Как оформить бабушку в дом престарелых?

Пенсионерам в возрасте становится труднее ухаживать за собой, удовлетворять ежедневные потребности, поэтому заведения для пожилых являются лучшим вариантом получения специализированного ухода и избавления от одиночества. Подобные учреждения могут быть государственными или коммерческими. Цены на проживание зависят от местоположения пансионата, списка предоставляемых услуг, длительности пребывания и многого другого.

Дополнительно на стоимость влияют следующие факторы:

  • Проживание в отдельной комнате или в общей
  • Составление индивидуального рациона питания и число приемов пищи в сутки
  • Предоставляется ли помощь рабочего персонала в проведении гигиенических процедур, в кормлении, одевании
  • Наличие косметических услуг
  • Необходима ли программа реабилитации после болезни или операции

Цена проживания в доме престарелых

В нашей стране в среднем цена на проживание в частных пансионах составляет от 25 до 40 тысяч руб. ежемесячно. Следует отметить, что чем меньше данная сумма, то вероятность наткнуться на халатное обращение или некомпетентный обслуживающий персонал выше. Как правило, стоит ориентироваться на известность бренда — популярные сети, специализирующиеся на заботе о пожилых, бдительно следят за стандартами облуживания и предоставления профессионального ухода.

В социальных домах престарелых на проживание в среднем уходит 75% пенсии, а 25% возвращают пенсионеру. При этом никаких финансовых средств от родственников не требуется. По текущему законодательству государство берет на себя денежные расходы и перечисляет недостающие деньги пансионату. Подобная программа действует и в некоторых частных домах для престарелых, которые получили государственную лицензию. За эти деньги клиент получает качественное питание, проведение некоторых медицинских процедур, смена белья, уборка номеров, организация досуга и развлечений.

Оформление в пансионат за пенсию

Для того чтобы попасть в государственный дом престарелых, необходимо пройти множество инстанций:

  • Посетить социальные органы и подать заявление на переезд в заведение
  • Пройти мед. обследование и получить справки о том, что человек не предоставляет опасность окружающим, нет инфекционных болезней и каких-либо отклонений
  • Взять справку о наличии частной собственности
  • Ожидать путевку в интернат
  • Получив путевку, переоформить пенсию, чтобы получать ее в пансионе

Известно, что в государственных заведениях всегда постоянно не хватает мест для того чтобы жить с комфортом за пенсию. Ожидание своей очереди может занять долгое время. В связи с этим, многие обращаются в частные дома, где пакет документов существенно сокращен и всегда есть свободные места. Для получения детальной информации о физическом и психическом здоровье пожилого человека, достаточно выписки из больницы от лечащего врача. На основе данных о состоянии здоровья составляется индивидуальная программа по уходу и уточняется стоимость проживания.

Как не потерять личное имущество при длительном проживании в доме престарелых

Люди солидного возраста, поселяющиеся на временное проживание в государственный пансионат за пенсию, должны предупредить об этом социальные органы, иначе квартира или дом спустя полгода после заселения автоматически переходит к государственным властям, если она не была приватизирована. В данном случае, необходимо оформить временную регистрацию на определенный срок и не позднее 6-ти месяцев после поселения, снять себя с регистрации и переехать домой.

В частных интернатах действуют по совершенно другой схеме. Здесь никто не сможет забрать жилье клиента, без его ведома. Если пенсии не хватает на оплачивание постоянного проживания, многие обращаются в агентства недвижимости и сдают в аренду свое имущество, чтобы на полученные средства жить в пансионате. Более распространнённой формой оплаты проживания является проживание за пенсию с доплатой недостающей части родственниками. Так же, постоялец имеет возможность лично передать собственное имущество пансионату, что и будет являться оплатой за проживание и полное содержание.

Больной деменцией дома

Больной деменцией домаБольной деменцией дома – это серьезная задача по уходу всей его семьи.

В первую очередь, необходимо установить определенный режим дня для больного, что позволит организовать и упорядочить его запутанную жизнь и поможет ему избавиться от необходимости принятия трудных решений. Режим дня больного должен включать привычные для него занятия, это поможет ему сохранить ощущение уверенности и защищенности. Важно попытаться помочь пациенту сохранить чувство собственного достоинства. В присутствии больного следует воздерживаться от обсуждения его состояния, так как слова и поступки окружающих могут вызвать беспокойство и обиду.

Физические упражнения позволяют во многих случаях на некоторое время поддержать функциональные способности больного, хотя за рекомендациями по характеру и сложности упражнений лучше все же обратиться к специалистам. Если до болезни человек любил работать в саду или на даче, ему может доставить удовольствие использование сохранившихся навыков.

Важно попытаться помочь пациенту сохранить чувство собственного достоинства. В присутствии больного следует воздерживаться от обсуждения его состояния, так как слова и поступки окружающих могут вызвать беспокойство и обиду.

Однако нельзя забывать, что по мере прогрессирования заболевания способности и интересы дементного пациента могут меняться. Поэтому, осуществляя уход, важно внимательно наблюдать за больным и вносить необходимые изменения в характер и содержание его занятий.

Недопустимо привлекать внимание пациента к его неудачам. Любой конфликт приводит только к ненужному стрессу как для больного, так и для ухаживающих за ним людей. Проявления гнева, ожесточенности или обиды лишь ухудшат ситуацию и усилят проблему. Пытайтесь сохранять спокойствие, старайтесь смеяться вместе с (но не над) больным. Юмор часто бывает отличным средством от стресса!

Больной деменцией дома: обеспечьте безопасные условия

Потеря памяти и нарушение координации движений у больного повышают опасность получения травм. Постарайтесь обеспечить дома как можно более безопасные условия.

·Уберите колющие и режущие предметы, бытовые яды и лекарства.

·Спрячьте подальше опасные электрические приборы.

·Перекройте подачу газа, когда больной остается один.

·Установите приспособления для безопасности больного (например, микроволновая печь для приготовления пищи).

·Проверьте работу дверных замков, установите замки на окнах.

·Используйте замки, которые не сможет открыть больной.

·Внимательно следите за курящими.

·Не меняйте привычное для больного расположение мебели.

·Обеспечьте адекватное общее освещение, свет на лестнице, ночники в спальне и туалете.

·Контролируйте температурный режим в помещении, не допускайте сквозняков, переохлаждения или перегрева, помогайте подбирать и надевать одежду, соответствующую температурным условиям.

·Следите за качеством продуктов, не допускайте употребления в пищу недоброкачественных или испорченных продуктов.

·Установите поручни в ванне и туалете, дно ванны и полы не должны быть скользкими, замки на двери должны также открываться снаружи.

·Материал покрытия под ногами во всех помещениях должен быть нескользким.

·Мебель должна быть устойчивой, стулья и кровать — достаточно высокими.

Поддерживайте общение

С развитием болезни общение между ухаживающим персоналом и больным может становиться все труднее. Следует проверить зрение и слух у пациента, при необходимости заказать более сильные очки, заменить слуховой аппарат. При общении рекомендуется:

·уважительно обращаться к больному по имени (отчеству);

·говорить отчетливо, медленно, лицом к лицу с больным, при этом держать голову на уровне его глаз;

·проявлять любовь и душевную теплоту, обнимая больного, если это его не стесняет;

·внимательно выслушать больного;

·обращать внимание на невербальные средства общения;

·попытаться установить, какие жесты и сочетания слов, слова-подсказки необходимы для эффективного поддержания общения с больным;

·избегать негативной критики, споров, конфликтов;

·перед тем, как заговорить, проверить, слушает ли Вас больной.

Купание и личная гигиена

Больной может забывать умываться, не видеть необходимости в умывании или не помнить, как это делается. Предлагая больному свою помощь, постарайтесь сохранить его личное достоинство.

·При умывании пытайтесь придерживаться прежних привычек больного.

·Старайтесь сделать умывание максимально приятным, помочь больному расслабиться.

·Принятие душа может быть проще, чем купание в ванне, однако если человек не привык принимать душ, это может его обеспокоить.

·Если больной отказывается от купания или душа, подождите некоторое время — настроение может измениться.

·Пусть больной все, что возможно, делает сам.

·Если больной смущается при купании или принятии душа, можно оставить закрытыми определенные участки тела.

·Не забывайте о безопасности, ее обеспечивают надежно закреплённые предметы, ручки или перила, за которые можно ухватиться, коврик, на котором нельзя поскользнуться, а также дополнительный устойчивый стул.

·Если, помогая больному мыться, Вы каждый раз сталкиваетесь с проблемами, попросите, чтобы Вам кто-нибудь помогал.

Одевание

Больной деменцией может забыть процедуру одевания, не видеть необходимости в смене одежды. Иногда в присутствии людей больные появляются одетыми неподобающим образом.

·Положите одежду больного в том порядке, в котором ее необходимо надевать.

·Избегайте одежды со сложными застежками, используйте предметы одежды на резинках, липучках, молниях и т.п.

·Не торопите больного при одевании, поощряйте его самостоятельные действия.

·Обувь должна быть удобной, нескользкой, на резиновой подошве, свободной, но не спадающей с ноги.

Посещение туалета и недержание

Больные могут забывать, где находится туалет, и что в нем делать, перестают ощущать, когда следует пойти в туалет.

·Поощряйте посещение больным туалета.

·Установите определенный режим посещения.

·Обозначьте дверь в туалет большими цветными буквами.

·Оставьте дверь туалета открытой, чтобы проще было его найти.

·Убедитесь, что одежда больного легко снимается.

·В рамках разумного ограничьте прием жидкости перед сном.

·Рядом с постелью можно поставить ночной горшок.

·При необходимости используйте памперсы.

Питание и приготовление пищи

Страдающие деменцией нередко забывают есть, могут не помнить, как пользоваться вилкой или ложкой. На поздних стадиях заболевания больного нужно кормить. Могут появиться и физические проблемы — отсутствие способности нормально жевать и глотать пищу.

·Напоминайте больному о необходимости приема пищи.

·Давайте ему пищу, которую он может есть руками.

·Нарезайте пищу маленькими кусочками, чтобы больной не мог подавиться.

·На поздних стадиях болезни готовьте пюре и жидкую пищу.

·Напоминайте, что есть нужно медленно.

·Не забывайте, что больной может потерять ощущение холодного и горячего и обжечься, поэтому пища должна быть тёплой.

·Не давайте больному более одной порции сразу.

·Если возникают проблемы с глотанием, обратитесь за советом к врачу, он ознакомит Вас с приемами, стимулирующими глотание.

·Следите за тем, чтобы больной получал достаточное количество питательных веществ.

На поздних стадиях заболевания больной может утратить способность готовить пищу. Это может стать серьезной проблемой, если человек живет один. Плохая координация движений приводит к повышенной опасности травматизма, например ожогов и порезов при приготовлении пищи. Постарайтесь обеспечить больного готовой пищей.

Если больной плохо спит

Больной может бодрствовать по ночам и мешать спать всей семье. Для лиц, осуществляющих уход за больным, это может быть самой изнурительной проблемой. Что можно сделать?

·Попытайтесь не давать больному спать днем.

·Может помочь ежедневная длительная прогулка. Давайте больше физических занятий в дневное время.

·Следите за тем, чтобы больной, ложась спать, мог чувствовать себя комфортно и удобно.

Больной деменцией часто теряет вещи, обвиняет вас в краже

Больной часто может забывать, куда он положил тот или иной предмет. Зачастую он обвиняет Вас или других людей в краже потерянных вещей.

·Выясните, нет ли у больного укромного места, куда он прячет вещи.

·Держите у себя замену важных предметов, например, запасную связку ключей или очки.

·Проверяйте мусорные ведра и корзины, перед тем как выкидывать из них мусор.

·На обвинения больного отвечайте ему спокойно, не раздражайтесь.

·Согласитесь, что вещь потеряна, и помогите ее найти.

Бродяжничество

Иногда у больных проявляется склонность к бродяжничеству, что причиняет много беспокойства и тревог родственникам и ухаживающему персоналу. Больной может уйти из дома и блуждать по окрестностям, уехать в неизвестном направлении и заблудиться, оказаться даже в другом городе. Если больной покидает дом один, необходимо позаботиться о его безопасности.

·Сделайте так, чтобы у него всегда был при себе какой-либо документ, удостоверяющий личность,

·Позаботьтесь, чтобы в кармане одежды страдающего деменцией лежала записка с указанием адреса и номера телефона, по которому можно связаться с ближайшими родственниками больного или лицами, ухаживающими за ним.

·Убедитесь в том, что все выходы из дома хорошо запираются, что в доме/квартире больной находится в безопасности и без Вашего ведома не сможет уйти из дома.

·Если все же больной заблудился, контролируйте свои эмоции, говорите спокойно, не ругайте больного, пытайтесь выразить ему свою поддержку, когда его находят.

·Полезно иметь недавно сделанную фотографию больного на случай, если он заблудится и Вам понадобится помощь других людей в его поиске.

·Для борьбы с бродяжничеством можно прикрепить ко всем дверям небьющиеся зеркала: собственное отражение в зеркале отвлекает больного от намерения открыть дверь.

Бред и галлюцинации

У больных могут возникать бредовые идеи и галлюцинации. Бредовые идеи характеризуются появлением у больного ложных убеждений. Например, больному кажется, что его преследуют, хотят отравить, причинить вред и т.д. Бредовые идеи воспринимаются им как реальность, вызывающая страх. У больного возможны зрительные и слуховые галлюцинации, он может видеть или слышать то, чего не существует на самом деле, например, фигуры или голоса людей, разговаривающих в комнате.

·Не спорьте с больным о реальности увиденного или услышанного им, так как, если он ощущает, что должен защищать свои собственные взгляды, это может привести к усилению бреда.

·Если больной испуган, постарайтесь успокоить его: возьмите его ласково за руку, говорите мягким, спокойным голосом.

·Отвлеките внимание больного от галлюцинации, обратив его внимание на реально находящийся в помещении предмет.

·Обратитесь за консультацией к врачу: возможно, состояние больного обусловлено применением лекарственных препаратов.

Агрессивное поведение

Серьезной проблемой для лиц, осуществляющих уход, может стать проявление агрессивности и насилия со стороны больного. В таких случаях могут быть полезными следующие советы:

·Старайтесь сохранять спокойствие, не проявляйте собственного страха или беспокойства.

·Всеми возможными методами следует избегать ответной агрессивности; обвиняющий, угрожающий или осуждающий тон голоса может усилить агрессию больного.

·Не следует находиться к больному слишком близко, он может воспринять это как угрозу.

·Постарайтесь переключить внимание больного на более спокойное занятие.

·Постарайтесь определить, что вызвало такую реакцию больного, и проследите за тем, чтобы эти предпосылки не повторялись.

·Если агрессивное поведение больного часто повторяется, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Как справиться со стрессом, возникающим при уходе за больным

Болезнь Альцгеймера сказывается не только на больном, но и на всей семье. Самое тяжелое бремя несут те, кто непосредственно ухаживает за больным. Постоянно подвергаясь воздействию стресса, эти люди должны знать, как можно себе помочь.

Семья.Для одних людей, ухаживающих за больным, семья является самым лучшим помощником, для других — она приносит лишь огорчения. Не отвергайте помощь других членов семьи, если они располагают достаточным временем, и не пытайтесь взвалить на себя всю тяжесть ухода за больным. Обратитесь за помощью в специальные службы.

Не держите свои проблемы при себе

Вам необходимо делиться с другими своими впечатлениями по уходу за больным. Держа их при себе, Вы затрудняете свою работу. Ощутив, что Ваши эмоции являются в Вашем положении естественной реакцией, Вам будет легче справляться со своими проблемами. Не отвергайте помощи и поддержки других, даже если Вам кажется, что Вы их этим обременяете.

Оставляйте время для себя

Вам необходимо иметь время и для самих себя. Так Вы сможете видеться с другими, заниматься любимым делом и, что важнее всего, получать от жизни удовольствие. Если Вам необходимо на некоторое время отлучиться, постарайтесь найти человека, который бы смог Вас заменить, чтобы Вы могли передохнуть.

Учитывайте пределы своих возможностей

Сколько можете Вы выдержать, прежде чем работа станет для Вас непосильной? Большинству людей удается установить пределы собственных возможностей до того, как уход за больным становится для них непосильной задачей. Если Вы чувствуете, что переутомлены и что работа выше Ваших сил, обратитесь за помощью для предупреждения кризиса.

Не вините себя

Не вините ни себя, ни больного за трудности, с которыми Вам приходится сталкиваться. Помните — виной им лишь болезнь. Если Вам кажется, что Вы теряете связь с родственниками и друзьями, не вините ни их, ни себя. Попытайтесь определить, что именно разъединяет Вас, и обсудить эту проблему вместе с ними. Не забывайте, что Ваши отношения с другими людьми могут быть для Вас незаменимым источником поддержки, что полезно как для Вас, так и для больного.

Следуйте советам других и не бойтесь искать совета

Для Вас может быть весьма полезным обратиться за советом к специалисту по поводу перемен, происходящих с больным.

Не забывайте, как важны Вы сами

Ваше состояние чрезвычайно важно как для Вас самих, так и для больного. В его жизни Вы — незаменимы, без Вас больной не смог бы жить. Это дополнительная причина беречь себя.

профессор Перфильева Г.М.
Медицинская сестра, 2002, № 1.
Статья печатается с сокращениями

Оформление в дом престарелых без согласия

Деменция средней и тяжёлой формы характеризуется распадом психических функций и умственных способностей. В такой ситуации трудно получить согласие на переезд в дом престарелых от пожилого человека. По причине непонимания происходящего. В силу потери по болезни навыков, которыми пенсионер владел, он не сможет написать и подписать заявление.

Действия законного представителя

Музыка в доме престарелых

Первый шаг детей и внуков следующий: подача заявления в территориальный центр или отдел социальной защиты. С указанием причин по устройству родителя в дом престарелых без согласия.

Если специалисты приходят к заключению, что гражданином утрачены в полной или частичной мере способность самостоятельно себя обслуживать, передвигаться, осуществлять важные жизненные потребности, его признают как нуждающегося в социальных услугах.

Причинами отсутствия должного надсмотра за пожилыми людьми являются: разъездной характер работы детей пенсионера, жизнь в ином городе.

Уполномоченные органы занимаются проверкой полученной информации. В качестве доказательной базы проводятся мероприятия:

  • по изучению бытовых условий проживания;
  • психического и физиологического здоровья, состояния пенсионера;
  • опрос соседей.

Срок принятия решения – 5 рабочих дня. При получении отказа имеется возможность обжаловать решение в суде.

Без значительных проблем будут оформлены граждане без их согласия, если у них нет родственников или они отказались от стариков, отбывают наказание в исправительных учреждениях. И если законные представители пенсионера страдают алкоголизмом, наркоманией, не ухаживают за пожилым человеком, проявляют к нему агрессию. В судебные органы учреждениями социальной защиты предоставляются акты и справки, подтверждающие данные факты.

Признание недееспособности

Оформить мать или отца без согласия в дом престарелых государственного типа можно при признании их недееспособными. Дети должны подать в суд заявление, в котором просят признать, что родитель утратил способность для осуществления своих гражданских прав и обязанностей. К заявлению прилагают:

  • документ, который подтверждает родство с пенсионером;
  • медицинскую справку о заболевании;
  • свидетельство об инвалидности.

Частный дом престарелых

Судом будет назначена психиатрическая экспертиза, пожилого человека поместят в психоневрологический стационар для проведения исследования. По окончании проверки,заключения будут переданы в судебные инстанции.

Решение суда вступит в силу через 30 дней. Гражданин, в отношении которого принято решение, за указанный период имеет право обжаловать акт суда в вышестоящих структурах.

После вступления решения в силу, пенсионеру назначают опекуна, который на законном основании может сдать пожилого человека, независимо от его желания,в дом престарелых.

Заявление на оформление подаёт опекун в территориальный центр социальной поддержки населения, прикладывая копию решения суда о признании родителя недееспособным, собирает комплект документов, список которых ему будет выдан.

Возвращение пенсионера

После некоторого времени проживания родственника в доме престарелых, у законного представителя могут измениться обстоятельства, и он захочет забрать пенсионера домой. Опекун имеет на это право. Ему следует написать заявление, в котором он указывает следующее:

  • отказывается от стационарных социальных услуг;
  • обязуется обеспечить родственнику полноценное попечение, соответствующие условия жизнедеятельности;
  • подтверждает факты наличия жилой площади, постоянного дохода.
Процесс определения пенсионера без согласия в государственное геронтологическое заведение связан с различными трудностями. Но если ситуация складывается так, что он большую часть времени проводит в одиночестве и это опасно для его жизни и здоровья, то передача пенсионера под присмотр профессионалов – правильное решение.

В прошлом году Екатерина Мокрова (фамилия героини изменена по ее просьбе. — Прим. ред.) бросила работу воспитательницей в детском саду и вместе с семьей переехала к своей 85-летней бабушке. Спустя некоторое время она начала замечать за пенсионеркой странности. Например, та не могла разобраться со стрелками на часах, иногда ставила электрический чайник на раскаленную плиту и была уверена, что кто-то крадет ее пенсию. Мокровы «списывали всё на возраст». По-настоящему они насторожились, только когда стало ясно, что бабушка не всегда понимает, что они ее родственники.

В канун прошлого Нового года пенсионерка, обычно покладистая и дружелюбная, агрессивно спросила супругов, что те делают в ее квартире, и попыталась выгнать их с двумя маленькими детьми из дома. В то, что они не чужие друг другу, пожилая женщина не поверила, хотя Екатерина ссылалась на общих знакомых и пересказала ей несколько совместных воспоминаний. Ложиться спать пенсионерка отказалась. Она сидела с ножницами в руках, ее взгляд был сосредоточен в одной точке. Испуганная Мокрова закрылась вместе с мужем и детьми в комнате и построила у двери баррикаду из стульев, чтобы бабушка не смогла добраться до них, ставших для нее «незнакомцами». Пенсионерка просидела на кухне всю ночь. Екатерина тоже не смогла уснуть.

По данным исследования ВЦИОМ, проведенного в 2014 году для фармакологической компании Merz, больше 50 % россиян не знают о деменции вообще ничего и плохо понимают, как вести себя, если кому-то в семье поставят такой диагноз. Только 5 % опрошенных сказали, что обратятся к врачам, 11 % выразили готовность взять на себя весь уход. 8 % респондентов считают, что такому родственнику просто необходимо уделять больше внимания.

По смоделированным данным, опубликованным в 2019 году в «Журнале неврологии и психиатрии» (текст есть в распоряжении редакции), сейчас в России может быть около двух миллионов больных деменцией. У скольких жителей страны в действительности есть проблемы с памятью, восприятием информации и логическим мышлением, неизвестно.

«Важные истории» поговорили со специалистами и родными дементных больных, которые решили самостоятельно заботиться о близких, и рассказывают, как один заболевший меняет жизнь всей семьи.

«Я могла быть для нее двадцатью разными женщинами»

Через два дня после той нервной ночи Мокровы пригласили психиатра на дом. Бабушке сказали, что это плановый осмотр пенсионеров, так как Екатерина была уверена, что родственница не даст согласия на визит врача, тем более психиатра. Он подтвердил деменцию и назначил нейролептик — психотропный препарат, подавляющий излишнюю нервную деятельность. Мокрова стала тайно подмешивать его в кашу или картофельное пюре. Бабушка настороженно относилась к новым таблеткам.

Репортаж «Важных историй»
Съемка, монтаж: Глеб Лиманский

Через пару недель пенсионерка стала вновь узнавать Мокрову, хотя как внучку ее уже не идентифицировала. «Раньше я могла быть для нее двадцатью разными женщинами. Вышла-вошла: «А кто это?» После она хотя бы понимала, что я один и тот же человек. Может быть, не родственник, но свой человек какой-то. Сиделка, что ли», — поясняет она.

Бабушка иногда пыталась объяснить, что тоже чувствует что-то неладное: «Она жаловалась, что ничего не может держать в голове, что у нее плохо с памятью. Я ей говорила, что это такая болезнь. Хотя говорить об этом было бесполезно, потому что через несколько минут она уже все забывала. Я могла ей рассказать целую жизнь — спустя пять минут это нужно было делать еще раз».

Остановить развитие болезни было уже невозможно. «Вообще деменция обратима только в 5 % процентах случаев. В остальных 95 % мозг разрушается с разной скоростью: сначала перестает сохранять новые впечатления и события, потом стирает и старые», — поясняет специалист по когнитивной психологии Александр Сонин. По его словам, начинаться заболевание может довольно невинно. И близкие часто пропускают начало.

«Она об этом быстро забыла, а я — нет»

Десять лет назад на тот момент 67-летняя мать Светланы Хатуевой почувствовала, что у нее начались проблемы с памятью. Она сделала магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга и поговорила с неврологом, который предположил, что у женщины прогрессирующее многоочаговое поражение головного мозга. Пенсионерка решила, что надо рассказать об этом дочери. Хатуева вспоминает:»Мама сказала: «У меня так и так с мозгом, и это не лечится». Я отмахнулась. Подумаешь, что-то там в МРТ».

Светлана измеряет давление маме
Светлана измеряет давление маме
Фото: Глеб Лиманский

Пару лет после этого разговора семья прожила спокойно. Но как-то раз на семейном ужине мать Хатуевой в течение получаса несколько раз задала один и тот же вопрос, на который ранее получила ответ. Тогда дочь насторожилась.

Вскоре Хатуевы вместе пошли к врачу. «Там было уже очень грустно, — вспоминает Светлана. — Потому что, пока мы с мамой сидели в приемной, она меня спрашивала: «Свет, а где мы? А зачем мы сюда приехали?». А я, конечно, сказала ей, куда и зачем мы едем».

Поддержите тех, кому небезразличны проблемы пенсионеров
Ваше пожертвование поможет нам и дальше рассказывать о неочевидных проблемах российских семей

Поддержите «Важные истории»

Немного позже семья отправилась к психиатру. Там пенсионерку попросили пройти несколько тестов: например, выбрать из предложенных фигур треугольники или указать на часы, которые показывают без пятнадцати два. Оказалось, она была уже не в состоянии это сделать. «Я просто в аду горела, наблюдая, как она не справляется. И она тогда понимала, что не справляется, — говорит Хатуева. — Если честно, это пытка была. Только она, слава богу, об этом быстро забыла, а я — нет».

Врачи сказали, что, скорее всего, так проявляет себя один из самых распространенных видов деменции — болезнь Альцгеймера. Хатуева начала искать информацию о болезни в интернете и нашла «буквально единственный форум», который «выглядел как одна простыня на сто или двести страниц, написанная за несколько лет». «Те подробности, которые выдавали другие люди, меня очень пугали, — рассказывает Светлана. — Я просто представляла себя на их месте. И я тогда даже чувствовала, что моя жизнь рушится».

«Мы думаем, что болезнь Альцгеймера — это «забыл, что ел на завтрак»»

«Когда тетя Лида заболела, я подумала: ну забывает слова, проблема, что ли. А то, что она забудет, как дойти до дома, — я не думала; что она забудет, как пользоваться ложкой, — я не думала; что она не сможет сходить в туалет — я тоже не думала», — рассказывает Александра Щеткина, президент фонда «Альцрус» для больных деменцией.

Александра Щеткина
Александра Щеткина
Фото: Глеб Лиманский

«Альцрус» — единственный в России фонд, который специализируется именно на деменции. Другие похожие фонды занимаются проблемами пожилых людей в целом. Щеткина создала «Альцрус» в память о своей тете, которая страдала от болезни Альцгеймера. Когда она заболела, Александра погрузилась в интернет, надеясь, что найдет там ответы на волнующие ее вопросы. Но информация на одних сайтах противоречила информации на других: какое-то время Щеткина даже ошибочно считала, что память может вернуться к тете.

Тетя Лида умерла в 2016 году, спустя год Александра, уже имевшая опыт в благотворительной сфере, основала фонд и собрала на одном сайте все доступные советы для тех, кто столкнулся с деменцией, а также открыла горячую линию, где каждый может задать вопросы о болезни.

Щеткина отмечает, что многие семьи, в которых появляется дементный больной, сначала не понимают всей серьезности ситуации: «Мы все думаем, что болезнь Альцгеймера — это что-то вроде «забыл, что ел на завтрак»». На самом же деле предсказать, что именно будет происходить с человеком и какие навыки он утратит, почти невозможно.

«Я знакома с ухаживающими, чьи близкие очень мягко переносят деменцию: скажем, у них страдает только краткосрочная память. Знаю и других, у чьих близких уже тяжелые проявления. Кто-то за год сильно ухудшается, а кто-то держится несколько лет более или менее в одном состоянии», — добавляет основательница фонда.

«Я поняла, что этот навык потерян, надо придумать что-то другое»

Мать Светланы Хатуевой теряла навыки постепенно. Первые несколько лет она ходила гулять, наводила порядок в квартире, принимала таблетки без напоминаний, читала книги, могла что-нибудь приготовить себе и другим. А потом разучилась все это делать. Тогда возникла потребность в контроле со стороны.

Фото: Глеб Лиманский

Фото: Глеб Лиманский

Таблетки для мамы Светланы
Таблетки для мамы Светланы
Фото: Глеб Лиманский

На тот момент мать и дочь жили раздельно. Светлана проводила субботу, воскресенье и понедельник у матери в Московской области, а в остальное время следила за ней из Москвы при помощи камер, установленных в квартире пенсионерки. «Моя позиция была «давать свободу до наступления первой проблемы». С таблетками, которые я раскладывала, у нас годами было все хорошо. До момента, когда она несколько раз выпила сразу чуть ли не всю недельную дозу. Когда это повторилось, я поняла, что этот навык потерян, надо придумать что-то другое. И так со всем, — объясняет Светлана. — Я не побоялась кошку ей завести. Чтобы у нее было хоть какое-то живое существо рядом. Чтобы она не уходила из этого мира совсем в какую-то скорлупу, куда ей протягивают тарелку с едой, ведут за руку гулять».

Кроме того, излишняя бдительность обижала мать Светланы. Когда дочь, например, видела, что пенсионерка до завтрака ест уже третий банан, и делала замечание, та обижалась и спрашивала, почему Светлана считает ее бананы, которые она очень любит. Женщины могли поспорить и из-за теплой куртки, когда мать не хотела ее надевать. Такие ссоры случались нечасто и забывались быстро — тут болезнь играла обеим на руку.

И все равно Хатуева чувствовала и продолжает чувствовать себя виноватой. Ей кажется, что мама «неприкаянная и одинокая», даже несмотря на то, что на протяжении всего последнего года в дни, когда ее нет рядом, к пенсионерке приходят патронажные сестры из НКО «Забота по соседству», чья работа заключается в уходе за больными и немощными людьми. Хатуевой повезло: пилотный проект нидерландской «Заботы по соседству» в России запустили в апреле 2019 года именно в их маленькой Черноголовке.

Однако Светлана мечтает о большем. Она знает, что за границей есть «детские сады» для больных деменцией, где они могут общаться с людьми с такими же проблемами или заниматься с аниматором. На самом деле такие «сады» — центры дневного пребывания для людей с когнитивными нарушениями — есть и в России. Но они пока работают только в Костроме, Рязани и Волгограде.

Письма начинаются со слов «Мы в аду!» или «Это ад!»

Эксперты, опрошенные «Важными историями» для этого текста, сходятся в том, что в России пока не выстроилась система помощи родственникам, которые ухаживают за больными с деменцией. Для них нет ни круглосуточной горячей линии, ни групп поддержки, ни информационного пакета, который в других странах — например в Австралии — можно получить сразу после постановки диагноза.

Разделить с кем-то уход у россиян тоже не получается. Большинству из них не хватает денег ни на сиделку, ни на частный пансионат (минимальная цена размещения в таком пансионате — около 25 тысяч рублей в месяц). А отправлять родственников в бесплатные психоневрологические интернаты люди попросту боятся — из-за плохой репутации этих мест.

Но как обращаться с дементным больным, ухаживающие не всегда понимают. Александра Щеткина из фонда «Альцрус» регулярно получает письма и звонки от тех, кто впервые столкнулся с болезнью. Она говорит, что в большинстве случаев речь в них идет «об очень серьезных, запущенных проблемах»: «Говорят: «Я не знаю, что с моей мамой происходит», — и уже описывают такие явные признаки, когда нужно срочно подбирать лечение, и не только противодементное, но и противосимптоматичное (чтобы убрать, например, психоз или агрессию. — Прим. ред.)». Часто письма в фонд начинаются со слов «Мы в аду!» или «Это ад!».

72 %
родственников признаются, что испытали облегчение, когда их родственник умер.
(согласно ежегодному отчету Ассоциации болезни Альцгеймера)

Родственники спрашивают Щеткину о самом разном: как почистить зубы больному, если он не раскрывает рта, или как сделать, чтобы он не снимал памперс. Иногда они просто хотят выговориться. «Бывали у нас очень длинные письма. Люди рассказывали историю о своей бабушке, какой она была, как жила», — говорит основательница фонда.

Для этой цели больше подходит другой сайт — Memini, проект фармакологической компании Merz. С 2011 года на сайте действует форум, где общаются родственники, взявшие на себя уход за дементными больными. Там они обсуждают различные сложные ситуации, делятся переживаниями и поддерживают друг друга. Форумчане честно рассказывают, как не высыпаются, устают, не справляются, срываются на больных и здоровых близких, говорят, что их покидают друзья, и жалуются на нехватку денег.

Согласно ежегодному отчету Ассоциации болезни Альцгеймера (некоммерческая организация, зарегистрированная в США), опубликованному в 2020 году, люди, взявшие на себя уход за больными с деменцией, чаще других испытывают беспокойство и стресс. Порядка 35 % ухаживающих сообщают, что их собственное здоровье сильно ухудшилось, и говорят о депрессии. Значительная часть опрошенных считает, что уход за больными с деменцией сложнее, чем забота о детях. 72 % признаются, что испытали облегчение, когда их родственник умер.

«Думала, что немножко вздохну, но не получилось»

Этим летом у 62-летней Наталии Скрыпник порвалась сетчатка обоих глаз.

Женщина думает, что это последствия стресса, который она испытывала на протяжении последних пяти лет, ухаживая за 89-летней матерью с деменцией. Сейчас Наталии сложно даже вдеть одеяло в пододеяльник. Поэтому она положила маму в пансионат.

Наталия Скрыпник
Наталия Скрыпник
Фото: Глеб Лиманский

«У меня дочь дайвер профессиональный, и у них, когда происходит какая-то проблема под водой, не выбирают кого спасать. Там выбирают так: труп один будет или два? Здесь у меня выбор точно такой же был: один труп или два. Два беспомощных инвалида, которые свалятся на моего единственного ребенка, или все-таки один будет?» — говорит Скрыпник.

Но Наталия все равно чувствует себя «предателем». Хотя бы потому, что, по ее словам, она с детства привыкла заботиться о других. «С семи лет я занималась хозяйством, домом. С десяти лет начала готовить, кухня тоже легла на мои плечи. Потом, когда в 1990-м родилась дочь, мне врачи сказали: «Мамаша, такие дети не живут, а если выживет — не дай бог: будет умственно отсталая, поэтому лучше отдать ее в интернат, и там ей будет хорошо». Я два года без сна и отдыха выхаживала дочь, и практически всю ее жизнь, пока не выдала ее замуж, у меня было ощущение, как, знаете, когда львица несет львенка в зубах над пропастью и боится разжать пасть. Я думала, что немножко вздохну, но не получилось, потому что проблема с мамой возникла. И опять выхаживать», — рассказывает она.

Без матери Скрыпник практически не жила. «Стоило только мне сделать шаг в сторону, мама тут же заболевала чем-нибудь. И я была вынуждена возвращаться и быть к ней пристегнутой, — вспоминает Наталия. — Она не знает, что такое ходить в магазин, мыть посуду, мыть полы, убирать, чистить и драить. Если, допустим, она садилась за стол и не хватало ложки или соли, она не встанет, не возьмет. Она всегда говорила: «Соль дай!». Я не слышала от нее ни «спасибо», ни «пожалуйста»».

«Чужое распоряжение для нее — пустой звук, я уже не говорю про просьбу. Ей запретили в реанимации вставать — она сказала «нет». На нее надели памперс — она сказала «нет». Тогда ее привязали. Она стала рваться, биться — пошла агрессия. Тогда ее накачали успокоительным. Я ее забрала в бессознательном состоянии, под собственную ответственность, и дома, после того как она пришла в себя, у нее психоз, галлюцинации очень серьезные, очень сильные, и мне пришлось вызвать психиатра», — рассказывает Скрыпник.

Врач пришел только через три недели. За это время Наталия натерпелась ужаса: мать не разговаривала, только мычала, делала круглые глаза и показывала, что у нее якобы зашит рот. Вызванный психиатр сразу диагностировал деменцию и психоз. Последний удалось снять в течение пары дней. Из явных симптомов, мешающих жить, осталась ажитация — беспокойство. Мать Наталии не спала, пыталась сбежать, рвала пододеяльники на мелкие кусочки, вязала узлы, двигала мебель.

Мама Наталии Скрыпник
Мама Наталии Скрыпник
Фото: архив Наталии Скрыпник

Общаться с ней получалось, но не всегда. «Иногда мне казалось, что она стала абсолютно нормальная — такая, как раньше была. Можно было что-то сказать, о чем-то попросить. А бывало, что-то на нее накатывало, что она тебя не понимает, не слышит, или ей втемяшится какой-то бред в голову, и она начинает этот бред транслировать. Ну, что, допустим, здесь, по ночам, мужики в окна лазят и воруют у нее что-то», — говорит Наталия.

Она считает, что ее ситуация была довольно тяжелой. И поясняет: «Есть дементные старушки, у них деменция протекает очень мягко: просто стали забывчивые, не помнят, как их зовут, какое сейчас время года, как зовут их детей, — но они милые, улыбчивые и добрые. Вот эти, которые ухаживают за такими старушками, они никогда в жизни не поймут, каково приходится тем, кому попадается такой дементный, как у меня. У нас даже в группе одна родственница назвала «мой дементор». Потому что на самом деле это выворачивает тебя просто наизнанку».

Во время подготовки этого материала мать Наталии Скрыпник скончалась. Это произошло 3 ноября. В тот день Скрыпник решила все-таки забрать маму домой, но не успела доехать до пансионата.