Головная боль

Для большинства современных людей головная боль стала привычным явлением. Сильная или слабая, постоянная или периодическая, она чаще служит поводом для приема обезболивающего препарата, чем для визита к врачу. Между тем, даже небольшой дискомфорт может свидетельствовать о развитии опасного патологического процесса, вот почему важно своевременно обратиться к врачу и выяснить причину болевых ощущений.

Головная боль

Общая информация

В настоящее время врачи выделяют более 200 причин головной боли у взрослых людей. Сами по себе болевые ощущения не являются заболеванием, это лишь симптом той или иной патологии. Болезни сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, остеохондроз позвоночника и воспаление носовых пазух, офтальмологические проблемы и хронические интоксикации – все это может вызвать дискомфорт.

Только полноценное обследование, включающее тщательный осмотр, консультации узких специалистов, лабораторную, функциональную и инструментальную диагностику может точно определить причину сильной головной боли и подобрать правильную терапию. В этом случае лекарства будут не просто блокировать дискомфорт, но и устранять его источник.

Виды головной боли

Врачи выделяют несколько видов головной боли в зависимости от ее характера:

  • острая: возникает внезапно, отличается высокой интенсивностью и четкой локализацией;
  • ноющая: носит постоянный или волнообразный характер, имеет среднюю или низкую интенсивность;
  • тупая: имеет более разлитой характер по сравнению с острой болью;
  • распирающая: характерна для сосудистых патологий, например, подъема артериального давления;
  • пульсирующая: также нередко носит сосудистый характер, может возникать и на фоне стресса или переутомления.

Причины

В список наиболее частых причин головной боли входит:

  • резкие изменения гормонального фона (период полового созревания, беременность, климакс, определенные фазы менструального цикла);
  • сильный или длительный стресс;
  • переутомление, недостаток сна;
  • вегетососудистая дистония (нарушение работы вегетативной нервной системы);
  • повышенное или пониженное артериальное давление;
  • воспалительные процессы в головном мозге и его оболочках, носовых пазухах, верхних дыхательных путях, мышцах головы и шеи, полости рта;
  • патология щитовидной железы;
  • офтальмологические болезни, в частности, глаукома;
  • травмы головы или позвоночника;
  • повышенный или пониженный уровень глюкозы в крови;
  • инфекционные заболевания;
  • патология шейного отдела позвоночника: остеохондроз, протрузия или грыжа межпозвоночных дисков;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли и т.п.

В зависимости от причин, выделяют головную боль:

  • первичную: не имеет четко выявленного механизма появления (мигрень, пучковые головные боли или боли напряжения);
  • вторичную: является следствием заболеваний или травм.

Заболевания

Существует множество заболеваний, которые могут стать причиной постоянной или периодической головной боли.

Мигрень

Это заболевание характеризуется периодическими приступами сильнейшей головной боли, чаще локализующейся в одной половине головы. Состояние может длиться от нескольких часов до нескольких дней и нередко нарушает привычный ритм жизни человека. Характерными особенностями боли при мигрени являются:

  • односторонний характер (в большинстве случаев);
  • пульсирующий характер
  • возникновение на фоне стресса, перевозбуждения, гормональных сбоев;
  • усиление боли при чрезмерной стимуляции органов чувств: яркого света, громких звуков, сильных, резких запахов.

Заболевание чаще всего возникает у молодых женщин.

Головная боль напряжения

Пожалуй, наиболее распространённый вид головной боли. Состояние связано с длительным перенапряжением мышц головы и шеи и характеризуется постоянной, ноющей головной болью без иной симптоматики. Ее интенсивность, как правило, велика, а провоцирующим фактором выступает стресс.

Кластерная головная боль

Кластерная головная боль проявляется многократными приступами, следующими один за другим. Длительность каждого приступа составляет от 15 минут до нескольких часов, а интенсивность настолько велика, что некоторые пациенты всерьез задумываются о суициде. Серия приступов длится 2-3 месяца, а затем наступает долгий перерыв.

Эпицентр болевых ощущений при кластерных болях располагается в области виска и распространяется на глазницу. Нередко состояние сопровождается выраженным покраснением слизистых оболочек глаз, слезотечением и заложенностью носа.

Сосудистые заболевания

Заболевания сердечно-сосудистой системы часто становятся причиной боли в голове. Атеросклероз сосудов головного мозга, вегетососудистая дистония, гипертоническая болезнь, ишемический инсульт или кровоизлияние в мозг – все эти состояния вызывают болевые ощущения различной интенсивности. Их эпицентр обычно располагается в висках или затылочной области, а каждый приступ сопровождается:

  • шумом в ушах или снижением слуха;
  • мельканием мушек перед глазами или временной слепотой;
  • головокружением;
  • тошнотой и рвотой.

Выраженность симптомов может быть различной. Нередко именно боль становится первым явным признаком развивающееся сосудистой патологии.

Нарушения венозного оттока

Застой крови в сосудах головы может быть симптомом развития доброкачественной или злокачественной опухоли, гематомы или перенесенного инсульта. Боль при подобных заболеваниях носит тупой характер, сопровождается ощущением распирания или тяжести в голове, общим чувством вялости и сонливости. На высоте приступа возникает головокружение.

Шейный остеохондроз

Заболевание связано с прогрессирующим уменьшением высоты межпозвоночных дисков, а при запущенной стадии – с образованием протрузии и грыжи ядра диска. В процессе происходит сдавлением нервных корешков, отходящих от спинного мозга и проходящих в костных каналах между позвонками, что приводит к болевым ощущениям в шее, отдающим в голову.

Головные боли также провоцируются недостаточным поступлением кислорода к тканям головного мозга. Оно связано с частичным сдавлением позвоночных артерий деформированным диском, смещенным позвонком или спазмированной мышцей. В дальнейшем у человека развивается синдром позвоночной артерии, при котором боль сопровождается сильным головокружением, тошнотой и рвотой, а в тяжелых случаях – обмороками.

Менингит

Из всех инфекционных заболеваний, сопровождающихся головной болью, менингит является одним из наиболее опасных. Болевые ощущения отличаются высокой интенсивностью, многие пациенты сравнивают их с непрекращающимся огнем внутри черепа. Состояние сопровождается постоянной тошнотой, неукротимой рвотой, не приносящей облегчения и лихорадкой. Один из отличительных признаков — спазм (ригидность) затылочных мышц, из-за которого больной не может прижать подбородок к груди.

Боли в различных частях головы

Локализация боли может многое сказать о ее причине.

  • Затылок. Дискомфорт или болевые ощущения в этой области чаще всего связаны с заболеваниями шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилез), аномалиями развития сосудов, невралгией затылочного нерва. Резкая боль нередко сопровождает гипертонический криз.
  • Виски. Боль в этой области может быть односторонней или двусторонней. Она может говорить о мигрени (чаще односторонняя), отите, воспалении или травме височно-нижнечелюстного сустава, поражении височной артерии (аутоиммунный артериит). Резкий приступ может говорить об инсульте.
  • Лоб. Болевые ощущения в лобной области чаще всего являются признаком ОРВИ (в этом случае они сопровождаются повышением температуры тела). Офтальмологические заболевания, синуситы и мигрень также могут провоцировать приступы.

Диагностика

Диагностика головной боли, особенно хронической, — это длительный и сложный процесс, требующий участия специалистов различного профиля: терапевта, невролога, офтальмолога, ЛОРа. Процесс поиска причины включает в себя:

  • выявление основных жалоб: интенсивность, длительность, локализация, характер боли, условия появления и прекращения, чем сопровождается;
  • анамнез заболевания: когда случились первые приступы, как часто они возникают и т.п.;
  • анамнез жизни: перенесенные травмы, острые и хронические заболевания, аллергии, наследственность;
  • осмотр: оценка уровня артериального давления, пульса, температуры, неврологический осмотр и т.п.;
  • лабораторная диагностика: общий анализ крови и мочи, базовые биохимические показатели крови (уровень глюкозы, холестерина, билирубина), при необходимости оценка гормонального и аллергического статуса и т.п.;
  • УЗДГ (дуплексное сканирование) сосудов головы и шеи для выявления возможных сужений, спазма, атеросклеротических бляшек, особенностей строения;
  • ЭЭГ (электроэнцефалограмма): дает возможность оценить электрическую активность головного мозга, выявить признаки эпилепсии и т.п.;
  • МРТ или КТ головы: позволяет выявить опухоли, очаги ишемии, кровоизлияния и другие аномалии;
  • рентген сосудов головы с контрастированием для выявления особенностей анатомии сосудов этой области.

При подозрении на конкретные заболевания назначаются специфические исследования и консультации узких специалистов (осмотр офтальмолога при признаках глаукомы, спинномозговая пункция при вероятности менингита и т.п.).

Лечение

Лечение головной боли зависит от вызвавшей ее причины. Специфические заболевания требуют соответствующей терапии. Если речь идет о длительно текущих, хронических процессах, например, ишемия головного мозга, мигрень, остеохондроз шейного отдела позвоночника и т.п., могут назначаться следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): необходимы для быстрого снятия болевого синдрома и устраненяи воспаления;
  • Неограниченный прием НПВС ведет к побочным проявлениям в виде гастритов, язвы слизистой оболочки желудка, желудочно-кишечным кровотечениям, а также длительный прием НПВС ведет к появления АБУЗУСНЫХ ГОЛОВНЫХ БОЛЯХ – возникающих от приема обезболивающих препаратов.
  • спазмолитические средства (в том числе комбинированные): эффективны при сосудистых спазмах любого происхождения, включая мигрень, артериальную гипертензию, остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • седативные средства: помогают снизить уровень стресса, нормализовать сон, усилить действие анальгетиков зачастую, их достаточно для снятия головных болей;
  • антидепрессанты, транквилизаторы: необходимы при неэффективности препаратов предыдущей группы;
  • ноотропные препараты: улучшают обмен веществ в головном мозге, повышают сопротивляемость стрессам; обязательны при энцефалопатии, ишемии головного мозга, вегетососудистой дистонии;
  • витамины группы В: улучшают проведение нервных импульсов, улучшают работу головного и спинного мозга;
  • агниопротекторы и кроворазжижающие средства: улучшают текучесть крови, усиливают снабжение тканей кислородом и питательными веществами.

В качестве дополнения к медикаментозной терапии могут использоваться:

  • физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, электрофорез, фонофорез, лазеротерапия, электросон, диатермотерапия и т.п.;
  • общеукрепляющий или лечебный массаж, особенно эффективен при патологии шейного отдела позвоночника;
  • лечебная физкультура;
  • иглорефлексотерапия;
  • мануальная терапия;
  • санаторно-курортное лечение.

Хирургические методики необходимы при запущенном остеохондрозе, злокачественных и доброкачественных опухолях и других состояниях, не поддающихся коррекции консервативными методиками.

Лечение головной боли

Профилактика

Эффективная профилактика головной боли – это, в первую очередь, изменение образа жизни. Врачи рекомендуют:

  • нормализовать сон: необходимо ежедневно спать не менее 8 часов и именно в ночное время;
  • полноценно отдыхать;
  • минимизировать стрессы по мере возможности;
  • не допускать гиподинамии: прогулки на свежем воздухе, умеренный спорт на любительском уровне, плавание помогут улучшить кровообращение, укрепить мышечный корсет;
  • правильно питаться: не допускать переедания, минимизировать употребление острых, соленых, консервированных блюд, копченостей и т.п.; в рационе должно присутствовать достаточное количество витаминов, макро- и микронутриентов;
  • нормализовать массу тела;
  • минимизировать или исключить курение, употребление алкоголя;
  • ежедневно употреблять не менее 2 литров чистой воды.

Кроме того, необходимо регулярно посещать врачей, следить за хроническими заболеваниями, а при их отсутствии проходить комплексную чек-ап диагностику.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Даже несильная головная боль может влиять на образ жизни и быть симптомом серьезных заболеваний. Врачи клиники «Энергия здоровья» приглашают пройти комплексное обследование и выявить причину дискомфорта. Мы предлагаем современные, комбинированные методики лечения, включающие:

  • медикаментозную терапию в соответствии с показаниями;
  • различные виды физиотерапии;
  • групповые и индивидуальные занятия лечебной физкультурой, составление комплексов домашних упражнений;
  • лечебный и общий массаж;
  • мануальную терапию и услуги остеопата при необходимости;
  • лечебные процедуры при синуситах и других заболеваниях ЛОР-органов;
  • офтальмологическую помощь и т.п.

Действуя совместно с пациентом, мы найдем причину боли и постараемся устранить ее максимально быстро.

Преимущества клиники

Главный приоритет клиники «Энергия здоровья» — это эффективная, доступная и квалифицированная медицинская помощь для каждого пациента. Мы делаем все, чтобы Вам было удобно и комфортно в стенах нашего центра. К Вашим услугам:

  • опытные врачи и средний медицинский персонал;
  • современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний;
  • все виды лабораторных исследований;
  • комплексные диагностические программы;
  • организация реабилитации и санаторно-курортного лечения;
  • прием по записи без длительных очередей.

Не позволяйте головной боли стать частью Вашей жизни. Пройдите диагностику в клинике «Энергия здоровья» и позвольте нам подобрать эффективное лечение.

Есть два подхода к лечению мигрени лекарственными средствами:

  • когда приступ возникает – его устраняют с помощью препарата (купируют). Для этих целей используют обычные обезболивающие (то, что они не помогают при мигрени – миф) или специальные лекарства, которые как раз помогают только при мигрени – триптаны;
  • назначают профилактическое лечение, то есть постоянный, курсовой приём – уже других препаратов.

Что такое профилактическое лечение мигрени

К профилактике прибегают, когда приступы частые (чаще четырех дней в месяц) или очень тяжело переносятся и плохо поддаются препаратам для купирования. Основная цель при этом – снизить число дней с головной болью. Если у человека голова болела 20 дней в месяц, а стала болеть 10 – значит, профилактика работает.

Ещё профилактические препараты помогают работать лекарствам, которые принимают во время приступа, и позволяют уменьшить количество обезболивающих. Это важно, потому что излишнее увлечение обезболивающими часто приводит к новой головной боли. Такой вид боли называют лекарственно-индуцированной (или абузусной).

Для профилактического лечения мигрени используют препараты из самых разных групп, иногда весьма неожиданного назначения:

  1. противоэпилептические;
  2. бета-блокаторы (лекарства, которые обычно используют для снижения давления и урежения сердечного ритма);
  3. блокаторы рецепторов АТ1 – ангиотензиновых рецепторов (еще один кардиологический препарат);
  4. антидепрессанты;
  5. ингибиторы АПФ (и ещё один кардиологический);
  6. ботулинический токсин типа А (Ботокс) – только при хронической мигрени (≥ 15 дней в месяц). Препарат вводит не косметолог, а врач-невролог, это делается по особой схеме PREEMPT

Все эти препараты используют не для того, чтобы лечить эпилепсию, депрессию или проблемы с сердцем, а именно по той причине, что они помогают сделать приступы мигрени реже и слабее. И для профилактики мигрени используют не любые, а только определенные лекарства из этих групп.

Обычно профилактику начинают с небольшой дозировки препаратов и повышают постепенно, чтобы найти минимально эффективную дозу. Дозу считают эффективной, если число дней с головной болью уменьшается вдвое или больше. Курс профилактики длится от 6 до 12 месяцев.

Литература:

  • Диагностика и помощь при головных болях (на английском):
    https://www.nice.org.uk/guidance/cg150/chapter/Recommendations#management-2
  • Европейские принципы ведения пациентов с наиболее распространенными формами головной боли в общей практике:
    http://ehf-org.org/wp-content/uploads/2013/12/European-Principles_Final-Russian-Version_2010.pdf
  • Профилактическое лечение эпизодической мигрени у взрослых (на английском):
    https://www.aan.com/Guidelines/home/GetGuidelineContent/545

Кажется, что голова раскалывается на части или похожа на огненный шар с пульсирующей внутри жидкостью? Значит, Вы столкнулись с сильной головной болью – одним из самых распространенных заболеваний и проблем человечества.

Высокие скорости современной жизни, частые стрессы, регулярные переработки и хроническая усталость с каждым годом увеличивают количество людей, которые подвержены сильным головным болям. В большинстве случаев дискомфорт в области головы дает о себе знать в самый неожиданный момент, когда человеку необходимо сохранять ясность мыслей и работоспособность.

Что делать при головной боли

К сожалению, в качестве первой помощи при головной боли многим видится только прием первых попавшихся под руку обезболивающих препаратов, о которых можно узнать из рекламы или по советам друзей и родственников.

Самолечение опасно! Для снятия сильной головной боли, сопровождающейся слабостью, головокружением и тошнотой, необходимо сразу же обратиться к врачу – терапевту или неврологу.

Просто позвоните в Международный медицинский центр ОН КЛИНИК или запишитесь на прием, заполнив форму внизу страницы, – и в ближайшее время Вас примет опытный специалист. Поездка в клинику займет гораздо меньше времени, чем Вы предполагаете. Гораздо дольше можно искать в Сети советы по избавлению от головной боли. Поход в аптеку без консультации специалиста тоже не является хорошей идеей. Ведь там Вам продадут анальгетик, не учитывая особенности Вашего состояния, имеющиеся и перенесенные ранее заболевания.

Филиалы ОН КЛИНИК расположены по всей Москве, рядом с метро. Мы работаем без выходных и даже в праздники. Приезжайте – наши врачи сразу Вас примут и объяснят, как справиться с головной болью в Вашем конкретном случае.

Как устранить головную боль?

В домашних условиях избавиться от головной боли можно только при помощи простых упражнений и упорядочивания графика работы и отдыха.

  • При несильной головной боли можно попробовать сделать несколько упражнений с задействованием мышц спины и шеи. Упражнения необходимо делать в спокойном темпе, без резких рывков. При мигрени и сильных головных болях от подобного метода обезболивания стоит отказаться.
  • Прислушайтесь к своему телу – не напряжены ли Вы, не сжимаете ли зубы от психического напряжения, не сутулитесь ли. Расслабьтесь. Выпрямитесь и привыкайте сидеть прямо, этим Вы снизите риск появления головной боли.
  • Обязательно устраивайте регулярные перерывы при работе за компьютером и при просмотре телевизора.
  • Ограничьте употребление кофеина, пейте больше чистой воды.
  • По возможности при появлении головной боли попытайтесь устранить источник яркого света – не смотрите на солнце, экран телевизора, сделайте освещение в помещении более приглушенным. В солнечную погоду при выходе на улицу надевайте солнечные очки или очки с затемненными стеклами.
  • На несколько минут ко лбу можно приложить холодный компресс.
  • Обязательно высыпайтесь и постарайтесь ложиться спать в одно и то же время. Но и не пытайтесь проводить в постели намного больше времени, чем обычно, – избыточный сон тоже может стать причиной головных болей.
  • При головной боли старайтесь спать на спине, чтобы не затекали мышцы шеи и телу было удобно.

Немедикаментозное лечение головной боли предполагает полный покой и тишину в затемненной, хорошо проветриваемой комнате. Применение отваров из трав, настоек и масел возможно только после консультации с врачом.

Если головная боль не проходит, становится сильнее и мучительнее, не медлите, обращайтесь к врачу! Помните, что подобное состояние может быть признаком очень серьезных заболеваний, в том числе инсульта и опухолей головного мозга.

В чем состоит опасность самолечения?

Не попадайтесь на «удочку» рекламы, которая обещает «мгновенное снятие головной боли без каких-либо побочных эффектов». Бесконтрольное употребление обезболивающих препаратов может привести к самым непредсказуемым последствиям, начиная от обострения имеющихся хронических заболеваний и заканчивая тяжелыми состояниями, требующими вызова Скорой помощи.

Нежелательные побочные эффекты могут накапливаться в организме годами и однажды «взорваться» вспышкой серьезных заболеваний. При приеме препаратов необходимо учитывать еще и то, что организм достаточно быстро привыкает к тому или иному лекарству и может перестать на него реагировать. Чтобы избавиться от боли, в будущем потребуется более мощное средство, которое еще более негативно скажется на самочувствии.

Не рискуйте своим здоровьем, при сильных головных болях обращайтесь к врачу! Только специалист может провести правильную диагностику и подсказать, как бороться с головной болью.

Заботьтесь о своем здоровье, берегите себя и своих близких и обращайтесь в нашу клинику при любых болезненных симптомах! Мы Вам обязательно поможем!

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК