целого дня, к такому заключению пришли авторы анализа, вышедшего в 2015 году в газете «Public HealthNutrition». Позже было доказано, что, завтракая большим количеством еды, вес снижается, сахар в крови стабилизируется и необходимость в инсулине сходит на нет.

Сахарозаменители. Если стоит диагноз диабет 2-ого типа, то сахарозаменители никак не повлияют на уровень сахара в крови. Но здоровым людям злоупотреблять сахарозой нельзя, это может привести к появлению преддиабета и диабета 2-ого уровня, в частности, у людей, борющихся с ожирением.

Высококалорийная пища. Проведенные анализы доказывают, что переизбыток жира в рационе также влияет на ступень сахара в крови. И это особенно важно для людей с диабетов второго уровня, так как жировые элементы тормозят усваивание углеводов организмом.

Черный кофе. Хотя исследования показывают, что ежедневное употребление кофе может снижать вероятность появления диабета второго типа, диабетикам от него лучше отказаться. Проблема кроется в том, что сахар в крови у каждого человека чувствителен к разным критериям и у некоторых он может подниматься от маленькой чашечки любимого напитка.

Вирусные заболевания. Грипп, ОРВИ, воспаление могут повысить уровень сахара. Поэтому переболевшим необходимо пить много жидкости: вода способствует выводу лишнего сахара и сохраняет нормальный уровень глюкозы в крови. Людям с диабетом второго уровня нужно обратиться к врачу, чтобы заболевание прошло гладко, возможно придется сдавать анализы чаще, а инсулин повысить или понизить.

Дефицит сна влечет за собой повышение гормона, что отвечает за стресс, который увеличивает сопротивление к инсулину и повышает глюкозу в крови. Отличным препаратом лечения может стать длительный здоровый сон.

Курение чревато смертельно опасными болезнями, тем более, если человек болен диабетом, — предупреждает wave-life.ru. При любом типе заболевания курение может спровоцировать проблемы с почками, ухудшение зрения, анемию рук и ног.

Сахарный диабет — это состояние, характеризующееся повышением сахара крови.

Нормальные значения сахар крови: Сахарный диабет

— Натощак от 3,3 до 5,5 ммоль/л

— После еды до 7,8 ммоль/л

Существуют следующие типы сахарного диабета:

— сахарный диабет 1 тип

— сахарный диабет 2 тип

— редкие (специфические) типы сахарного диабета

СД 1 типа развивается в молодом возрасте, сопровождается выраженными симптомами высокого сахара.

Проявления сахарного диабета 2 типа нарастают медленно и постепенно. Встречаются скрытые формы сахарного диабета 2 типа, которые на начальных этапах протекают бессимптомно — заболевание выявляется случайно.

Признаками повышенного сахара в крови являются:

  • жажда
  • учащенное мочеиспускание
  • слабость, утомляемость
  • плохое заживление повреждений кожи
  • снижение массы тела
  • зуд кожи или слизистых оболочек

Цель лечения сахарного диабета — достижение и постоянное поддержание уровней сахара крови, максимально приближенных к норме.

Целевые значения уровня глюкозы крови (ммоль/л):

Возраст

Молодой

Средний

Пожилой, и/или ОПЖ < 5 лет

Нет тяжелых осложнений и/или риска тяжелой гипогликемии

Натощак < 6,5

Через 2 часа

после еды < 8,0

Натощак < 7,0

Через 2 часа

после еды < 9,0

Натощак < 7,5

Через 2 часа

после еды < 10,0

Есть тяжелые осложнения и/или риск тяжелой гипогликемии

Натощак < 7,0

Через 2 часа

после еды < 9,0

Натощак < 7,5

Через 2 часа

после еды < 10,0

Натощак < 8,0

Через 2 часа

после еды < 11,0

ОПЖ – ожидаемая продолжительность жизни

Целевые значения показателей углеводного обмена у детей и подростков:

Возрастные группы

Степень компенсации

Гликемия натощак, ммоль/л

Гликемия после еды, ммоль/л

Гликемия перед сном/ночью, ммоль/л

HbA1c, %

Дошкольники

0-6 лет

компенсация

5,5 – 9,0

7,0 – 12,0

6,0 – 11,0

< 8,5

(но > 7,5)

субкомпенсация

9,0 – 12,0

12,0 – 14,0

< 6,0 или

> 11,0

8,5 – 9,5

декомпенсация

> 12,0

> 14,0

< 5,0 или

>13,0

> 9,5

Школьники

6 – 12 лет

компенсация

5,0 – 8,0

6,0 – 11,0

5,5 – 10,0

< 8,0

субкомпенсация

8,0 – 10,0

11,0 – 13,0

< 5,5 или

> 10,0

8,0 – 9,0

декомпенсация

> 10,0

> 13,0

< 4,5 или

> 12,0

> 9,0

Подростки

13 – 19 лет

компенсация

5,0 – 7,5

5,0 – 9,0

5,0 – 8,5

< 7,5

субкомпенсация

7,5 – 9,0

9,0 – 11,0

< 5,0 или

> 8,5

7,5 – 9,0

декомпенсация

> 9,0

> 11,0

< 4,0 или

> 10,0

> 9,0

Основной метод лечения при сахарном диабете 1 типа – инсулинотерапия, подсчет углеводов, при сахарном диабете 2 типа – нормализация массы тела с помощью гипокалорийной диеты и повышения физической активности, прием таблетированных сахароснижающих препаратов или инсулинотерапия.

Самоконтроль является одним из важных элементов в лечении сахарного диабета и профилактики его осложнений.

Самоконтроль включает в себя:

  1. проведение регулярных анализов крови на сахар;
  2. определение сахара в моче (глюкозурия);
  3. определение ацетона в моче;
  4. умение проанализировать полученные результаты;
  5. учет режима питания и физической активности;
  6. умение производить коррекцию доз инсулина в зависимости от уровня сахара в крови при различных сложившихся в течении дня ситуациях;
  7. контроль АД;
  8. контроль массы тела

Зная уровень сахара крови можно узнать:

  • Достаточна ли доза вводимого инсулина.
  • Сколько нужно сделать инсулина в данный момент, в зависимости от уровня сахара (нормальный уровень сахара крови, гипогликемия, гипергликемия).
  • Как изменить дозу инсулина или питание перед физической нагрузкой.
  • Как изменить дозу инсулина, если вы заболели

Для самостоятельного определения уровня сахара крови можно использовать глюкометр или визуальные тест полоски.

Частота определения уровня сахара:

При сахарном диабете 1-го типа контроль производится 4 раза в день — перед основными приемами пищи (3 раза) и на ночь, перед сном.

При сахарном диабете 2-го типа измерения гликемии проводятся с такой же частотой, как и при 1-ом типе диабета, если пациент находится на инсулинотерапии.

Если пациент принимает сахароснижающие препараты, измерения проводят не реже двух раз в день — натощак и через 2 часа после еды.

Гликированный гемоглобин(HbA1c):

  • Связывание глюкозы с гемоглобином называется гликированным гемоглобином.
  • Этот показатель позволяет судить о том, насколько высоким был уровень глюкозы крови в течение 2-3 последних месяцев. Рекомендуемая частота определения уровня гликированного гемоглобина — 4 раза в год.

Целевой уровень (HbA1c):

Возраст

Молодой

Средний

Пожилой, и/или ОПЖ < 5 лет

Нет тяжелых осложнений и/или риска тяжелой гипогликемии

< 6,5%

< 7,0%

< 7,5%

Есть тяжелые осложнения и/или риск тяжелой гипогликемии

< 7,0%

< 7,5%

< 8,0%

Самоконтроль питания

Очень важной частью лечения является соблюдение правильного режима питания. Вы должны уметь считать ХЕ (хлебные единицы) и делать это нужно при каждом приеме пищи. Контролируйте так же и калорийность употребляемых продуктов

Лабораторные анализы

  1. Биохимический анализ крови ( холестерин, липиды, АЛТ, АСТ, билирубин, мочевина, креатинин) — 1 раз в год.
  2. Общий анализ мочи — 1раз в год. В норме в моче не должно быть сахара, ацетона и белка.
  3. Наличие белка в моче является первым признаком нефропатии(патология со стороны почек). На начальной стадии нефропатии появляется незначительное количество белка и выявить его можно только в том случае, если сдать анализ мочи на микроальбуминурию. Для своевременного выявления нефропатий анализ мочи на микроальбуминурию необходимо сдавать не реже 1 раза в год.
  4. ЭКГ(электрокардиограмма) — 1 раз в год, необходима для своевременного выявления патологий со стороны сердца.

Консультации врачей

  1. Осмотр окулиста — включает в себя осмотр глазного дна с расширенным зрачком — не реже 1 раза в год. При непролиферативной ретинопатии — 1 раз в 6 месяцев, при пролиферативной ретинопатии — 1 раз в 3-4 месяца.
  2. Посещение специалиста по стопам — не реже 1 раза в год.
  3. Невролог — 1 раз в год.

ПИТАНИЕ:

Компоненты пищи:

  • вода
  • минеральные вещества
  • витамины
  • белки
  • жиры
  • углеводы

Углеводы являются единственными питательными веществами, которые непосредственно повышают глюкозу крови.

Есть углеводы (их называют сахарами), которые усваиваются очень легко, потому что состоят из небольших молекул и быстро всасываются в пищеварительном тракте. Они сразу и очень сильно повышают уровень глюкозы крови. Именно из таких углеводов состоят сахар, мед, много их содержится во фруктовых соках, пиве (оно богато солодовым сахаром или мальтозой).

Другой вид углеводов (так называемые крахмалы) обладает меньшим сахароповышающим действием. Представители таких продуктов: хлеб, крупы, макаронные изделия, картофель, кукуруза

Для удобства подсчёта усваиваемых углеводов при инсулинотерапии пользуются таким понятием, как хлебная единица (ХЕ). В различной литературе её могут называть по-разному: углеводная единица, крахмальная единица, обмен, замена и т.д. ХЕ служит для удобства подсчёта углеводов, употреблённых в пищу, что в конечном итоге позволяет подбирать адекватную дозу инсулина. .

Хлебная единица — содержит 12-15 граммов усвояемых углеводов. Она повышает уровень содержания сахара в крови на 1,6-2,2 ммоль/л, то есть примерно на тот уровень, на который гликемия снижается при введении 1 Ед инсулина.

Одна ХЕ требует на своё усвоение приблизительно 1-4 единицы инсулина. Ваша потребность в инсулине на ХЕ может быть установлена только при помощи дневника самоконтроля.

Помните, что количество инсулина, необходимого для усвоения одной ХЕ, не постоянно даже для одного человека. С утра инсулина требуется больше, а к вечеру меньше; в зимнее время дозировки, как правило, возрастают, а в летнее снижаются. Всё очень индивидуально

Суточная потребность взрослого человека в углеводах составляет примерно 18-25 хлебных единиц. Их целесообразно распределить на шесть приемов пищи. В завтрак, обед и ужин рекомендуется принимать 3-5 хлебных единиц углеводов, на перекусы – 1-2 хлебных единицы

Равномерное распределение ХЕ в течение дня:

  1. Завтрак 3 – 5ХЕ
  2. 2-й завтрак 2 Х.Е
  3. Обед 6 -7 Х.Е
  4. Полдник 2 Х.Е
  5. Ужин 3 — 4 Х.Е
  6. На ночь 1 -2 Х.Е

Продукты, повышающие сахар крови и требующие подсчета углеводных единиц, делятся на группы:

  • зерновые (злаковые) — хлеб и хлебобулочные изделия, макаронные изделия, крупы, кукуруза.
  • овощи,
  • фрукты,
  • молоко и жидкие молочные продукты,
  • содержащие чистый сахар (легкоусвояемые углеводы).

Зная систему ХЕ, человек с диабетом может легко оценить количество углеводов в тех продуктах питания, которые он хочет съесть. Следовательно, он может легко рассчитать необходимую дозу инсулина короткого действия.

Инсулинотерапия

Инсулин — это белковый гормон, образующийся в бета — клетках поджелудочной железы.

В настоящее время используются:

  • Генно-инженерный человеческий инсулин
  • Аналоги инсулина

Где нужно хранить инсулин?

Открытые флаконы (или заправленные шприц-ручки) можно хранить при комнатной температуре, но не на свету при t° не выше 25° С. Запас инсулина нужно хранить в холодильнике (но не в морозильном отделении).

Места введения инсулина

Бедра – наружная треть бедра

Живот — передняя брюшная стенка

Ягодицы – верхний наружный квадрат

Плечо – верхняя наружная треть (не рекомендуется для самостоятельных инъекций)

Как правильно проводить инъекции

Для обеспечения полного всасывания инсулина инъекции должны быть сделаны в подкожно-жировую клетчатку, а не в кожу или мышцу. Если инсулин вводить внутримышечно, то процесс всасывания инсулина ускоряется, что провоцирует развитие гипогликемии. При внутрикожном введении инсулин всасывается плохо

Повторное использование одноразовых игл не допускается! Это может привести к развитию липодистрофий. Скорость всасывания инсулина, введенного в область липодистрофии, непредсказуема. Таким образом, введение инсулина в эти области являются причиной неудовлетворительного контроля уровня глюкозы в крови. Для профилактики и уменьшения развития липодистрофий рекомендуется: прекратить инъекции в зону липодистрофии, менять места инъекций, использовать новые иглы для каждой инъекции.

Для лечения сахарного диабета 2 типа используют сахароснижающие препараты:

  1. Препараты, усиливающие выделение инсулина поджелудочной железой (глибенкламид, гликлазид, глимепирид)
  2. Препараты, улучшающие чувствительность к инсулину (метформин, пиоглитазон, росиглитазон)
  3. Препараты, уменьшающие всасывание углеводов в кишечнике (акарбоза)
  4. Новые сахароснижающие препараты (ситаглиптин, вилдаглиптин, эксенатид)

Гипогликемия – это состояние организма, при котором сахар крови снижается ниже 3,9 ммоль/л.

Причины возникновения гипогликемии:

  • Передозировка инсулина
  • Передозировка таблетированных сахароснижающих препаратов
  • Пропуск приема пищи или недостаточное употребление пищи (ХЕ — углеводов) после инъекции инсулина
  • Голодание
  • Инфекция желудочно — кишечного тракта (пищевое отравление, сопровождающееся поносом, рвотой)
  • Интенсивные незапланированные физические нагрузки
  • Употребление алкоголя

Симптомы гипогликемии:

  • внезапное ухудшение в состоянии
  • потливость
  • сердцебиение
  • страх
  • чувство голода
  • дрожь в теле, внезапная слабость, головокружение
  • внезапная тошнота
  • бледность кожи

Первая помощь при гипогликемии:

Съесть что-нибудь сладкое, т. е. продукты, содержащие быстрые углеводы (1-2 ХЕ):

  • 1 стакан фруктового сока, кока-колы, сладкого чая
  • 2 — 4 кусочка сахара
  • 1 — 2 чайные ложки меда или варенья
  • 2 — 3 карамельки
  • можно принять глюкозу в виде таблеток.

Если через 5-10 мин. после приема быстрых углеводов или глюкозы вам не стало легче, то необходимо принять еще точно такую же дозу углеводов. Когда симптомы гипогликемии станут меньше желательно съесть 1 ХЕ медленных углеводов (кусочек хлеба).

При тяжелой гипогликемии вводится внутривенно 40% раствор глюкозы или глюкагон (ГлюкагенГипоКит) подкожно или внутримышечно в дозе 0,5 мл (детям до 7 лет) или 1,0 мл (старше 7 лет и взрослым).

Сахарный диабет, если его не контролировать, может привести к неблагоприятным последствиям: развиваются осложнения со стороны глаз, почек, ног.

Правила ухода за ногами:

  1. Ежедневно внимательно осматривать свои ноги на предмет ранок, трещин, потертостей.
  2. Ежедневно мыть ноги. После мытья ноги насухо протереть, осторожно промокая кожу, особенно в межпальцевых промежутках.
  3. Регулярно обрабатывать ногти пилочкой, формируя правильный горизонтальный край ногтя.
  4. Удалять мозоли можно только при помощи пемзы.
  5. Если ноги мерзнут, согревать их надо теплыми носками без тугих резинок.
  6. Перед тем, как надеть обувь, нужно проверить ее внутреннюю поверхность – не попали ли внутрь посторонние предметы, не завернулась ли стелька.

При сахарном диабете запрещено:

  • Нельзя при уходе за ногами использовать острые предметы – ножницами, бритвенными лезвиями. Их использование – одна из самых частых причин возникновения травм, особенно в условиях сниженной чувствительности и плохого зрения.
  • Если ноги мерзнут, нельзя согревать их при помощи грелок, батарей парового отопления, электронагревательных приборов, так как легко получить ожог.
  • Нельзя принимать горячие ножные ванны, температура воды не должна быть выше 37°. Ножные ванны не должны быть длительными.
  • Не рекомендуется ходить босиком.
  • Необходимо отказаться от неудобной (узкой, натирающей, давящей) обуви и не носить туфли на высоком каблуке. Новую обувь надевать не более чем на час в первый раз и не применять методы разнашивания (надевание на мокрый носок). Недопустимо ношение обуви на босу ногу.
  • От мозолей нельзя избавляться при помощи мозольных жидкостей, мазей или пластырей, так как все они содержат вещества, разъедающие кожу.
  • Нельзя носить носки с тугими резинками, это затрудняет кровообращение.

Первая помощь при повреждениях стоп:

  1. Ранку, потертость или трещину нужно промыть дезинфицирующим раствором (1% раствор диоксидина, 0,01% раствор мирамистина или 0,02% раствор фурацилина). Промытую ранку закрыть стерильной повязкой или бактерицидным лейкопластырем.
  2. Нельзя использовать спиртовые растворы (спиртовой раствор йода, «зеленку», концентрированную «марганцовку»). Нежелательно использовать повязки с мазями на жировой основе. Нет смысла обрабатывать раны инсулином, он не обладает заживляющим действием.
  3. Если в области повреждения появились признаки воспаления (покраснение, отечность, гнойные выделения) немедленно обращайтесь к врачу!

Этот простой показатель может свидетельствовать о разных нарушениях обмена веществ и быть предвестником нескольких смертельных заболеваний. Контролировать уровень глюкозы в крови не сложнее, чем измерить температуру. Но если на него не обращать внимания, последствия могут оказаться фатальными.

Причины

Диетологи регулярно призывают нас умерить потребление сладкого и мучного, чтобы избежать появления избыточного веса. Однако, ожирение – лишь одно из следствий высокого сахара в кровотоке (гипергликемии). Чаще всего причиной и в значительной степени следствием этого выступает сахарный диабет. Нарушенный обмен глюкозы нередко вызывает острые осложнения диабета: кетоацидоз и гипергликемическую кому. Они могут привести к потере сознания и летальному исходу. Есть и не связанные с диабетом причины, приводящие к гипергликемии:

– неправильное высококалорийное питание (сладкое, мучное жирное)

– стрессы

– хроническая нехватка в организме витаминов группы В

– панкреатит и рак поджелудочной железы

– повышенный уровень гормонов щитовидной железы

– опухоли

– курение

Также поднимает уровень глюкозы приём ряда медицинский препаратов — кортикостероидов, бета-блокаторов, антихолестериновых статинов, ритуксимаба, ниацина, устаревших антидепрессантов и противозачаточных препаратов.

Последствия

В норме у людей обмен глюкозы обладает запасом прочности. Организм может поддерживать нормальный состав плазмы крови даже при повышенной нагрузке. Однако метаболический запас прочности может исчезнуть в результате нездорового образа жизни. После этого сахар будет повышаться во время инфекционных заболеваний и острого стресса. Это, помимо всего прочего, негативно сказывается на нервной системе человека и работе головного мозга, а также ведет к почечной недостаточности.

Дисбаланс содержания глюкозы и инсулина в плазме крови приводит к радикальному нарушению обмена веществ, стимулирует гипертонию и развитие атеросклероза сосудов, а значит увеличивает риск инфаркта или инсульта. Многие диабетики умирают от инфаркта, прежде чем у них успевают развиться проблемы со зрением, ногами или почками.

Симптомы повышенного сахара

– резкие колебания веса

– сухость во рту

– постоянная жажда и голод

– частые мочеиспускания

– синдром хронической усталости

– постоянная сонливость при достаточном времени сна

– медленно заживающие раны и ссадины

– запах ацетона в выдыхаемом воздухе

– аритмия

– проблемы со зрением

– истончение и выпадение волос

Мы сами часто подталкиваем организм к чрезмерному повышению уровня глюкозы. Важна не только калорийность продуктов, но и режим питания. Например, полноценный завтрак на целый день стабилизирует метаболизм. Те, кто игнорируют завтрак, имеют в эти дни более высокие уровни инсулина и сахара после обеда, по сравнению с днями, отмеченными утренней едой. Также отрицательно влияют на содержание глюкозы кофе и подсластители. Примечательно, что никакие препараты не могут полностью компенсировать вред такого режима питания.

Как снизить?

Контролировать данный параметр можно и в домашних условиях с помощью глюкометра. Если утром натощак прибор показывает больше 6 ммоль/л или через 2 часа после еды больше 8 ммоль/л, это повод срочно посетить эндокринолога. Если же в любое время показатель превышает 11 ммоль/л, это признак состоявшегося сахарного диабета. Для детей эти цифры должны быть несколько меньше, а для беременных тест вообще не подходит. Им нужно сдавать двухчасовой тест на толерантность к глюкозе и уже в 1-м триместре. Повышенный уровень сахара на ранних сроках беременности многократно увеличивает риск развития врожденных пороков сердца ребенка. При этом никакие таблетки от диабета во время беременности принимать нельзя.

У одних людей сахар повышен утром, у других — после еды, у третьих — в вечернее время. В зависимости от этого назначается различная диета, расписание приема лекарств и уколов инсулина. Гипергликемия может также быть связана с резкой существенной потерей веса. В этом случае почти наверняка имеет место тяжелый диабет 1 типа. Таким больным необходимы регулярные инъекции инсулина. Если же ситуация не столь серьезна, лечение обычно состоит из низко-углеводной диеты, повышенной физической активности и приема метформина (препараты «Глюкофаж» или «Сиофор») в случае, если у вас наблюдается избыточный вес. Некоторые виды лекарств от диабета 2 типа (Диабетон, Амарил, Манинил и другие) тоже могут быстро снизить сахар в крови. Тут-то и пригодится сервис по поиску лекарств «Здравсити». Но помните: возвращение здорового обмена веществ требует ежедневных усилий без перерывов на праздники и выходные!