Плоско вальгусная стопа лечение у детей

Самым распространенным видом деформации стоп у детей является так называемая «вальгусная стопа», отличающаяся от нормальной очень низким сводом и искривлением оси ступни. При этом нарушении происходит уплощение продольных сводов стоп и отвисание их внутреннего края.

Если ваш ребенок страдает данным заболеванием, обращайтесь в ортопедическое отделение клиники «В надежных руках». У нас работают только высококвалифицированные опытные врачи-ортопеды, среди которых:

  • Блаженко Александр Николаевич (доктор медицинских наук, руководитель центра ортопедии и травматологии, врач ортопед-травматолог высшей категории);

  • Кравченко Олег Михайлович (заведующий отделением травматологии и ортопедии, врач ортопед-травматолог Высшей категории);

  • Бухарь Сергей Васильевич (врач ортопед-травматолог Высшей категории).

  • Черевцов Виталий Николаевич (Врач ортопед-травматолог).

Причины плоско-вальгусной деформации стопы у детей

Риск деформации стопы связан с формированием стопы в раннем возрасте. Причина заключается в следующем: стопа не всегда может выдерживать и правильно распределять нагрузку тела. Первые признаки деформации стопы у детей могут появиться в самом раннем возрасте, когда ребенок еще только совершает свои первые шаги. Подобная патология может быть как приобретенной, так и врожденной: иногда вальгусные стопы у ребенка диагностируют еще в роддоме.

Причины вальгусных стоп у ребенка:

  • нарушение формы стопы на фоне других заболеваний: рахита, сахарного диабета, болезней щитовидки и некоторых других;

  • наследственная предрасположенность;

  • лишний вес или ожирение;

  • серьезная травма ступни;

  • неправильно подобранная обувь.

Лечение плоско-вальгусной деформации стопы у детей

Плоско-вальгусная деформация стоп у детей – это не просто внешний дефект, но и неблагоприятный фактор, влияющий на дальнейшее развитие опорно-двигательного аппарата. На начальной стадии болезни ребенок может не испытывать никакого дискомфорта, а ступни, немного отличающиеся по форме от обычных, родители могут принять за особенность ребенка. Но в прогрессирующей стадии заболевания малышу просто становится неудобно ходить, и он рассказывает о болях в ножках. Деформация стопы легко угадывается по изменению формы обуви, которую носит ребенок, а далее – просто визуально. При выраженной вальгусной установке стопы оперативное лечение показано даже при отсутствии жалоб со стороны ребенка.

Наиболее подходящий возраст для оперативного вмешательства – 8-12 лет. Как правило, при лечении плоско-вальгусной деформации у детей применяются такие операции, как подтаранный артроэрез и операция по укреплению сухожилия задней большеберцовой мышцы и удлинению ахиллова сухожилия. Оперативное лечение плоскостопия, в большинстве случаев позволяющее полностью исправить его у детей, является менее травматичным, чем у взрослых, и чаще всего позволяет полностью исправить деформацию стопы ребенка.

К профилактическим формам, а также к мероприятиям при легких деформациях стоп относятся:

  • ношение ортопедических стелек и твердой обуви с фиксированным задником;

  • лечебная гимнастика, направленная на укрепление связок стопы;

  • физиотерапевтические процедуры, позволяющие уменьшить общее напряжение;

  • массаж, направленный на укрепление мышц ног и ступней, улучшение проводимости нервов и поднятие общего тонуса детского организма.

Чтобы получить более подробную информацию и узнать стоимость услуг, свяжитесь с нами по телефону +7 (861) 221-03-33.

Плосковальгусная деформация — следствие плосковальгусной устнановки стоп, формирующейся у детей до трех лет. Поговорим о том, как определить и вылечить данное ортопедическое нарушение в детском возрасте.

В норме голень и пятка ребенка располагаются по одной оси либо образуют угол, открытый кнаружи и не превышающий 6 градусов. Если величина этого угла более 6 градусов, то речь идет о плосковальгусной установке или деформации стоп, либо о плосковальгусном плоскостопии.

Нормальная и плосковальгусная стопа

Плосковальгусная установка стоп у детей

У детей младшего возраста (до 3-х лет) костный скелет стопы еще не сформирован, поэтому ее отклонение кнаружи обусловлено в основном слабостью связок и мышц, укрепляющих голеностопный сустав и суставы стопы. Такое отклонение называется плосковальгусной установкой стоп, которая свойственна детям до 3-х лет и наиболее благоприятна для коррекции, т.к. скелет и мышцы еще находятся на стадии формирования.

Плосковальгусная деформация стоп у детей

В среднем в три года начинается формирование сводов стоп, поэтому период с трех до восьми лет наиболее ответственный для лечения плосковальгусной установки, так как далее она может с большой вероятностью перейти в плосковальгусную деформацию стоп (при этой патологии, помимо слабости мышц и связок, нарушается форма и соотношение костей стопы) или в плосковальгусное плоскостопие (в таком случае наиболее выражено будет уплощение продольного свода стопы), а их вылечить уже значительно сложнее. Таким образом, плосковальгусная установка стоп отражает предрасположенность ребенка к развитию плоскостопия в дальнейшем и должна быть как можно раньше выявлена и скорригирована.

Причины развития плосковальгусных стоп

Существуют множество причин развития данной проблемы:

  • раннее начало ходьбы у ребенка;
  • избыточный вес;
  • наследственность;
  • недостаток витамина D и кальция;
  • недостаточная физическая активность;
  • донашивание чужой обуви;
  • ношение обуви неподходящего размера;
  • врожденные заболевания соединительной ткани и костно-мышечной системы;
  • травмы стопы и голеностопного сустава;
  • и т.д.

Как определить плосковальгусные стопы у ребенка?

Помимо наружного отклонения стопы, о котором говорилось выше, следует особое внимание обратить на то, с какой стороны изнашивается подошва в обуви ребенка. В норме она стаптывается со стороны пятки и немного снаружи. При плосковальгусной деформации (установке) наибольший износ обуви наблюдается по внутренней поверхности.

Фото плосковальгусной деформации стоп спереди и сзади

Внешний вид ребенка с плосковальгусной установкой стоп: вид спереди – продольные своды уплощены; вид сзади – оси голени и стопы образуют угол, открытый кнаружи, основная нагрузка при ходьбе приходится на внутреннюю поверхность стопы.

Со временем ребенок может жаловаться на быструю утомляемость ног, отечность после долгой ходьбы, появление болей и судорог в области стоп и голеней.

Если Вы заметили эти изменения у ребенка, то следует обратиться к врачу-ортопеду или хирургу для назначения правильного лечения.

Лечение плосковальгусной деформации стоп

Плосковальгусные стопы проще исправить на стадии плосковальгусной установки — до момента, когда он перейдет в стадию плосковальгусной деформации стоп.

Так как эта проблема обусловлена слабостью мышц и связок, укрепляющих стопы и голеностопный сустав, то основное лечение направлено на укрепление этих структур. Наиболее эффективным является выполнение упражнений для укрепления стоп ребенка. Для детей младшего возраста — это ходьба босиком по неровным поверхностям (камни, трава, песок, массажные коврики, карандаши, игрушки, разбросанные по полу). По мере роста ребенка спектр упражнений расширяется. Также для детей до трех лет довольно эффективным является массаж стоп, который можно выполнять без помощи профессионалов в домашних условиях (рисовать на стопе ребенка пальцем «восьмерки», «семерки», кружки, щекотать подошвенную поверхность стоп ребенка, прикладывать и катать по подошве массажные мячики).

Патологические установки и деформации стоп у детей как правило отражают дефицит витамина D и кальция в организме, поэтому желательно скорригировать питание ребенка с учетом восполнения этого дефицита, принимать витаминно-минеральные комплексы.

Одним из важных компонентов лечения является ношение ортопедической обуви и плосковальгусных ортопедических стелек, которые будут обеспечивать физиологически правильное положение стопы при ходьбе в обуви.

Чем отличается детская ортопедическая обувь от обычной?

Детская ортопедическая обувь изготавливается с высоким (фиксирующим лодыжки ребенка) жестким задником. Боковые поверхности также дополнены укрепляющими вставками. Для оптимальной фиксации на стопах разной полноты ортопедическая обувь должна быть снабжена двумя-тремя застежками по длине. Для достижения лечебного эффекта в такую обувь ставятся ортопедические стельки, соответствующие диагнозу ребенка. Таким образом, ортопедические стельки придают неокрепшей детской стопе правильную установку, а ортопедическая обувь фиксирует это положение.

Оперативное лечение плоско-вальгусной деформации стоп у детей методом межфасеточной остеотомии

Тимаев М.Х., Азарова А.А.

Научный руководитель: д.м.н.,доцент Левченко К.К.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Кафедра травматологии и ортопедии

Плоско-вальгусная деформация стоп (ПВДС) является полиэтиологичной, многокомпонентной, социально-значимой проблемой детской ортопедии, что обусловлено ее распространенностью и способностью к прогрессированию.

ПВДС составляет 2,8-18% всех врожденных деформаций стоп (Бродко Г.А., Гафаров Х.З.)

Лечение детей с плоско-вальгусной деформацией стоп сохраняет свою актуальности, что обусловлено недостаточной изученностью патологии, конституциональной слабостью связочно-мышечного аппарата, диспластическими изменениями со стороны скелета стопы, сложностями диагностики, конституциональной слабостью связочно-мышечного аппарата, возможными рецидивами.

Хирургическое лечение тяжелых форм различается по технике и объему вмешательства. Выполняют операции на сухожильно-связочном и костно-суставном аппарате стопы.

Цель исследования – оценить эффективность хирургической коррекции ПВДС различной этиологии у детей методом межфасеточной остеотомии.

Материалы и методы – был проведен анализ оперативных вмешательств 56 пациентов (108 стоп) в возрасте 2-17 лет, выполненных на базе ДТОО СарНИИТО по поводу ПВДС в период 2010-2015 гг.

Пациенты были разделены на 2 группы. В первой (основной группе)- лечение проводилось по предложенному способу, вторая – группа сравнения, прооперированные по традиционным методикам.

Была использована клинико-рентгенологичнеская классификация для определения степени тяжести деформации.

Результаты.

После межфасеточной остеотомии пяточной кости были получены хорошие результаты. На рентгенограммах отмечались – правильное взаиморасположение и анатомическая форма костей стопы, свод стопы, рентгенологические параметры не превышали норму.

Выводы:

· Рентгенография стопы является основным методом диагностики.

· Межфасеточная остеотомия является малоинвазивным, эффективным способом коррекции ПВДС у детей.

· Для полноценной оценки данного метода необходимо дальнейшее динамическое наблюдение пациентов.