Ипохондрия, что это?

Врач Кумов Михаил Сергеевич
Психотерапевт
Кумов
Михаил Сергеевич

Стаж 19 лет
Врач-психотерапевт, член Российской профессиональной психотерапевтической лиги

Одним из распространенных соматоформных заболеваний является ипохондрия – чрезмерная озабоченность состоянием собственного здоровья, проявляющаяся в повышенной мнительности, восприятии любых обычных ощущений как проявлений опасного и тяжелого заболевания. При этом человек сосредотачивает свое внимание на одном или нескольких органах, но колеблется в оценках своего состояния, постоянно обнаруживает у себя симптомы различных дополнительных заболеваний.

Общая информация

Ипохондрию закономерно относят к расстройствам психики, так как практически во всех случаях у пациента не обнаруживается объективных симптомов, которые он себе приписывает. Некоторые медицинские исследования утверждают, что этим нарушением в той или иной степени страдают до 14% всех пациентов, обращающихся в поликлиники общего профиля. Выделяют три формы заболевания:

  • навязчивую – легче всего поддающуюся лечению, возникающую под действием сильного переживания или травмирующего впечатления;
  • сверхценную – с тяжелым течением болезни, частыми медицинскими обследованиями, попытками самолечения, которые приводят к общему ухудшению состояния;
  • бредовую – наиболее тяжелую форму расстройства, для которой характерны патологические, лишенные логики умозаключения, причем больной может быть опасен для себя или окружающих.

Пациентов с бредовой формой немедленно после установления диагноза помещают в стационар. Прочие формы заболевания лечат амбулаторно.

Почему развивается заболевание

Психиатры выделяют несколько разных причин ипохондрии.

  1. Черты характера и свойства личности. Сюда относят высокую впечатлительность, тревожность, мнительность, присущие людям с определенным складом характера. Повышенная чувствительность к разнообразным физиологическим проявлениям и низкий болевой порог могут породить у человека неверную интерпретацию собственных ощущений. В результате он начинает воспринимать нормальные телесные сигналы как признаки болезни.
  2. Заболевания, перенесенные в детском возрасте. Люди, которым в раннем детстве пришлось длительное время лечиться, намного чаще склонны проявлять гипертрофированное внимание к своему здоровью и самочувствию. К аналогичным результатам приводит повышенное беспокойство родителей за здоровье ребенка, формирующее у него убеждение в слабости своего здоровья и заставляющее искать у себя признаки болезней.Ипохондрия
  3. Стрессы, депрессии, травмирующие переживания. В некоторых случаях заболевание возникает на фоне эмоционального и психического истощения, приводящего к уязвимости психики. Человек фиксирует свое внимание на различных физиологических сигналах, что приводит к нарушению автономности функций организма, незначительным соматическим либо вегетативным расстройствам, которые воспринимаются как признаки болезни.
  4. Патологически сильный страх смерти. Пациент фиксирует свое внимание на нейтральных сигналах организма, но при выявлении реального заболевания воспринимает его как несущественное и малозначимое по сравнению с вымышленным недугом.
  5. Шизофрения. Как правило, бредовые ипохондрические расстройства развиваются на фоне этого заболевания психики и являются наиболее тяжелыми проявлениями болезни, требующими немедленной госпитализации пациента.

По понятным причинам диагностика ипохондрии достаточно сложна и включает изучение жалоб пациента, его анамнеза, а также данных обследования и заключений профильных специалистов. Так, если пациент жалуется на постоянные боли в сердце, то необходимо направить его на консультацию к кардиологу, назначить ряд соответствующих исследований и убедиться в отсутствии соматического заболевания.

Как распознать?

Основной признак ипохондрии – это гипертрофированное беспокойство о состоянии своего здоровья. Оно характерно для всех форм, но может находить разные способы выражения – навязчивые мысли, идеи, а в тяжелых случаях проявляется в форме бреда.

  • Навязчивые идеи. Как правило, страх не связан с каким-либо конкретным заболеванием. Человек испытывает тревогу за свое здоровье и поэтому перестает выходить на улицу или посещать многолюдные места, чтобы не заразиться от случайного прохожего. Он активно интересуется медициной, посещает специализированные сайты, смотрит передачи, читает соответствующую литературу, участвует в онлайн-обследованиях и т.д.
  • Сверхценные идеи. Обеспокоенность здоровьем конкретизируется в виде страха перед определенным заболеванием или беспокойства за один из органов. Наиболее часто больные сосредотачивают свое внимание на сердце, пищеварительном тракте, репродуктивных органах, а головные боли воспринимают как симптомы опухоли мозга. Под влиянием своей сверхценной идеи они активно посещают врачей, проходят обследования, придерживаются строгой диеты, занимаются оздоровительными практиками.
  • Бредовые идеи. Самый тяжелый симптом ипохондрии, который проявляется в бредовых, лишенных всякой логики умозаключениях. К примеру, трещина в стене воспринимается как источник радиоактивного излучения, которое должно вызвать у больного рак мозга. Как правило, он уверен в том, что врачи не могут распознать его болезнь и лечат неправильно. Поэтому он сам назначает себе сильнодействующие лекарства, предпринимает попытки самоубийства или решает «наказать» врачей, не желающих его лечить.
  • Сенестопатии. Неприятные ощущения, не имеющие отношения к определенным заболеваниям, причиняют ипохондрику дискомфорт. В различных участках тела больной может испытывать жжение, набухание, скручивание, пустоту, колебание, хлюпанье и т.д. Эти ощущения он не может точно описать, но испытывает страдание при каждом новом приступе.
  • Висцеральные галлюцинации. Ложные ощущения четко локализуются в определенном участке тела, больной описывает их ярко и точно. Часто они касаются присутствия в организме чужеродного объекта.

Пессимизм, гипертрофированная оценка своего состояния, подавленность, панический страх смерти тоже относятся к характерным симптомам, и лечение ипохондрии должно проводиться в соответствии с тяжестью.

У вас появились симптомы ипохондрии?
Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону+7 (495) 775-73-60

Как избавиться?

Ипохондрия

Лечение ипохондрии проводят в зависимости от тяжести заболевания, в стационаре либо амбулаторно. Большинству пациентов назначают сеансы психотерапии: рациональные доводы, гештальт-терапию, психоанализ, семейную терапию и т. д. Лекарственные препараты, как правило, только укрепляют пациента в обоснованности его тревог, поэтому медикаментозную терапию для таких больных обычно не применяют. Однако если заболевание развивается на фоне депрессии, то пациенту могут назначить антидепрессанты и транквилизаторы, а при шизофрении – нейролептические препараты.

Часто задаваемые вопросы

Как справиться с ипохондрией самостоятельно?

При легкой форме заболевания человек может попытаться восстановить здоровье самостоятельно. Этому помогают регулярные физические нагрузки, здоровый продолжительный сон, солнечные ванны, прогулки, общение с друзьями. Хороший эффект дают занятия йогой и медитативные практики, помогающие контролировать негативные эмоции и мысли. Но если все перечисленное не приносит облегчения, необходимо обратиться к врачу.

Какой врач лечит ипохондрию?

Для исследования симптомов и лечения ипохондрии необходимо обратиться к профессиональному психологу или психотерапевту. Это должен быть квалифицированный медицинский специалист с профильным образованием.

Как проявляется заболевание у детей?

Как правило, ребенок не говорит о беспокойстве по поводу своего здоровья даже родителям. Заподозрить неблагополучие можно по изменению привычек: ребенок начинает чаще мыть руки, если опасается инфекции, отказывается от определенных продуктов, которые, по его мнению, могут принести вред его здоровью и т.д. Изменяется и поведение: он становится замкнутым, избегает проявления эмоций, меньше общается со сверстниками, становится капризным и требует больше внимания от родителей. В этом случае необходима помощь детского психолога или психотерапевта.

Морфологические и синтаксические свойства

падеж ед. ч. мн. ч.
муж. р. ср. р. жен. р.
Им. мни́тельный мни́тельное мни́тельная мни́тельные
Рд. мни́тельного мни́тельного мни́тельной мни́тельных
Дт. мни́тельному мни́тельному мни́тельной мни́тельным
Вн. одуш. мни́тельного мни́тельное мни́тельную мни́тельных
неод. мни́тельный мни́тельные
Тв. мни́тельным мни́тельным мни́тельной мни́тельною мни́тельными
Пр. мни́тельном мни́тельном мни́тельной мни́тельных
Кратк. форма мни́телен мни́тельно мни́тельна мни́тельны

мни́-тель-ный

Прилагательное, тип склонения по классификации А. Зализняка — 1*a.

Корень: -мн-; суффиксы: -и-тельн; окончание: -ый .

Произношение

  • МФА:
    (файл)

Семантические свойства

Значение

  1. видящий во всём опасность, что-либо неблагоприятное; болезненно-подозрительный, недоверчивый ◆ — С одной стороны, он должен взыграть, — рассуждал Кривицкий, — с другой, как человек мнительный, он подумает, что все были в заговоре против него. Д. А. Гранин, «Искатели», 1954 г. (цитата из Национального корпуса русского языка, см. Список литературы)

Синонимы

  1. частичн.: недоверчивый, подозрительный

Антонимы

  1. беспечный

Гиперонимы

Гипонимы

Родственные слова

Ближайшее родство

  • существительные: мнимость, мнительность
  • прилагательные: мнимый
  • глаголы: мнить

Этимология

Происходит от гл. мнить, из праслав. *mьněti, от кот. в числе прочего произошли: др.-русск мьнѣти, мьнить, ст.-слав. мьнѣти, мьнѬ (др.-греч. νομίζειν, δοκεῖν), болг. мля, мня «полагаю», сербохорв. мнити, мним, словенск. mnė́ti, mním, чешск. mínit, словацк. mniеť, польск. pomnieć; восходит к праиндоевр. *men- «думать». Праслав. *mьněti, *mьnjǫ, *mьnitь — 3 л. ед. ч. Инф. мнить получил -и- из наст. вр. Родственно лит. minė́ti, menù, позднее miniù «вспоминать, упоминать», латышск. mine^t, -u «упоминать», др.-прусск. minisnan (вин. ед. ч.) «память», лит. miñti, menù «помнить, угадывать», manýti, manaũ «понимать, думать», др.-инд. mányatē, manutḗ «думает, помнит», mánas ср. р. «ум, дух, разум», авест. mainyete «думает, полагает», греч. μέμονα «помню», лат. meminī «вспоминаю» (*memonai), mēns, -ntis «ум, мысль», mоnеō «увещеваю», готск. mаn «полагаю», munan «думать, вспоминать», ирл. do-moiniur «верю, полагаю», далее греч. μαίνομαι «неистовствую», μανῆναι, μιμνήσκω «напоминать, вспоминать». В этимологическом отношении от них отличается ст.-слав. мѣнити, мѣнѬ «вспоминать», словенск. mė́niti «полагать, думать», др.-чешск. mieniti, польск. mienić, mienię, родственное др.-в.-нем., ср.-в.-нем. meinen «думать, полагать». Использованы данные словаря М. Фасмера. См. Список литературы.

Фразеологизмы и устойчивые сочетания

    Перевод

    Список переводов

    • Английскийen: hypochondriac; mistrustful, suspicious
    • Украинскийuk: помисливий

    Библиография

      Для улучшения этой статьи желательно:

      • Добавить гиперонимы в секцию «Семантические свойства»

      Вы склонны во всем видеть опасность и все время ждать худшего? Подозреваете окружающих в том, что они только и делают, что строят вам козни? Не доверяете никому, кроме самих себя? Если хотя бы на два вопроса вы положа руку на сердце ответили «Да!», то поздравляем: вы мнительный человек.

      Что такое мнительность

      Мнительность может быть как состоянием, так и чертой характера. Мнительность как состояние сродни тревоге и посещает абсолютно всех, но длится такой «приступ» недолго – оно сродни тревоге, а мы не тревожимся постоянно. Как правило, такое состояние настигает нас в какие-то ранимые периоды, когда нашу нервную систему легко расшатать. Это так называемая ситуативная мнительность. Если же мнительность сопутствует нам постоянно, она становится чертой характера – с таким грузом тяжело жить как самому человеку, так и тем, кто его окружает.

      Причины мнительности

      Никто из нас не рождается мнительным. Истоки этого качества, если оно является чертой характера, нужно искать в детстве. И спасибо тут нужно говорить родителям и учителям – именно их установки делают нас мнительными. Негативные замечания, которые мы слышим в детстве и – особенно! – ранимом подростковом возрасте, не проходят для нас бесследно. Роль родителей в этом процессе первична, учителей, если они не совсем деспоты, вторична. Больше всего любой ребенок доверяет своим родителям, и если они говорят ему, что он самый лучший (умный, красивый – нужное подчеркнуть), то учителя при всем старании не смогут внушить ему обратное.

      «Простите, а часовню тоже я развалил?»

      Гораздо хуже, когда обладающие авторитетом родители что-то запрещают ребенку («Не смей включать телевизор, кому говорят!»), навешивают ярлыки («Ну почему ты у меня такая корова?!»), обвиняют («Это ты виноват, что у мамы все время болит сердце!») и даже ставят психиатрические диагнозы («У всех дети как дети, а у меня – идиот!»).

      Все знают: даже если взрослого человека долгое время называть свиньей, однажды он в это поверит и захрюкает. Что уж тут говорить о ребенке, психика которого еще не окрепла, поэтому он склонен верить всему, что о нем говорят. Так в нас формируется комплекс виноватых без вины: коль скоро родители были нами недовольны, мы сами в этом виноваты – в таком случае, кто нам мешает быть виноватыми и во всем остальном, например, в том, что так некстати пошел дождь. Так недолго, подобно герою «Кавказской пленницы», спросить: «Простите, а часовню тоже я развалил?», хотя эта неприятность произошла задолго до вас – в XV веке.

      «Поднимите воротник – за вами следят!»

      Еще одно проявление мнительности – излишняя подозрительность. Мнительный человек во всем видит недобрые знаки. Две сотрудницы шепотом о чем-то говорят и хохочут? Так это же они меня обсуждают! Начальник косо посмотрел? Все, меня увольняют! Муж на пять минут опоздал с работы? Так он же, негодяй, мне изменяет! При «правильном» подходе человек может так себя накрутить, что белый свет покажется немилым. Психиатры называют склад характера людей, склонных к такой мнительности, параноидальным.

      К чему приводит чтение медицинской энциклопедии

      Мнительным людям лучше не смотреть программы о здоровье и не читать медицинские справочники и энциклопедии – они склонны находить у себя несуществующие болезни. Лучше всего об этом написал Джером К. Джером в своей бессмертной повести «Трое в лодке, не считая собаки». Его герой нашел в такой книге симптомы всех описанных там болезней, за исключением разве что предродовой горячки, да и только потому, что был мужчиной.

      Мнительный человек – находка для общества

      Мнительные люди очень удобны для социума. Они являются прекрасными и исполнительными работниками, потому что очень боятся сделать ошибку и стараются во всем перестраховаться: прежде чем сдать статью или отчет, они двадцать пять раз проверят и перепроверят все факты, цифры и данные.

      Но самим себе они в таких случаях оказывают медвежью услугу, потому что – переживая, как бы ни сделать что-то не так – постоянно находятся в стрессовом состоянии.

      Как избавиться от мнительности

      Для человека, который привык «накручивать» себя по любому поводу, самое сложное – уметь вовремя остановиться.

      Море волнуется раз. Если мнительность для вас – состояние, в которое вы погружаетесь время от времени, в борьбе с ней подходят любые медитации и релаксации, которые позволяют углубиться в себя – такие занятия позволяют снять сопутствующую мнительности тревожность. Поскольку тревожность всегда рассматривается психологами как напряжение, а его нужно снимать. Лучше всего для этого подходят методики, связанные с водой, подойдет все – море, озеро, бассейн, в конце концов, просто обливания.

      Психотерапия. Если случай совсем уж запущенный, и мнительность стала чертой характера, поможет психотерапия – занятия с психологом. Он поможет, во-первых, осознать: «Да, я мнительный (читай – тонкий, чуткий, ранимый, чувствительный или инфантильный) человек!», и это идет мне во вред. А то, что идет во вред, нужно убирать: жизнь у нас одна, поэтому сохранять нужно только хорошие привычки. Не зря Карлос Кастанеда писал, что наша жизнь изначально не хорошая и не плохая, она просто есть и все. А уж то, в какие краски мы ее раскрашиваем, наш и только наш выбор. Во-вторых, с психологом легче разобрать старые «завалы» и понять, откуда тянется за вами этот шлейф мнительности.

      За помощь в раскрытии темы благодарим психолога Дину Васильченко psymir.kiev.ua.

      Александра Волошина

      Читайте также: Страх и ненависть мужчин за 40

      Онлайновые вопросы и ответы
      Апрель 2006 г.

      Вопрос: Каковы ранние признаки психических расстройств?

      Ответ: Характерными признаками психического или поведенческого расстройства являются нарушения мышления, настроения или поведения, которые выходят за рамки существующих культурных убеждений и норм. В большинстве случаев эти симптомы связаны с угнетенным состоянием человека и препятствуют выполнению им своих функций.

      При психических расстройствах развиваются симптомы, которые замечают пациенты или их близкие. Эти симптомы включают:

      • физические симптомы (например, боль и нарушения сна)
      • эмоциональные симптомы (например, ощущения печали, страха или тревоги)
      • когнитивные симптомы (например, трудности четкого мышления, патологические убеждения, нарушение памяти)
      • поведенческие симптомы (например, агрессивное поведение, неспособность выполнять повседневные функции, злоупотребление психоактивными веществами)
      • перцептивные симптомы (например, пациенту кажется, что он видит или слышит то, что не видят и не слышат другие люди).

      Для различных расстройств характерны конкретные ранние признаки. Людям, у которых проявляются один или более перечисленных выше симптомов, настоятельно рекомендуется обращаться за профессиональной помощью в случае, если эти симптомы устойчивы, вызывают в значительной степени угнетенное состояние или препятствуют выполнению повседневных функций.

      В число психических расстройств входят депрессия, злоупотребление психоактивными веществами, шизофрения, умственная отсталость, детский аутизм и слабоумие. Психические расстройства могут развиваться у мужчин и женщин в любом возрасте, независимо от их расовой и этнической принадлежности. Несмотря на то, что причины многих психических расстройств полностью не поняты, считается, что на их развитие влияет сочетание таких биологических, психологических и социальных факторов, как стрессовые жизненные события, трудная обстановка в семье, болезни мозга, наследственность или гены, а также медицинские проблемы. В большинстве случаев психических расстройств возможна их диагностика и эффективное лечение.

      Ссылки по теме

      • Психическое здоровье — на английском языке
      • Психические и неврологические расстройства — на английском языке
      • Вопросы здравоохранения: психические расстройства
      • Фоторепортаж «Отвергнутые граждане: психическое здоровье и права человека»

      Удовольствие условно психически здорового человека
      Психическое здоровье является определенным психическим и физическим состоянием благополучия. У условно психически здорового человека может преобладать высший уровень психологического здоровья – личностно-смысловой, который определяется качеством смысловых взаимоотношений человека с самим собой, окружающими и миром в целом. Такие люди обладают способностью успешно адаптироваться в различной среде и адекватно тестировать окружающую реальность. Соматическое и психическое здоровье такого человека обладает признаками гомеостаза и холизма.


      С точки зрения гештальт-подхода, здоровье – это состояние соматического, психологического и социального благополучия человека; способность людей создавать живые и четко сформированные «фигуры» и адекватно использовать все ресурсы «поля»; а также способ бытия в мире. Факторами психического здоровья могут являться:

      • Модальность отношений: здоровье проявляются только в определенном типе отношений с другими;
      • Временная и контекстуальная модальность: на психологическое здоровье человека оказывает влияние время суток или время жизни, а также нахождение человека в определенный момент где-либо и в определенной окружающей среде.

      Теория здоровья в гештальт-подходе базируется на теоретических постулатах контакта. Особенно важным при улучшении качества психологического здоровья учитывать условия «поля»: условия жизни, возрастные события, ценности и жизненные смыслы, особенности семейной истории клиента.

      Клиенты такого уровня организации психики стремятся к творческому приспособлению в среде и продуктивному взаимодействию с окружающими и миром. Им доступны осознавания того, что происходит «здесь и сейчас». Они внимательным к своим телесным и эмоциональным откликам на происходящее н экзогенном и эндогенном уровнях, а также способны к эмпатии и симпатии в отношении других людей. Они могут стремиться к гармоничному единству всех своих полярностей в поведении.

      Условно психологически здоровым клиентам доступно удовлетворение их потребностей практически в полном объеме. Как раз в этом и заключается удовольствие такого человека.