Преддиабет

14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с сахарным диабетом. Главный эндокринолог Департамента здравоохранения Москвы Михаил Анциферов развенчал самые популярные мифы о сахарном диабете.

«За последние 10 лет численность больных сахарным диабетом в мире увеличилась более чем в 2 раза. В России по данным федерального регистра диабета зарегистрировано около 4,5 млн. больных. Согласно результатам исследования NATION, у 24% взрослого населения России имеется предиабет, у 5,4% — сахарный диабет 2 типа, при чем половина из них (54%) не знает о наличии заболевания. Таким образом, реальная численность пациентов с сахарным диабетом в нашей стране может составлять около 8-9 млн. человек», — отметил главный эндокринолог Департамента здравоохранения Москвы Михаил Анциферов. Сахарный диабет – это эндокринное заболевание, характеризующееся нарушением обмена глюкозы на фоне недостаточности инсулина. В результате этого развивается гипергликемия – стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. Заболевание характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ.

МИФ 1. Сахарный диабет развивается от чрезмерного употребления сахара.

Чрезмерное потребление сахара вредит здоровью и может способствовать ожирению. Это, в свою очередь, является одним их факторов риска развития сахарного диабета 2 типа, но его прямой причиной не является.

МИФ 2. Диабет поражает только людей с избыточным весом.

Большинство случаев заболевания сахарным диабетом 2 типа выявляют у людей с избыточной массой тела и ожирением. Но, он может возникнуть и при нормальной массе тела.

МИФ 3. Пациенты с диабетом не могут употреблять продукты, содержащие углеводы.

Данный миф является одним из самых популярных. На самом же деле люди, болеющие сахарным диабетом, должны придерживаться принципов здорового питания, когда на долю углеводов приходится 50-55% от суточной калорийности пищи. При этом, важной особенностью является ограничение продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы (сахар, мед, варенье, джем, сладкие напитки и соки).

МИФ 4. Заболев диабетом, больной сразу чувствует себя плохо.

Опасность этой болезни в том, что поначалу она никак себя не проявляет. В группе риска находятся люди после 40 лет, с избыточной массой тела или ожирением, а также те, у кого этой болезнью страдают родители, братья и сестры. Таким пациентам необходимо раз в год определять сахар крови натощак.

Пройти бесплатное комплексное обследование на предрасположенность к сахарному диабету 2 типа жители города смогут до 16 ноября. Акция проходит во всех центрах здоровья на базе городских поликлиник столичного Департамента здравоохранения. Она приурочена ко Всемирному дню борьбы с диабетом, который отмечается ежегодно 14 ноября.

Врачи проведут скрининг на сахарный диабет 2 типа, которое включает в себя расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, экспресс-тест на определение уровня глюкозы в крови. После обследований обратившимся выдается заключение о состоянии здоровья, а также рекомендации по профилактике диабета. При необходимости врач может направить пациента к эндокринологу, офтальмологу, кардиологу и другим специалистам.

МИФ 5. Больные сахарным диабетом рано или поздно теряют зрение и подвергаются ампутации конечностей.

Потеря зрения и ампутации нижних конечностей относятся к поздним осложнениям, вызываемым этим заболеванием. Однако, у больных, поддерживающих целевые показатели сахара крови, липидов, артериального давления, некурящих риск возникновения этих тяжелых осложнений существенно снижается. Современные лекарственные препараты и новые подходы к терапии диабета способствуют уменьшению частоты связанных с ним осложнений.

МИФ 6. Сахарный диабет заразен.

Заражение сахарным диабетом невозможно ни при каких обстоятельствах и контактах.

МИФ 7. Мед и сахарозаменители можно употреблять в неограниченных количествах.

В мёде содержится равное количество глюкозы и фруктозы. Он повышает содержание глюкозы в крови примерно так же, как и обычный пищевой сахар. Сахарозаменители в очень больших количествах не всегда безвредны, поэтому их нужно употреблять в разумных, стандартных количествах. Заменители сахара не оказывают никакого терапевтического воздействия на организм, не входят в программы лечения диабета и не являются обязательными составляющими рациона питания.

МИФ 8. Женщины с сахарным диабетом не могут иметь детей.

При планировании беременности, качественной подготовке к ней, очень хорошо контролируемом диабете в течение всего периода вынашивания плода — женщина способна родить здорового малыша без вреда для его и своего здоровья. Опасность представляют случаи незапланированной беременность на фоне высоких показателей глюкозы в крови в первые три недели беременности, когда формируются органы будущего ребенка. Именно поэтому, женщине с сахарным диабетом очень важно применять надежные методы контрацепции и со всей ответственностью подходить к вопросу планирования беременности.

МИФ 9. Больным сахарным диабетом противопоказаны занятия спортом.

Людям с этим заболеванием необходима регулярная физическая активность, занятия спортом для улучшения самочувствия. Безусловно, при выборе физической нагрузки следует учитывать наличие противопоказаний. Абсолютных противопоказаний к выполнению физических упражнений у больных диабетом нет. Однако, до начала занятий лучше проконсультироваться с врачом. Очень важно избегать гипогликемий!

МИФ 10. Сахарный диабет возможно полностью вылечить.

В настоящее время вылечить сахарный диабет нельзя! Но, его можно и нужно контролировать для того, чтобы жить полноценной жизнью. Если своевременно узнать о риске возникновения болезни, то можно попытаться её предотвратить. Во многих случаях изменение образа жизни могло бы остановить или затормозить развитие сахарного диабета 2 типа.

МИФ 11. Инсулин вреден и вызывает зависимость.

Категорическое «нет»! При сахарном заболевании 1 типа инсулин необходимо вводить несколько раз в день, поскольку он очень важен для поддержания жизни и здоровья. При сахарном диабете 2 типа на первых этапах заболевания поджелудочная железа еще справляется с выработкой инсулина. Потому на этом отрезке времени назначают специальные препараты для понижения сахара (как правило в таблетках, но есть и в форме инъекций). При прогрессировании болезни организму все сложнее вырабатывать инсулин, прежние препараты уже не дают должного эффекта. Вот тогда и нужно начать прием инсулина. Почему-то некоторые люди с диабетом бояться введения инсулина, чаще всего по непонятным причинам. Повторю: когда таблетки уже не помогают снизить сахар крови, то необходимо добавить инъекции инсулина. Если этого своевременно не сделать, то сахар в крови будет долгое время оставаться значительно повышенным. А это, в свою очередь, вызовет развитие тяжелых осложнений.

Единого определения гипогликемии не существует.

Биохимическое определение гипогликемии: гипогликемия – уровень глюкозы плазмы < 2,8 ммоль/л, сопровождающийся клинической симптоматикой или < 2,2 ммоль/л, независимо от симптомов.

Мероприятия по купированию гипогликемии у больных СД, получающих сахароснижающую терапию, следует начинать при уровне глюкозы плазмы < 3,9 ммоль/л. Симптомы гипогликемии делятся на 2 типа:

  • Симптомы, связанные с выработкой гормона надпочечников адреналина — адренэргические. Это защитный механизм организма, который пытается поднять глюкозу крови. Вегетативные симптомы включают в себя: сердцебиение, дрожь, бледность кожи, потливость, тошноту, сильный голод, беспокойство, тревогу, агрессивность.
  • Симптомы, которые подает головной мозг в ответ на снижение сахара крови – мозговые (нейрогликопенические): слабость, нарушение концентрации, головная боль, головокружение, сонливость, парестезии, нарушения зрения, растерянность, дезориентация, дизартрия, нарушение координации движений, спутанность сознания, кома; возможны судороги и другие неврологические симптомы.

Не у всех людей с диабетом симптомы одинаковы, поэтому при любом непонятном состоянии, при любых симптомах стоит проверить глюкозу крови.

Основная причина: избыток инсулина в организме по отношению к поступлению углеводов извне (с пищей) или из эндогенных источников (продукция глюкозы печенью), а также при ускоренной утилизации углеводов (мышечная работа).

Провоцирующие факторы:

  • Непосредственно связанные с медикаментозной сахароснижающей терапией:
  • передозировка инсулина, препаратов сульфонилмочевины или глинидов: ошибка больного, ошибка функции инсулиновой шприц-ручки, глюкометра, намеренная передозировка;
  • ошибка врача (слишком низкий целевой уровень гликемии, слишком высокие дозы);
  • изменение фармакокинетики инсулина или пероральных препаратов: смена препарата, почечная и печеночная недостаточность, высокий титр антител к инсулину, неправильная техника инъекций, лекарственные взаимодействия препаратов сульфонилмочевины;
  • повышение чувствительности к инсулину: длительная физическая нагрузка, ранний послеродовой период, надпочечниковая или гипофизарная недостаточность.
  • Питание: пропуск приема или недостаточное количество ХЕ, алкоголь, ограничение питания для снижения массы тела (без соответствующего уменьшения дозы сахароснижающих препаратов); замедление опорожнения желудка (при автономной нейропатии), рвота, синдром мальабсорбции.
  • Беременность (первый триместр) и кормление грудью.

В некоторых случаях симптомы гипогликемии возникают и при более высоких значениях глюкозы крови, а также при быстром ёё снижении. Такой тип реакции возникает у людей с диабетом, имеющих высокий гликированный гемоглобин (т.е. длительно декомпенсированных, чей организм «привык» к более высоким уровням гликемии.

Большую опасность представляют собой бессимптомные гипогликемии, когда у человека с диабетом отсутствуют предвестники гипогликемии. В этом случае может наступить внезапная потеря сознания.

Важно!

При купировании гипогликемии нужно соблюдать правило 15- принять 15 грамм «быстрых» углеводов, через 15 минут– выполнить контрольное определение глюкозы крови. Если гипогликемия не купирована- принять ещё 15 грамм «быстрых» углеводов (чтобы избежать избыточного поступления углеводов и развития постгипогликемической гипергликемии).

Для купирования гипогликемии:

сахар (3-5 кусков по 5 г, лучше растворить), или мед или варенье (1–1,5 столовых ложки), или 100–200 мл фруктового сока, или 100–200 мл лимонада на сахаре, или 4-5 больших таблеток глюкозы (по 3–4 г), или 1-2 тубы с углеводным сиропом (по 13 г).

Если гипогликемия вызвана инсулином продлённого действия, особенно в ночное время, то дополнительно съесть 1-2 ХЕ медленных углеводов (хлеб и т.д.).

Ошибка: нельзя купировать гипогликемию шоколадом (там содержаться жиры, которые замедляют всасывание глюкозы)

Маленьким детям дают меньшее количество глюкозы: 3 г. глюкозы на 10 кг массы тела поднимет глюкозу приблизительно на 3-4 ммоль/л.

При тяжёлой гипогликемии (с потерей сознания) пациента уложить набок, освободить рот от остатков пищи, нельзя вливать в рот сладкие растворы (опасность асфиксии !), незамедлительно вызвать бригаду СМП. При наличии- введение глюкагона – 1 мг (маленьким детям 0,5 мг) подкожно. До приезда СМП можно попробовать втирать гель с глюкозой, мёд- в дёсны пациента.

После гипогликемии может возникнуть постгипогликемическая гипергликемия. Это защитная реакция организма. Во время стрессового снижения сахара крови при гипогликемии выделяются гормоны надпочечников (кортизол, адреналин), которые являются контринсулярными гормонами. Они способствуют «переходу» гликогена в глюкозу. Также поджелудочная железа производит гормон глюкагон, который тоже участвует в расщеплении гликогена и подъеме сахара крови. Кроме того этому способствует неправильное купирование гипогликемии (избыточное потребление углеводов). Постгипогликемическая гипергликемия может возникнуть через несколько часов после гипогликемии.

Важно! Нетяжёлые гипогликемии неизбежны при хорошем контроле диабета и не приносят существенного вреда. Более опасны гипогликемии для маленьких детей (до 5-6 лет) и пожилых людей, поэтому целевые значения гликированного гемоглобина и глюкозы крови у них выше. Опасны тяжёлые гипогликемии с потерей сознания, которые могут привести к тяжёлым повреждениям головного мозга и гибели. Поэтому важно проводить анализ причин гипогликемии, чтобы избежать их в будущем, кроме того необходимо обучение как людей с СД, так и их близких.

Люди болеют сахарным диабетом настолько часто, что врачи со всего мира уже говорят не о «заболеваемости», а об эпидемии. И действительно: только в России диабетом страдает свыше 10 миллионов человек. Так что же такое диабет, и чем он опасен?

Диабет: что происходит и кто виноват

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, при котором в крови постоянно держится высокий уровень сахара. Казалось бы – ну и что в этом такого?

«Переслащенная» кровь приводит к появлению свободных радикалов, повреждающих клетки организма. А еще коварная глюкоза соединяется с белками и ДНК, превращая их в вещества, заставляющие стенки артерий утолщаться. Сосуды сужаются, и это приводит к сердечным заболеваниям.

Если избыточный сахар вовремя не убрать из крови, человек постепенно перестанет ориентироваться в пространстве, начнет бредить и потеряет сознание. Без медицинской помощи диабетик с «подскочившим» сахаром может погибнуть.

Поскольку система, отвечающая за перенос сахара из крови в клетки, может «сломаться» несколькими разными способами, сахарный диабет тоже бывает разным, и лечить его нужно по-разному.

В этой статье мы расскажем о трех типах сахарного диабета, объясним, откуда берется заболевание, и что с ним делать.

Сахарный диабет 1 типа

Человек заболевает, если клетки поджелудочной железы не могут производить инсулин – гормон, ответственный за перенос питательной глюкозы из крови в клетки. «Инсулинзависимым» сахарным диабетом обычно заболевают в детстве или юности.

Возникает диабет 1 типа из-за сбоя в иммунной системе, при котором иммунитет начинает атаковать β-клетки поджелудочной железы. Реже болезнь развивается из-за вирусных заболеваний и стресса.

Признаки болезни проявляются резко, так что не заметить их невозможно. Человек испытывает возбуждение и страшную жажду, и при этом постоянно «бегает» в туалет. Изо рта у него пахнет ацетоном, кожа чешется, а голова болит. Если человеку не помочь, он может впасть в кому и погибнуть.

Лечат сахарный диабет 1 типа регулярными уколами инсулина. К сожалению, по-другому таким людям не помочь: ведь пока не существует способа поддержать и «возродить» погибшие β -клетки поджелудочной железы.

Сахарный диабет 2 типа

Болезнь возникает, если организму перестает хватать вырабатывающегося инсулина, или уменьшается чувствительность к нему. При этом с β -клетками поджелудочной железы все в порядке. «Инсулиннезависимым» сахарным диабетом, как правило, страдают люди старше 40 лет.

Возникает диабет 2 типа у людей, которым от родителей досталась слабая чувствительность к инсулину. Кроме них, в группе риска любители скушать побольше, а двигаться — поменьше. Чтобы справиться с непрерывным потоком глюкозы, клетки поджелудочной железы с каждым днем выбрасывают в кровь все больше инсулина, «надрываются» и перестают справляться с производством гормона, из-за чего со временем развивается диабет.

Признаки болезни проявляются поздно, так что больные диабетом люди часто узнают о своей болезни, случайно сдав кровь на анализ. Из-за этого диабет 2 типа часто выявляют только тогда, когда избыток глюкозы в крови сделал свое «черное дело»: спровоцировал гипертензию, атеросклероз или ишемическую болезнь сердца.

Поэтому, если взрослый человек вдруг начинает испытывать зуд и необычную жажду, если его регулярно клонит в сон, он быстро устает на работе, часто болеет или испытывает покалывание в ногах, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Чем раньше удастся выявить диабет – тем легче потом его контролировать.

Лечат сахарный диабет комплексно: пьют препараты, снижающие сахар в крови, стараются есть как можно меньше жирного и сладкого, и стараются побольше двигаться. Полностью вылечить диабет 2 типа нельзя, зато можно изменить свою жизнь так, чтобы диабет не мешал ей радоваться.

Сахарный диабет 3 типа

Человек заболевает сахарным диабетом 3 типа из-за серьезных проблем с поджелудочной железой. Болезнь развивается из-за воспаления, опухолей, или если поджелудочную железу удалили во время операции.

Диабет 3 типа похож одновременно и на диабет 1, и на диабет 2 типа. Если у вас когда-то были проблемы с поджелудочной железой, не храните это в тайне от доктора, чтобы избежать ошибочного диагноза.

Самое важное, что следует знать о диабете

Вероятность заболеть сахарным диабетом первого типа очень низка. Если этого не случилось в детстве, то, скорее всего, уже и не произойдет.

Тем не менее, поджелудочную железу нужно поберечь. Для этого стоит отказаться от фастфуда и курения, и стараться есть побольше овощей. Диабет 2 и 3 типа – это не только наследственность, но и образ жизни. Даже люди, оба родителя которых страдали сахарным диабетом, могут не заболеть, если будут активно двигаться, есть много растительной пищи и мало вредных десертов. Лучшая профилактика диабета – здоровый образ жизни!

Причем это правило распространяется и на тех людей, кому все-таки «не повезло» заболеть сахарным диабетом. Доказано: если регулярно измерять уровень глюкозы и принимать назначенные препараты, количество сахара в крови можно успешно контролировать, и жить полной жизнью.

Как определить уровень сахара в норме или нет?
Часто спрашивают, какой уровень сахара крови нормальный? Отвечая на этот вопрос, можно сказать натощак менее 6.1 ммоль/л, а после еды менее 7.8 ммоль/л.
Но для больных сахарным диабетом нельзя по определению говорить о «нормальном сахаре”. Существует термин – целевой диапазон. Другими словами, уровень глюкозы в крови должен не превышать максимальное значение и не опускаться ниже минимального. Этот диапазон надо обязательно обсудить со своим врачом, т.к. он может отличаться для разных пациентов.
Задача человека с диабетом – стремится к тому, чтобы сахар крови крови находился внутри целевого диапазона.
Существует известный миф, что уровень глюкозы в крови можно почувствовать. Поэтому глюкометром можно не пользоваться. К сожалению, это больше заблуждение. Организм привыкает постепенно к высокому сахару. Конечно, речь не идет об экстремальных значениях выше 20 ммоль/л. На даже значение 11-12 ммоль/л может развивать необратимые негативные последствия и осложнения диабета. Поэтому измерение уровня глюкозы в крови надо проводить регулярно, не реже 1 раза в день. Это официальные рекомендации из алгоритмов лечения сахарного диабета.

Как же убедиться, что сахар крови в нужном диапазоне и не обманывать себя?

Все очень просто – понять результат с первого взгляда помогут глюкометры серии OneTouch Select® Plus с цветовыми подсказами. В течение 5 секунд на экране появится цифра и указание, что она означает: слишком высокий, низкий сахар или попал в целевой диапазон. А в глюкометре OneTouch Select® Plus можно даже настроить разные диапазоны до и после еды.
Но очень важно помнить, что регулярный самоконтроль не обеспечивает эффективное управление диабетом. Надо обязательно предпринимать правильные действия при низком и высоком сахаре. Чтобы узнать, что делать, надо просто посоветоваться с врачом или найти в Интернете. Только доверяйте проверенным источникам информации.

Лекарства при повышенном сахаре — чуть ли не наиболее распространены в мире, обладают значительной востребованностью. Такая ситуация взаимосвязана с тем, что при диабете 2 типа данный диагноз устанавливают у 10% людей. Какого-то единого способа, который бы помог полностью вылечить это заболевание, пока еще не существует. Поэтому пациенты должны иметь в своем арсенале фармацевтические препараты, которые в краткие сроки смогут понизить уровень сахара. Во время острого гликемического приступа они иногда даже могут спасти жизнь.

Особенности повышения уровня сахара в организме

Чтобы поставить точный диагноз, узнать диабет 1 типа у пациента или 2 — врач изучает результаты анализов, проверяет уровень глюкозы в крови. Когда заболевание уже установлено, то последний параметр проверяют глюкометром.

Помимо диабета, сахар может подниматься из-за инфекционных болезней, острых стрессовых ситуаций. На его изменение также влияют простудные заболевания, функциональные расстройства пищеварения. В таком случае важно обратиться к врачу своевременно, чтобы он назначил список лекарств.

Принимать эти средства нужно при следующих симптомах, указывающих на повышенный сахар:

  • сильное чувство жажды;
  • сложно контролируемые позывы к мочеиспусканию;
  • снижение зрительных функций;
  • отсутствие возможности сконцентрироваться, сильная утомляемость.

В том числе, разнообразные фармацевтические препараты, уменьшающие сахар, назначают при плохом заживлении ран. У представительниц женского пола об этом может свидетельствовать хроническая молочница.

Во всех случаях, когда значительно повышается сахар, целесообразно вызывать бригаду скорой помощи, быстрое реагирование нужно, чтобы не допустить развития осложнений и наступления комы. Даже, если вы уже приняли таблетки, и состояние нормализовалось, следует в любом случае получить консультацию специалиста, чтобы пройти комплексную терапию.

Сахароснижающие средства

Как правило, при сахарном диабете и других патологиях назначают лекарственные препараты, эффективные против самых серьезных симптомов. В современной фармакологии принято выделять 2 группы медикаментов, использующихся в качестве сахаропонижающих:

  • Сульфаниламиды — стимулируют выработку эндогенного инсулина, что приводит к торможению синтеза глюкозы в печени, а также образованию глюкагона. Из наиболее доступных и дешевых фармацевтических препаратов такого типа выделяют Хлорпропамид;
  • Бигуаниды — наиболее современные медикаментозные средства. Их задача — прямая стимуляция анаэробного гликолиза, что приводит к увеличению скорости утилизации мышечной тканью глюкозы. Из средств нового поколения выделяют Метморфин.

Целесообразно выделить и еще несколько групп медикаментов, помогающих нормализовать сахар. Обычно их назначают пациентам с диабетом 2 типа. Это могут быть:

  • регуляторы гликемии прандального типа — относительно новые медикаменты. Обычно их назначают при необходимости экстренно снизить уровень глюкоза. Объясняется это тем, что такие таблетки всасываются очень быстро, и в течение небольшого промежутка времени имеют активное сахаропонижающее воздействие;
  • Тиазолидиндионы — относятся к бигуанидам. Развивают тканевую и органную чувствительность к глюкозе;
  • Ингибиторы альфа-гликозида — они берут на себя работу естественных ферментов, принимающих участие в расщеплении глюкозы. Принимая такие медикаменты, можно значительно сократить в кишечнике уровень глюкозной всасываемости.

Какие в конкретном случае использовать препараты, должен принять решение врач. При снижении уровня сахара и его постепенном приближении к норме, можно остановиться на лекарствах, щадящих для печени. А вот, если глюкоза не снижается, не обойтись без более сильных препаратов.

При низкой эффективности других методов лечения, прибегают к заместительной инсулинотерапии. С ее помощью удается быстро снизить уровень сахара, иногда она является основным способом симптоматической терапии сахарного диабета, так как быстро устраняет наиболее опасные его проявления.

Уровень сахара в крови при этой патологии выше нормы, однако не настолько, чтобы привести к возникновению сахарного диабета 2 типа. Чтобы избежать серьезного недуга, достаточно изменить рацион питания, увеличить физическую активность, избавится от вредных привычек и похудеть.

Преддиабет является промежуточной стадией между нормальной толерантностью к глюкозе и диабетом 2 типа. В организме при этом уже происходят патологические процессы, связанные либо с нарушением деятельности поджелудочной железы, либо с неспособностью тканей организма полностью усваивать инсулин. Если проигнорировать это состояние, то преддиабет приведет к более серьезному заболеванию. При принятии необходимых мер, можно предотвратить наступление сахарного диабета. Крайне важным является вовремя диагностировать преддиабетическое состояние, чтобы не дать ему перетечь в диабет 2 типа, когда повреждения органов уже настолько явные, что полностью восстановить их функции уже невозможно.

Основные факторы, приводящие к развитию преддиабета:

  • Избыток жира в организме;
  • Повышенный уровень глюкозы в крови;
  • Возраст после 45 лет;
  • Низкая двигательная активность;
  • Наличие гестационного диабета во время беременности;
  • Поликистоз яичников у женщин;
  • Высокий холестерин в крови;
  • Гипертония;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Работа в ночные смены, нарушения режима сна и бодрствования;
  • Нервные расстройства.

Присутствие двух или нескольких факторов риска в несколько раз увеличивает вероятность возникновения сахарного диабета.

В некоторых случаях запустить болезнь могут такие недуги, как панкреатит или рак поджелудочной железы, а также некоторые вирусы: краснуха, ветрянка, гепатит или грипп.

Симптомы преддиабета следующие:

  • Высокие показатели сахара в крови,
  • Сильная жажда и учащенное мочеиспускание,
  • Проблемы со сном,
  • Снижение остроты зрения,
  • Зуд кожных покровов,
  • Мышечные судороги, покалывание и онемение пальцев рук и ног,
  • Резкие колебания веса без видимых причин,
  • Вялость и быстрая утомляемость,
  • Головокружения и мигрени,
  • Пигментные пятна,
  • Хрупкость волос и ногтей,
  • Эректильная дисфункция у мужчин.

Диагностика заболевания

При постановке диагноза берутся следующие анализы (достаточно одного из них):

  • глюкоза плазмы натощак;
  • гликированный гемоглобин;
  • ОГТТ с 75 гр глюкозы.

Меры по предотвращению сахарного диабета

Многочисленные исследования подтверждают, что немаловажный фактор риска диабета – избыточный вес. Во-первых, наиболее частая причина ожирения – это лишние калории, причем чаще всего поступающие из «неправильных» продуктов, которые засоряют сосуды жирами и сахаром. Во-вторых, избыток энергии превращается не только в подкожный, но и в опасный абдоминальный жир, опоясывающий внутренние органы. Снижение веса на 10-15 % очень положительным образом сказывается на всем организме.

Важно также нормализовать режим работы и отдыха. Эмоциональное перенапряжение и постоянный стресс являются провокаторами развития сахарного диабета 2 типа и других серьезных недугов.

Алкоголь и курение изнашивают сосуды самым нещадным образом, поэтому важно с ними распрощаться.

Диета

Важен контроль размера порций и здоровая пища. В меню должны присутствовать большое количество фруктов и овощей, молочные продукты с низким процентом жира, орехи и бобовые. Быстрые углеводы следует заменить на медленные, увеличить количество белка в пище.

О колбасе, пирожных и сдобе лучше забыть совсем. Ещё один враг – сладкие напитки, в том числе магазинные соки. Булку замените на цельнозерновой хлеб. Выпечку делайте сами без добавления лишнего жира и с большим количеством отрубей. От белого риса, манной каши и макарон лучше отказаться в пользу круп с более низким гликемическим индексом. Это гречка, овсянка, перловка. Жирные сорта мяса лучше заменить на куриную грудку и индейку. Желательно включить в рацион рыбу. Сладкое в идеале лучше не употреблять вовсе, исключения могут составлять пастила, мармелад. Смело налегайте на овощи и зелень, только помните, что термическая обработка некоторых из них (например, моркови, тыквы, кабачка) значительно повышает гликемический индекс. Фрукты – отличная альтернатива сладостям, причем очень полезная. Но бананы и виноград лучше употреблять только по праздникам.

Физическая активность

Двигательная активность эффективна в борьбе с преддиабетом независимо от снижения массы тела. Она стабилизирует сахар в крови и помогает расходовать инсулин.

Рекомендуется посвящать 20-40 минут в день ходьбе средней интенсивности (или 150 минут в неделю). Следует ввести ежедневную утреннюю зарядку по 10-15 минут, с каждым днём увеличивая интенсивность нагрузки.

В качестве физической активности могут выступать некоторые виды спорта: игра в теннис, волейбол, езда на велосипеде, плаванье, катание на лыжах.