От чего заеды в уголках?

38392 27 Октября

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Заеды в уголках рта: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Описание
Заедами принято называть трещины в уголках рта, возникающие при поражении слизистых оболочек полости рта и губ и переходящие на кожу. Заеды – это разговорный термин, в медицинской среде подобные нарушения целостности кожи и слизистых называются ангулярным хейлитом, ангулитом, ангулярным стоматитом, угловым стоматитом, щелевидным импетиго.

Ангулярный хейлит.jpg

Заеды вначале проявляются покраснением кожи в уголках рта, шелушением, после чего возникают трещинки и кровоточивость. В особенно запущенных случаях могут появляться язвочки и пузыри. Для заед характерна болезненность, зуд или жжение в уголках губ при попытке широко открыть рот (например, при зевоте), разговоре и даже приеме пищи.

У многих пациентов заеды становятся хроническими или рецидивирующими. Главная опасность ангулярного стоматита в том, что заеды являются воротами для проникновения в организм различных инфекций.

Разновидности заед
Кандидозные заеды – грибковое поражение кожи уголков губ.
Стрептококковые заеды – бактериальное поражение кожи уголков губ.
Заеды смешанной этиологии – одновременное грибковое и бактериальное поражение кожи уголков губ.
По течению различают:
Острые заеды – обычно являются дерматологическим дефектом кожи, а не симптомом другого заболевания, хорошо поддаются лечению, не рецидивируют.
Хронические заеды имеют длительное, рецидивирующее течение с формированием глубоких трещин. Могут сигнализировать о снижении иммунитета.
Заеды могут быть с одной или с обеих сторон рта.
Возможные причины заед в углах рта
Самая частая причина неприятных трещинок в углах рта — размножение условно-патогенной микрофлоры полости рта при снижении иммунитета в осенне-весенний период. Главными возбудителями являются стрептококки и грибы Candida.
Кандида.jpg
В норме эти микроорганизмы в небольшом количестве присутствуют на коже, но при сниженном иммунитете в сочетании с микротравмами и недостаточной личной гигиеной они проникают в кожу, вызывая воспалительный процесс. К факторам, способствующим прогрессированию воспаления, относят сахарный диабет, различные заболевания кожи, резкую смену климата, посещение общественных бань, использование чужих полотенец и других средств личной гигиены, травмирование кожи вокруг рта путем выдавливания прыщей, расчесов, порезов во время бритья, ношение съемного зубного протеза.

Если причиной заед являются стрептококки, то после появления красноты образуются пузыри с гнойным содержимым (фликтены), которые быстро лопаются и оставляют за собой щелевидные трещины. Заживают они долго с образованием корочек. Пациентов беспокоит сильный зуд, невозможность безболезненно открыть рот, слюнотечение. Заболевание может сопровождаться длительным насморком.
В случае грибкового (кандидозного) поражения в уголках рта появляются эрозии и трещины, окруженные беловатыми точками (слущенными клетками эпителия). Иногда трещина покрыта беловатым налетом, который легко и безболезненно отделяется. Пузыри с гнойным содержимым и корки не образуются.

Распространены случаи возникновения ангулярного хейлита после длительного курса антибактериальной, цитостатической терапии или лечения глюкокортикостероидными гормонами.

Причины заед.jpg

При каких заболеваниях могут появиться заеды в уголках рта?
Заеды в углах рта могут возникать при железодефицитной анемии, кожных патологиях (псориазе, атопическом дерматите, стрептококковых поражениях кожи), сахарном диабете, недостатке витамина А и витаминов группы В, аллергических реакциях на косметические средства или средства личной гигиены (например, зубные пасты), иммунодефицитных состояниях (в том числе ВИЧ-инфекции), язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивном гастрите, геморрое.

Дефицит витамина А.jpg

Ангулярный стоматит следует дифференцировать с сифилисом и туберкулезом, которые могут быть схожи по своим симптомам на одном из этапов развития инфекции. При сифилисе формируется эрозия, покрытая серовато-белым налетом, часто она безболезненная и имеет уплотнение в своем основании. У больных туберкулезом общее состояние тяжелое, язва болезненная, ее края подрыты.
К каким врачам обращаться при появлении заед?

Важно помнить, что заеды, особенно хронические и рецидивирующие, могут быть симптомом серьезного заболевания, поэтому необходимо проконсультироваться со специалистом.

С ангулярным стоматитом можно обратиться к , педиатру, , стоматологу.
Диагностика и обследование
Для постановки точного диагноза необходимо обследование, которое обычно включает:

  • соскоб с поверхности эрозии (бактериологическое исследование показывает причину заед в случае присутствия стрептококков или грибов);

Симптомы и лечение заеды на губах у взрослых и детей

Народное название ангулита – заеда. Заболевание характеризуется наличием трещинок в уголках рта, эрозией и раздражением. В отдельных случаях может появиться небольшое кровотечение. Общие причины заед в уголках рта: инфекция, раздражение и повреждение кожи в уголках губ. У детей ангулит встречается редко. Чаще всего заболевание диагностируется у взрослых людей.

Предрасполагающие факторы:

  • снижение общего иммунитета;
  • недостаточность витаминов группы В;
  • наличие бактериальной инфекции;
  • привычка облизывать губы, неправильный прикус;
  • переохлаждение;
  • длительный прием кортикостероидных препаратов;
  • употребление немытых овощей и фруктов;
  • наличие кариеса;
  • хронические заболевания (сахарный диабет, анемия, ВИЧ, болезни печени).

От чего появляются заеды у малышей, вам расскажет детский врач на приеме.

Виды ангулита

Учитывая этиологию, заеды могут быть первичными и вторичными. В свою очередь первичные делятся на: стрептококковые, вирусные и кандидамикотические.

Вирусные заеды. Причиной их является вирусная инфекция (вирус герпеса). Мазь от заед в уголках губ у взрослого в данном случае поможет подобрать врач.

Стрептококковые заеды провоцирует стрептококковая инфекция. Характерное проявление – образование желтовато-красной корочки.

Кандидамикотический ангулит. Причина – грибковая инфекция. Этот вид характеризуется хроническим течением и отсутствием корки.

Ангулит при беременности: как избавиться от заед

Беременные женщины очень уязвимы для различных инфекций. Факторами риска в этом случае выступает витаминная недостаточность и повышенная нагрузка на организм.

Причины появления ангулита при беременности:

  • облизывание губ на холоде;
  • аллергические реакции;
  • кариес;
  • сухость губ;
  • общее снижение иммунитета.

На нашем сайте Добробут.ком вы найдете больше информации по этому вопросу. Здесь же можно записаться на консультацию к врачу, который подскажет, как избавиться от заед и какую мазь лучше использовать в вашем случае.

Ангулит: клинические проявления

Симптомы заед очень схожи с проявлениями герпеса, поэтому крайне важно своевременно обратиться к специалисту, который поставит правильный диагноз и расскажет, как быстро вылечить ангулит.

Симптомы заед:

  • покраснение в уголках рта;
  • трещинки;
  • множественные пузырьки с гнойным содержимым;
  • небольшое кровотечение (не всегда);
  • гнойные корочки.

Лечение заеды на губах у взрослых зависит от этиологии и формы (острая или хроническая). Очень важно вовремя начать лечение, поскольку без него область поражения может увеличиваться, доставляя ощутимый дискомфорт больному.

Диагностика заболевания

К сожалению, больные с ангулитом очень редко обращаются к специалисту за помощью, а зря. Ведь острую форму заболевания легче вылечить, предупредив тем самым переход болезни в хроническое состояние.

Необходимые исследования:

  • общие анализы крови и мочи;
  • анализ крови на сахар;
  • биохимический анализ и печеночные пробы;
  • анализ крови ИФА к вирусам герпеса;
  • анализ крови на сифилис;
  • УЗИ брюшной полости.

Также может потребоваться консультация узкопрофильных специалистов.

Лечение заеды на губах у взрослых

После осмотра больного и изучения результатов анализов врач назначит курс лечения, состоящий, как правило, из лекарственных препаратов (местного или общего действия) и витаминно-минеральных комплексов. Крайне важно на время лечения отказаться от вредных привычек и избегать раздражающих факторов.

При наличии инфекции больному будет назначен курс антибиотикотерапии (с учетом вида возбудителя). При вирусной инфекции рекомендованы противовирусные препараты, а при кандидамикотическом ангулите – антимикотические средства, например нистатин и ламикон. Тримистин и тетрациклин назначают при смешанной форме заболевания. Все это относится к лечению заболевания у взрослых. О том, как лечить заеды в уголках рта у детей, вам расскажет детский врач. После осмотра малыша педиатр назначит лекарственную терапию и подскажет наиболее эффективные средства народной медицины.

Чем лечить заеды в уголках губ у ребенка

Устранить ангулит поможет комплексное лечение, состоящее из таблеток для внутреннего применения и мазей для наружной терапии. Длительность курса определяет врач.

Антибиотики. Их назначают при наличии бактериальной инфекции. В данном случае хороший результат обеспечат азитромицин и флемоксин.

Противогрибковые препараты. Устранить симптомы помогут флуконазол и нистатин. Для наружного применения могут быть использованы ламизил и клотримазол.

Ранозаживляющие препараты – метилурацил, левосин, левомиколь.

Витаминно-минеральные комплексы.

Профилактика: рациональное питание, соблюдение правил личной гигиены, отказ от фаст-фуда и полуфабрикатов, дозированное употребление сладостей и газированных напитков.

Если у вас остались вопросы, запишитесь на консультацию. Врач расскажет, чем лечить заеды в уголках губ у ребенка и какие аптечные мази помогут быстро избавиться от них.

Связанные услуги:
Консультация дерматолога
Дерматовенерология

При появлении раздражений или сенсибилизации вследствие применения Тридерм лечение следует прекратить и начать соответствующую терапию.

Всасывание активных веществ, предназначенных для местного применения, в системный кровоток может усиливаться, если Тридерм наносится на большую площадь, в частности, при долгосрочном применении или применении на поврежденной коже. В этих условиях возможно возникновение нежелательных эффектов в таком виде, в каком они проявляются после системного применения активных веществ. При применении у детей в таких случаях рекомендуется проявлять особую осторожность.

В случае одновременного системного применения аминогликозидных антибиотиков, при повышенном чрескожном всасывании, следует ожидать кумулятивное токсическое воздействие (ототоксичность, нефротоксичность).

Следует учитывать вероятность проявления возможной перекрестной аллергии на другие аминогликозидные антибиотики.

При длительном лечении препаратами, содержащими антибиотики, могут появляться нечувствительные микроорганизмы.

В таком случае или при возникновении суперинфекции следует начать соответствующую терапию.

Высокодозированное, обширное нанесение или применение под окклюзионной повязкой сильнодействующего или очень сильнодействующего кортикостероида должно осуществляться только под регулярным наблюдением врача, особенно с учетом подавления выработки эндогенных кортикостероидов и возможного метаболического действия. Следует избегать применения на открытых ранах и поврежденных участках кожи.

Срок непрерывного применения, по возможности, не должен превышать 2-3 недели. Кортикостероиды очень сильного, сильного и умеренного действия применять на лице и в области гениталий следует с исключительной осторожностью и не дольше 1 недели.

Вблизи глаз применяются в принципе только кортикостероиды слабого действия (из-за риска развития глаукомы).

Кортикостероиды могут маскировать симптомы аллергической кожной реакции на ингредиенты препарата.

Пациенту следует дать указания применять препарат только для лечения его текущего заболевания кожи и не давать препарат другим лицам.

При применении кортикостероидов системного и местного действия (включая интраназальное, ингаляционное и внутриглазное введение) могут возникать нарушения зрения. Если возникают такие симптомы, как нечеткость зрения или другие нарушения со стороны зрения, пациенту следует пройти обследование у офтальмолога для оценки возможных причин нарушения зрения, которые могут включать катаракту, глаукому или такие редкие заболевания, как центральная серозная хориоретинопатия, о чем сообщалось после применения кортикостероидов системного и местного действия.

Применение у пациентов детского возраста

Это лекарственное средство не рекомендуется применять у детей в возрасте до 2 лет. У пациентов детского возраста возможно проявление большей, чем у взрослых пациентов, чувствительности к подавлению гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и активности экзогенных кортикостероидов, вызываемому кортикостероидами для местного применения, поскольку из-за большего отношения площади поверхности кожи к массе тела всасывание является более интенсивным.

О подавлении гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, синдроме Кушинга, замедлении линейного роста, замедлении увеличения веса и повышении внутричерепного давления сообщалось при применении топических кортикостероидов у детей. Симптомами подавления работы надпочечников у детей являются, среди прочего, низкий уровень кортизола в плазме крови и отсутствие реакции после стимуляции адренокортикотропного гормона (АКТГ). Симптомами повышения внутричерепного давления, среди прочего, являются выбухание родничка, головные боли и двусторонний отек диска зрительного нерва.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность

Во время испытаний на животных местное применение кортикостероидов оказывало тератогенное действие. Данных о применении у беременных нет.

Аминогликозиды проникают через плацентарный барьер и могут нанести вред плоду, если их будут принимать беременные женщины. Поступали сообщения о полной необратимой двусторонней врожденной глухоте у детей, матери которых в период беременности принимали аминогликозиды, в том числе гентамицин. Достаточных данных о местном применении гентамицина у беременных нет.

Достаточных данных о применении клотримазола у беременных нет.

Результаты исследований на животных не обнаружили никаких рисков для плода.

Тридерм следует применять только в тех случаях, когда в этом есть абсолютная необходимость.

Тридерм не следует применять на большой площади, в больших количествах или в течение

длительного времени.

Грудное вскармливание

Данных о выделении гентамицина, клотримазола и кортикостероидов для местного применения в грудное молоко нет, но кортикостероиды, проникающие в системный кровоток, попадают и в грудное молоко.

При нанесении Тридерм на молочные железы грудное вскармливание противопоказано.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Как правило, препарат не влияет на быстроту реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Из-за содержания в составе белого мягкого парафина и парафина жидкого может снижаться прочность на разрыв и, следовательно, безопасность использования презервативов из латекса, это следует учитывать при использовании мази в области гениталий или анальной области. При местном применении клотримазол может оказывать антагонистическое действие по отношению к амфотерицину и другим полиеновым антибиотикам.