От ОРВИ

Что представляет собой новый коронавирус?

Новый коронавирус (КоВ) — это новый штамм коронавируса.

Вызываемое новым коронавирусом заболевание, которое впервые было выявлено в Ухане, Китай, получило название «коронавирусное заболевание 2019 года» (COVID-19), где CO означает «коронавирус» (corona), VI — «вирус» (virus), а D — «заболевание» (disease). Ранее данное заболевание называлось «новый коронавирус 2019 года» или «2019-нКоВ».

Вирус COVID-19 представляет собой новый вирус, связанный с тем же семейством вирусов, к которому также относятся и вирусы, вызывающие тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) и некоторые типы ОРВИ.

Как распространяется новый коронавирус?

Вирус передается через прямой контакт, воздушно-капельным путем при кашле и чихании, а также через прикосновение к поверхностям, загрязненным вирусом. Пока неизвестно, как долго вирус способен выживать на поверхностях предметах, но простые дезинфицирующие средства могут убить его.

Какие у нового коронавируса симптомы?

Высокая температура, кашель и одышка. В более тяжелых случаях инфекция может вызывать воспаление легких или затруднение дыхания. В более редких случаях заболевание может приводить к летальному исходу.

Эти симптомы аналогичны симптомам гриппа или ОРВИ, которые встречаются намного чаще, чем COVID-19. Вот почему для подтверждения наличия у того или иного лица COVID-19 необходимо проведение анализов. Важно помнить о том, что основные профилактические меры аналогичны — частое мытье рук и респираторная гигиена (прикрывать рот и нос при кашле или чихании согнутым локтем или бумажным платком; бумажный платок следует затем выбросить в урну с закрывающейся крышкой). Кроме того, существует вакцина от гриппа, поэтому не забывайте о своевременных прививках себе и своему ребенку.

Как можно избежать риска инфицирования?

Существует пять мер предосторожности, которые вы и ваша семья можете принять, чтобы избежать инфицирования:

  • Часто мыть руки, используя мыло с водой или спиртосодержащие средства для обработки рук.
  • Прикрывать рот и нос при кашле или чихании согнутым локтем или бумажным платком, а затем выбрасывать бумажный платок в закрытую урну.
  • Избегать тесного контакта с кем-либо, у кого имеются симптомы, характерные для ОРВИ или гриппа.
  • Как можно скорее обратиться за медицинской помощью при появлении у вас или у вашего ребенка жара, кашля или затрудненного дыхания.

Нужно ли носить медицинскую маску?

Медицинскую маску рекомендуется использовать при наличии респираторных симптомов (кашля или чихания) для того, чтобы защитить других. Если же у вас нет никаких симптомов, то носить маску нет необходимости.

При ношении масок их необходимо использовать и утилизировать надлежащим образом для обеспечения их эффективности и во избежание повышенного риска передачи вируса.

Одного лишь использования маски недостаточно для того, чтобы остановить инфекцию, поэтому также следует часто мыть руки, прикрывать рот и нос при чихании и кашле, а также избегать тесного контакта с кем-либо, у кого имеются симптомы, характерные для ОРВИ или гриппа (кашель, чихание, жар).

Болеют ли новым коронавирусом дети?

Это новый вирус, и мы пока знаем недостаточно о том, как он влияет на детей или беременных женщин. Мы знаем, что люди любого возраста могут подхватить эту инфекцию, но до сих пор не было зарегистрировано случаев смерти детей из-за нового коронавируса. В редких случаях вирус может привести к летальному исходу, но в основном среди пожилых людей, у которых есть какие-либо хронические заболевания.

Мы внимательно следим за ситуацией и будем обновлять информацию по мере поступления новых данных.

Что я должен сделать при появлении у моего ребенка симптомов COVID-19?

Обратитесь за медицинской помощью, но помните о том, что в Северном полушарии сейчас сезон гриппа, и симптомы COVID-19, такие как кашель или повышение температуры, могут быть аналогичны симптомам гриппа или ОРВИ, которые встречаются намного чаще.

Продолжайте соблюдать такие правила гигиены рук и респираторной гигиены, как регулярное мытье рук, и своевременно делайте прививки своему ребенку, чтобы защитить его от других вирусов и бактерий, вызывающих заболевания.

Как и в случае других респираторных инфекций, подобных гриппу, по возможности скорее обращайтесь за медицинской помощью при появлении симптомов у вас или вашего ребенка и старайтесь избегать посещения общественных мест (работа, школа, общественный транспорт) в целях предотвращения распространения инфекции среди других людей.

Что необходимо делать при появлении симптомов у члена семьи?

Вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью при появлении у вас или у вашего ребенка жара, кашля или признаков затрудненного дыхания. Сообщите своему врачу, ездили ли вы в регион, в котором были зарегистрированы случаи нового коронавируса, или находились ли вы в тесном контакте с кем-либо, кто приехал из одного из этих районов, и у него при этом имеются респираторные симптомы.

Надо ли забирать ребенка из школы?

При наличии симптомов у вашего ребенка обратитесь за медицинской помощью и следуйте инструкциям врача. В противном случае, как и в случае других респираторных инфекций, подобных гриппу, обеспечьте надлежащее пребывание вашего ребенка дома, пока у него сохраняются симптомы, и избегайте посещения общественных мест в целях предотвращения распространения инфекции среди других людей.

При отсутствии у вашего ребенка таких симптомов, как повышение температуры или кашель, а также если нет консультативного заключения органа общественного здравоохранения или другого соответствующего предупреждения или официального уведомления, распространяющегося на школу вашего ребенка, лучше, чтобы ваш ребенок продолжал посещать занятия.

Вместо того чтобы не пускать детей в школу, научите их правилам гигиены рук и респираторной гигиены, которым необходимо следовать в школе и любых других местах, например: часто мыть руки (см. ниже), прикрывать рот и нос при кашле или чихании согнутым локтем или бумажным платком; бумажный платок следует затем выбросить в урну с закрывающейся крышкой, а также не прикасаться к глазам, рту или носу, пока не будут как следует вымыты руки.

Как следует правильно мыть руки?

Шаг 1. Намочите руки проточной водой.

Шаг 2. Нанесите на мокрые руки достаточное количество мыла.

Шаг 3. Потирая руки друг о друга, помойте все поверхности рук, включая тыльную сторону ладони, пространство между пальцами и под ногтями, на протяжении минимум 20 секунд.

Шаг 4. Тщательно ополосните руки под проточной водой.

Шаг 5. Высушите руки чистым тканевым или одноразовым полотенцем.

Часто мойте руки, особенно перед едой, после сморкания, кашля или чихания и посещения туалета.

В случае недоступности мыла и воды используйте спиртосодержащее антисептическое средство для рук с содержанием спирта не менее 60%. Всегда мойте руки с мылом и водой при видимом загрязнении рук.

Какие меры предосторожности следует предпринимать в отношении своей семьи во время поездок

Любой, кто планирует поездку за границу, должен обязательно ознакомиться с памяткой для выезжающих за границу для своей страны назначения на предмет любых ограничений на въезд, карантинных требований при въезде или других актуальных рекомендаций для тех, кто совершает поездки.

Помимо принятия стандартных мер предосторожности во время поездок и во избежание помещения на карантин или отказа в повторном въезде в вашу родную страну, вам также рекомендуется ознакомиться с отражающей последние изменения информацией о COVID-19 на веб-сайте Международной ассоциации воздушного транспорта, которая включает в себя перечень стран и ограничительных мер.

Во время поездки все родители должны соблюдать стандартные меры гигиены в отношении как себя, так и своих детей: часто мыть руки или использовать спиртосодержащее антисептическое средство с содержанием спирта не менее 60%, соблюдать правила надлежащей респираторной гигиены (прикрывать рот и нос согнутым локтем или бумажным платком при кашле или чихании и немедленно выбрасывать использованный бумажный платок) и избегать тесного контакта с кем-либо, кто кашляет или чихает. Кроме того, родителям рекомендуется всегда иметь при себе антисептическое средство для рук, упаковку одноразовых бумажных платков и дезинфицирующие салфетки.

Дополнительные рекомендации включают в себя следующее: однократно очистите свое сиденье, подлокотники, сенсорный экран и т.д. с помощью дезинфицирующей салфетки в самолете или другом транспортном средстве. Воспользуйтесь также дезинфицирующими салфетками для очистки основных поверхностей, дверных ручек, пультов дистанционного управления и т.д. в отеле или другом помещении, в котором проживаете вы с детьми.

Может ли новый коронавирус передаваться от беременных женщин их будущим детям?

На данный момент отсутствуют достаточные доказательства, позволяющие определить, передается ли вирус от матери ребенку во время беременности, или определить потенциальное влияние вируса на ребенка. В настоящее время этот вопрос изучается. Беременным женщинам следует продолжать соблюдать надлежащие меры предосторожности, чтобы защитить себя от воздействия вируса, и как можно скорее обращаться за медицинской помощью при возникновении у них таких симптомов, как жар, кашель или затрудненное дыхание.

Безопасно ли матери кормить грудью, если она инфицирована новым коронавирусом?

Всем матерям, которые находятся в затронутых и подверженных риску районах и у которых имеются такие симптомы, как жар, кашель или затрудненное дыхание, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью и следовать указаниям врача.

Учитывая преимущества грудного вскармливания и незначительную роль грудного молока в передаче других респираторных вирусов, матери могут продолжать грудное вскармливание.

Однако следует принимать меры предосторожности, поскольку существует риск передачи вируса от матери ребенку воздушно-капельным путем и через прямой контакт, а также непрямым образом через загрязненные поверхности. При кормлении ребенка следует надевать маску, мыть руки до и после кормления, а также очищать/дезинфицировать загрязненные поверхности.

Если мать тяжело больна, следует предложить ей сцеживать молоко и давать его ребенку из чистой чашки и/или ложки при условии соблюдения тех же методов профилактики.

Что делает ЮНИСЕФ для того, чтобы помочь?

29 января в Шанхай, Китай, был доставлен груз ЮНИСЕФ, включающий респираторные маски и защитные костюмы для медицинских работников, в целях поддержки ответных мер Китая на вспышку нового коронавируса. Дополнительные поставки будут обеспечены ЮНИСЕФ в ближайшие дни и недели.

ЮНИСЕФ поддерживает тесные контакты с властями Китая, в том числе с Министерством коммерции и Национальной комиссией здравоохранения, а также со Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и другими учреждениями ООН в целях мониторинга происходящего и потребностей по мере развития ситуации.

ЮНИСЕФ также сотрудничает с ВОЗ и партнерами в целях принятия скоординированных многосекторальных ответных мер в Китае и других пострадавших странах, а также в целях повышения готовности в странах, находящихся в зоне риска.

Дополнительную информацию о новом коронавирусе см. на веб-сайте ВОЗ

Сезонный грипп — это острая респираторная инфекция, вызываемая вирусами гриппа, которые циркулируют во всем мире.

Патоген

Существует 4 типа вирусов сезонного гриппа – типы A, B, C и D. Вирусы гриппа A и B циркулируют и вызывают сезонныеэпидемии болезни.

Вирусы гриппа А подразделяются на подтипы в соответствии скомбинациями гемагглютинина (HA) и нейраминидазы (NA),белков на поверхности вируса. В настоящее время среди людей циркулируют вирусыгриппа подтипов A(H1N1) и A(H3N2). A(H1N1) также обозначается как A(H1N1)pdm09, поскольку он вызвалпандемию 2009 г. и впоследствии сменил вирус сезонного гриппа A(H1N1), циркулировавший до 2009года. Известно, что пандемии вызывали только вирусы гриппа типа А.

Вирусы гриппа В не подразделяются на подтипы, но могут подразделятьсяна линии. В настоящее время циркулирующие вирусы гриппа типа В принадлежат клиниям В/Ямагата и В/Виктория.

Вирус гриппа С выявляется реже и обычно приводит к легкиминфекциям. Поэтому он не представляет проблемы для общественногоздравоохранения.

Вирусы группы D, в основном, инфицируют крупныйрогатый скот. По имеющимся данным, они не инфицируют людей и не вызывают у нихзаболеваний.

Признаки и симптомы

Для сезонного гриппа характерно внезапное появление высокой температуры, кашель (обычно сухой), головная боль, мышечные боли и боли в суставах, тяжелое недомогание, боль в горле и насморк. Кашель может быть тяжелым и длиться 2 недели и более. У большинства людей температура нормализуется и симптомы проходят в течение недели без какой-либо медицинской помощи. Но грипп может приводить к развитию тяжелой болезни и к смерти, особенно у людей из групп высокого риска (см. ниже).
Болезнь может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме и даже заканчиваться смертельным исходом. Случаи госпитализации и смерти происходят, в основном, в группах высокого риска. По оценкам, ежегодные эпидемии гриппа приводят к 3-5 миллионам случаев тяжелой болезни и к 290 000 – 650 000 случаев смерти от респираторных заболеваний.
В промышленно развитых странах большинство случаев смерти, связанных с гриппом, происходят среди людей в возрасте 65 лет и старше (1). Эпидемии могут приводить к высоким уровням отсутствия на работе/в школе и к потерям производительности. Во время пиковых периодов заболеваемости клиники и больницы могут быть переполнены.
Последствия эпидемий сезонного гриппа в развивающихся странах недостаточно известны, но по результатам научных исследований 99% случаев смерти детей в возрасте до 5 лет с инфекциями нижних дыхательных путей, связанных с гриппом, происходят в развивающихся странах (2).

Эпидемиология

Люди болеют гриппом в любом возрасте, но есть группы населения, подверженные повышенному риску.

  • Повышенному риску развития тяжелой болезни или осложнений в результате инфицирования подвергаются беременные женщины, дети в возрасте до 59 месяцев, пожилые люди, люди с хроническими нарушениями здоровья (такими как хронические болезни сердца, легких и почек, нарушения метаболизма, нарушения неврологического развития, болезни печени и крови) и люди с ослабленным иммунитетом (в результате ВИЧ/СПИДа, химиотерапии или лечения стероидами, а также в связи со злокачественными новообразованиями).
  • Работники здравоохранения подвергаются высокому риску инфицирования вирусом гриппа во время контактов с пациентами и могут способствовать дальнейшей передаче инфекции, особенно людям из групп риска.

Передача инфекции сезонного гриппа происходит легко и быстро, особенно в местах большого скопления людей, включая школы и интернаты. При кашле или чихании инфицированного человека мелкие капли, содержащие вирус (инфекционные капли), попадают в воздух и могут распространяться на расстояние до одного метра и инфицировать людей, находящихся поблизости, которые вдыхают их. Инфекция может также передаваться через руки, загрязненные вирусами гриппа. Для предотвращения передачи инфекции при кашле необходимо прикрывать рот и нос салфеткой и регулярно мыть руки.

В районах с умеренным климатом сезонные эпидемии происходят, в основном, в зимнее время года, тогда как в тропических районах вирусы гриппа циркулируют круглый год, приводя к менее регулярным эпидемиям. Сезонные эпидемии и бремя болезни

Период времени с момента инфицирования до развития болезни, известный как инкубационный период, длится около 2 дней, но может варьироваться от 1 до 4 дней.

Диагностика

В большинстве случаев грипп человека клинически диагностируется. Однако в периоды низкой активности вирусов гриппа и при отсутствии эпидемий инфекция, вызванная другими респираторными вирусами, такими как риновирус, респираторный синцитиальный вирус, вирус парагриппа и аденовирус, может также протекать как гриппоподобное заболевание, что затрудняет клинически дифференцировать грипп от других патогенов.

Для постановки окончательного диагноза необходимо собрать надлежащие респираторные образцы и выполнить лабораторный диагностический тест. Первым важнейшим шагом для лабораторного выявления вирусных инфекций гриппа является надлежащий сбор, хранение и транспортировка респираторных образцов. Обычно лабораторное подтверждение вирусов гриппа в выделениях из горла, носа и носоглотки или в аспиратах или смывах из трахеи осуществляется путем прямого выявления антигенов, изоляции вирусов или выявления специфичной для гриппа РНК методом полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР). Имеется целый ряд руководств по лабораторным методикам, опубликованных и обновленных ВОЗ (3).

В клиниках для выявления гриппа применяются диагностические экспресс-тесты, но по сравнению с методами ОТ-ПЦР они имеют низкую чувствительность, и надежность их результатов в значительной мере зависит от условий, в которых они используются.

Лечение

Пациенты, не входящие в группы повышенного риска, должны получать симптоматическое лечение. При наличии симптомов им рекомендуется оставаться дома с тем, чтобы минимизировать риск инфицирования других людей в сообществе. Лечение направлено на смягчение симптомов гриппа, таких как высокая температура. Пациенты должны следить за своим состоянием и в случае его ухудшения обращаться за медицинской помощью. Если известно, что пациентам угрожает высокий риск развития тяжелой болезни или осложнений (см. выше), они, помимо симптоматического лечения, должны как можно скорее получать противовирусные препараты.

Пациенты с тяжелым или прогрессирующим клиническим заболеванием, связанным с предполагаемой или подтвержденной вирусной инфекцией гриппа (например, с клиническими синдромами пневмонии, сепсиса или обострения сопутствующих хронических заболеваний), должны как можно скорее получать противовирусные препараты.

  • Для получения максимального терапевтического эффекта следует как можно скорее (в идеале, в течение 48 часов после появления симптомов) назначать ингибиторы нейраминидазы (например, озельтамивир). Для пациентов на более поздней стадии болезни следует также предусматривать прием лекарственных препаратов.
  • Лечение рекомендуется проводить не менее 5 дней, но можно продлевать до получения удовлетворительных клинических результатов.
  • Использование кортикостероидов следует предусматривать только при наличии других показаний (таких как астма и другие конкретные нарушения здоровья), поскольку оно связано с более длительным выведением вирусов из организма и ослаблением иммунитета, что приводит к бактериальной или грибковой суперинфекции.
  • Все циркулирующие в настоящее время вирусы гриппа устойчивы к противовирусным препаратам класса адамантанов (таким как амантадин и римантадин), поэтому эти препараты не рекомендуется применять в качестве монотерапии.

ГСЭГО ВОЗ ведет мониторинг за устойчивостью к противовирусным препаратам среди циркулирующих вирусов гриппа с тем, чтобы своевременно предоставлять руководящие указания в отношении применения противовирусных препаратов для клинического ведения и потенциальной химиопрофилактики.

Профилактика

Наиболее эффективным способом профилактики болезни является вакцинация. Вот уже более 60 лет имеются и используются безопасные и эффективные вакцины. Через некоторое время после вакцинации иммунитет ослабевает, поэтому для защиты от гриппа рекомендуется ежегодная вакцинация. Наиболее широко в мире используются инъекционные инактивированные противогриппозные вакцины.

Среди здоровых взрослых людей противогриппозная вакцина обеспечивает защиту даже в том случае, если циркулирующие вирусы не соответствуют в точности вакцинным вирусам. Однако для пожилых людей вакцинация против гриппа может быть менее эффективной с точки зрения предотвращения болезни, но ослабляет ее тяжесть и уменьшает вероятность развития осложнений и смертельного исхода. Вакцинация особенно важна для людей, подвергающихся высокому риску развития осложнений, а также для людей, живущих с людьми из группы высокого риска или осуществляющих уход за ними.
ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию для следующих групп населения:

  • беременные женщины на любом сроке беременности
  • дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет
  • пожилые люди (старше 65 лет)
  • люди с хроническими нарушениями здоровья
  • работники здравоохранения.

Эффективность противогриппозной вакцины зависит от того, насколько циркулирующие вирусы совпадают с вирусами, содержащимися в вакцине. Из-за постоянно изменяющейся природы вирусов гриппа Глобальная система эпиднадзора за гриппом и ответных мер ВОЗ (ГСЭГО) – система национальных центров по гриппу и сотрудничающих центров ВОЗ во всем мире – осуществляет непрерывный мониторинг за вирусами гриппа, циркулирующими среди людей, и дважды в год обновляет состав противогриппозных вакцин.

На протяжении многих лет ВОЗ обновляет свои рекомендации в отношении состава вакцины (трехвалентной), нацеленной на 3 наиболее представленных циркулирующих типа вируса (два подтипа вируса гриппа А и один подтип вируса гриппа В). Начиная с сезона гриппа 2013-2014 г. в северном полушарии для содействия разработке четырехвалентной вакцины рекомендуется вводить четвертый компонент. Четырехвалентные вакцины в дополнение к вирусам, входящим в состав трехвалентной вакцины, включают второй вирус гриппа типа В, и ожидается, что они обеспечат более широкую защиту против инфекций, вызванных вирусом гриппа типа В. Многие инактивированные и рекомбинантные противогриппозные вакцины доступны в инъекционной форме. Живая аттенуированная противогриппозная вакцина доступна в форме назального спрея.
Предэкспозиционная и постэкспозиционная профилактика с помощью противовирусных препаратов возможна, но ее эффективность зависит от ряда факторов, таких как индивидуальные особенности, тип воздействия и риск, связанный с воздействием.
Помимо вакцинации и противовирусного лечения мероприятия общественного здравоохранения включают меры индивидуальной защиты, такие как:

  • регулярное мытье и надлежащее высушивание рук;
  • надлежащая респираторная гигиена – прикрытие рта и носа при кашле и чихании салфетками с их последующим надлежащим удалением;
  • своевременная самоизоляция людей, почувствовавших себя нездоровыми, с высокой температурой и другими симптомами гриппа;
  • предотвращение тесных контактов с больными людьми;
  • предотвращение прикасаний к глазам, носу и рту.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ через систему ГСЭГО ВОЗ и в сотрудничестве с другими партнерами проводит мониторинг за активностью гриппа в глобальных масштабах, дает рекомендации по составам вакцины против сезонного гриппа дважды в год для северного и южного полушарий, помогает странам с тропическим и субтропическим климатом в выборе вакцинных препаратов (для северного и южного полушарий) и принятии решений в отношении времени проведения кампаний вакцинации и оказывает поддержку государствам-членам в разработке стратегий профилактики и контроля.

ВОЗ работает в целях усиления национального, регионального и глобального потенциала для принятия мер в связи с гриппом (включая диагностику, мониторинг чувствительности к противовирусным препаратам, эпиднадзор за болезнью и реагирование на вспышки болезни), расширения охвата вакцинацией в группах населения высокого риска и обеспечения готовности к следующей пандемии гриппа.

Когда начинается эпидемия, кажется, что все вокруг только и делают, что сморкаются, чихают, кашляют и всячески заражают окружающих. На самом деле все не так плачевно: по статистике Минздрава России, в период эпидемии гриппом заболевает 8 человек из 100. Тем не менее попасть в эти восемь человек не хочется никому, а еще меньше хочется оказаться среди тех 5 млн пациентов по всему миру, которым «посчастливилось» заболеть тяжелой формой гриппа. Как быстро отличить грипп от обычной простуды и что сделать, чтобы как можно быстрее победить болезнь?

Первые симптомы гриппа: как узнать недуг сразу

Врачи старой школы называли грипп «сухой катар», что в переводе «на русский» означает воспаление без выделения слизи. Действительно, в первые дни гриппа нет привычных для любой простуды заложенности носа и обильных соплей. Зато все признаки воспаления и вирусной интоксикации налицо:

  • температура выше 38°C;
  • озноб;
  • ломота в мышцах, невозможность принять удобное положение;
  • головная боль;
  • светобоязнь, слезотечение.

В отличие от других простудных заболеваний продромальных явлений (когда болезнь еще не развернулась, но уже потихоньку портится самочувствие) почти не бывает. Симптомы появляются резко, внезапно. Вирус размножается стремительно: за первые сутки одна вирусная частица порождает 1023 «потомка». Поэтому и инкубационный период у гриппа короткий: с момента заражения до появления первых симптомов гриппа проходит не более 2 суток.

Кроме признаков интоксикации для гриппа характерен навязчивый сухой кашель, сопровождающийся болью за грудиной.

Особенно опасно, если вирус гриппа распространяется в нижние дыхательные пути: кашель становится сильнее и навязчивей, учащается дыхание. В тяжелых случаях присоединяются симптомы дыхательной недостаточности: частота дыхательных движений превышает 30, появляется одышка, синеют губы, кончик носа, пальцы рук, мочки ушей. В этом случае нужно немедленно вызывать скорую и госпитализировать пациента в стационар, где ему могут подать кислород и, если необходимо, организовать ИВЛ. Именно острая вирусная пневмония (либо пневмония, вызванная присоединением бактериальной инфекции) и дыхательная недостаточность — главные причины летальных исходов при гриппе.

При первых же признаках болезни нужно уложить человека в постель. Строгий постельный режим необходим на все время, пока сохраняется высокая температура.

Обязательно обильное питье — оно поможет снизить симптомы интоксикации. При употреблении достаточного количества воды уменьшается и головная боль, и боли в мышцах. Можно пить как чистую воду, так и морсы, чаи, компоты, минеральную воду — словом, любые напитки, которые будут приятны больному. Можно добавить в воду или чай немного меда и лимонного сока.

Если у пациента озноб, кожа бледная, кисти рук и стопы холодные — его нужно укутать, можно надеть шерстяные носки. Если же кожа краснеет, человеку жарко — дополнительно перегревать его не стоит, лучше раздеть до белья и позволить уйти лишнему теплу.

Необходимо хорошо проветривать помещение: температура в комнате, где лежит больной, не должна превышать 18°C. Если отопительный сезон в разгаре, то воздух в помещениях обычно пересушен, что не только доставляет дискомфорт пациенту, но и уменьшает защитные свойства слизи, в норме покрывающей дыхательные пути. Поэтому нужно включить увлажнитель. Если же его нет — накрыть батареи влажным махровым полотенцем и менять его по мере высыхания. Ели в доме есть аквариум, следует убрать с него крышку, чтобы она не препятствовала испарению воды.

И, конечно же, нужно обязательно вызвать на дом врача.

Какие лекарства помогут справиться с болезнью?

Многие наши сограждане при первых же признаках простуды или гриппа сами себе назначают антибиотики. Делать этого не следует. Грипп вызывает вирус: белковая структура, внутриклеточный паразит. Ни один антибиотик не действует на вирусы: в них просто нет тех органов, на которые нацелено действие антибактериальных препаратов. Для лечения вирусных инфекций нужны специальные средства, действующие именно на вирусы.

Противовирусные средства. ВОЗ в своих информационных листках упоминает 4 противовирусных действующих вещества:

  • осельтамивир,
  • занамивир,
  • амантадин,
  • римантадин.

По поводу двух последних средств эксперты ВОЗ пишут, что вирусы приобрели лекарственную устойчивость в отношении них, поэтому применение амантадина и римантадина нецелесообразно.

Кроме того, в методичке ВОЗ по лекарственному лечению гриппа от 2009 года (пересмотр в 2010) упоминается отечественный препарат Арбидол® (умифеновир). По мнению экспертов этой организации, основанном на проведенных в нашей стране исследованиях, прием умифеновира позволяет сократить продолжительность болезни на 1,7–2,65 дней. Тем не менее, возможности препарата нуждаются в дальнейшем изучении.

Жаропонижающие. Это препараты, действие которых направлено на уменьшение активности воспаления, а следовательно, снижение температуры и уменьшение проявлений интоксикации. В основе этих средств — парацетамол, реже — ибупрофен или нимесулид. Допускается и прием обычной ацетилсалициловой кислоты — но только у взрослых. Использовать аспирин и средства на его основе для снижения температуры при вирусной инфекции у детей категорически запрещено — это может стать причиной тяжелейшего осложнения под названием Синдром Рея, поражающего печень и головной мозг.

Жаропонижающие средства могут быть как в таблетках в виде монопрепарата, так и в виде порошка для приготовления горячего напитка — в этом случае чаще всего используют комбинацию из противовоспалительного, средства для уменьшения количества носового отделяемого (деконгестант) и витамин С. Для детей жаропонижающие выпускают в виде сиропа.

Ни в коем случае нельзя превышать рекомендованную разовую и суточную дозировку жаропонижающего: это может спровоцировать токсический гепатит и другие тяжелейшие осложнения.

Средства от боли в горле. Как правило, это леденцы с антисептиком, реже — спреи. Но подойдут и любые леденцы с ментолом или мятой: само по себе сосание леденца вызывает выработку слюны, смачивающей глотку и содержащей натуральный антисептик лизоцим. Тем, кто предпочитает спреи, нужно помнить: у детей до 5 лет любой спрей может спровоцировать ларингоспазм, поэтому если у малыша уже был ложный круп, от «брызгалок» в горло лучше отказаться.

Средства от кашля. Кашель при гриппе вызывает не мокрота в дыхательных путях, а раздражение воспаленной слизистой оболочки. Поэтому нужны препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Это средства на основе бутамирата или пентоксиверина. До тех пор, пока речь не идет о бактериальной пневмонии и скоплении мокроты в дыхательных путях, не следует использовать отхаркивающие средства — ацетилцистеин, гвайфенезин, экстракт солодки.

Как правило, такого комплекса средств бывает достаточно для того, чтобы уменьшить симптомы болезни.

Профилактика гриппа

Есть два пути профилактики гриппа. Первый — это профилактические прививки, второй — прием противовирусных средств в профилактических дозах.

ВОЗ рекомендует провести вакцинацию против гриппа всем, кто входит в группы риска, а это:

  • дети от 6 месяцев до 5 лет;
  • беременные;
  • пожилые люди старше 65;
  • люди, имеющие хронические заболевания, особенно дыхательной или сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет;
  • работники здравоохранения.

Дважды в год ВОЗ обновляет рекомендации в отношении состава вакцины, учитывая вероятность появления того или иного штамма гриппа. Тем не менее можно часто услышать, что прививка не дает 100% защиты от болезни. Это действительно так. Вакцинация против гриппа защищает лишь 70–90% привитых, но предотвращает развитие тяжелых форм болезни и летального исхода.

Для тех же, кто не входит в группы риска, можно рекомендовать прием противовирусных препаратов по профилактическим схемам. Например, для умифеновира (Арбидола®) эта схема такова:

  • детям 2–3 лет — суспензия 10 мл 2 раза в неделю;
  • детям 3–6 лет — 50 мг (1 таблетка) 2 раза в неделю;
  • детям 6–12 лет — 100 мг (2 таблетки или 1 капсула) 2 раза в неделю;
  • дети старше 12 лет и взрослые — 200 мг (две капсулы Арбидола® или 1 капсула Арбидол® Максимум) 2 раза в неделю.

В период эпидемии гриппа профилактический прием рекомендуется в течение 3 недель.

Если же контакт с зараженным точно состоялся, принимать средство для профилактики рекомендуется ежедневно на протяжении недели в указанных выше дозировках, соответствующих возрасту. Это позволит предупредить развитие болезни.

Грипп — опасная инфекция с тяжелыми осложнениями. Поэтому при первых же признаках болезни нужно отправляться в постель и начинать лечение, не пытаясь перенести болезнь на ногах, заражая окружающих. При гриппе бесполезны антибиотики, необходимо принимать специальные противовирусные средства.

Противовирусный препарат для борьбы с симптомами гриппа

Для борьбы с симптомами гриппа может подойти отечественный препарат Арбидол®. Он выпускается в нескольких лекарственных формах, предназначенных для лечения как детей с двух лет, так и взрослых:

  • Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (для детей с 2 лет) — флаконы 37 г в картонных пачках в комплекте с мерной ложкой (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 003117-290715 от 12 августа 2016 года);
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг (для детей с 3 лет) — баночки по 10, 20, 30 или 40 штук в картонных пачках (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛСР-003900/07-030417 от 21 декабря 2017 года);
  • Капсулы 100 мг (для детей с 6 лет) — упаковки ячейковые контурные по 5 или 10 штук в картонных пачках (регистрационное удостоверение в ГРЛС: Р N003610/01-191017 от 26 декабря 2017 года);
  • Капсулы 200 мг (для детей с 12 лет и взрослых) — упаковки ячейковые контурные по 10 штук в картонных пачках (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 002690-141117 от 19 января 2018 года).

В отличие от большинства других препаратов действие Арбидол® направлено не на стимуляцию иммунной системы, а напрямую на частицы вируса. Он не изменяет работу неокрепшей иммунной системы ребенка, не «раскачивает» иммунитет взрослого, и действенность препарата не зависит от иммунного статуса. Арбидол® не вызывает привыкания, и его можно использовать столько раз, сколько необходимо, в том числе и для профилактики инфицирования после контакта с больным гриппом. Обладая широким спектром действия, препарат подходит для лечения как гриппа и других ОРВИ, так и обычных сезонных простуд.

P. S. Арбидол® включен в российские клинические рекомендации помощи детям при гриппе.