Приступ астмы

Сердечная астма — это состояние острой недостаточности левого отдела сердца, которое характеризуется приступами одышки, удушья и требует экстренной медицинской помощи, так как даже предвестники астмы могут привести к летальному исходу. Выражается недостаточность в ощущении нехватки кислорода, в связи с чем человек начинает кашлять, хрипеть, его лицо становится цианотичным, растет диастолическое давление, появляется страх смерти. Приступ требует применения срочных мер помощи больному с приемом нитроглицерина, мочегонных препаратов, с кислородотерапией и иными неотложными действиями.
Сердечная астма не является самостоятельным заболеванием. Так называют клинический синдром, который проявляется определенными признаками. Кардиологи рассматривают сердечную астму, как тяжелейшее проявление острой недостаточности сердца, которая осложняет иные имеющиеся у человека сердечно-сосудистые патологии.

Причины

Причинами сердечной астмы может стать любое кардиологическое заболевание, имеющее в своем исходе сердечную недостаточность.

Такими заболеваниями являются:

  • пороки сердца, чаще всего стеноз митрального клапана;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • острый инфаркт миокарда;
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • аневризма левого желудочка;
  • артериальная гипертония, гипертонический криз;
  • пароксизм мерцательной аритмии;
  • миокардиты, постмиокардитический кардиосклероз;
  • кардиомиопатии (гипертрофическая, дилатационная, рестриктивная);
  • внутрисердечные тромбы;
  • опухоль сердца (миксома);
  • острый и хронический гломерулонефрит (в связи с развитием артериальной гипертонии).

Пусковыми факторами, способными спровоцировать повышение давления в легочных капиллярах, служат излишние психоэмоциональные или физические нагрузки у пациентов с перечисленными заболеваниями. Также эпизоды сердечной астмы могут появляться при беременности на фоне имеющихся кардиологических заболеваний, при лихорадке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Симптомы

Предвестниками приступа сердечной астмы могут быть: появившиеся в предшествующие 2-3 суток одышка, стеснение в груди, покашливание при небольшой физической нагрузке или переходе в горизонтальное положение.
Приступы сердечной астмы чаще наблюдаются ночью, во время сна вследствие ослабления адренергической регуляции и увеличения притока крови в систему малого круга в положении лежа. В дневное время приступ сердечной астмы обычно связан с физическим или нервно-психическим напряжением.
Обычно приступы сердечной астмы возникают внезапно, заставляя больного проснуться от ощущения острой нехватки воздуха и нарастания одышки, переходящей в удушье и сопровождающейся надсадным сухим кашлем (позднее — с небольшим отделением прозрачной мокроты).
Во время приступа сердечной астмы больному трудно лежать, он принимает вынужденное вертикальное положение: встает или садится в постели, опустив вниз ноги (ортопноэ); дышит обычно через рот, с трудом говорит.
Состояние больного сердечной астмой возбужденное, беспокойное, сопровождается чувством панического страха смерти. При осмотре наблюдается цианоз в области носогубного треугольника и ногтевых фаланг, тахикардия, повышение диастолического артериального давления. При аускультации могут отмечаться сухие или скудные мелкопузырчатые хрипы, преимущественно в нижних участках легких.
При длительном и тяжелом приступе сердечной астмы появляется «серый» цианоз, холодный пот, набухание шейных вен; пульс становится нитевидным, падает давление, больной ощущает резкий упадок сил. Трансформация сердечной астмы в альвеолярный отек легких может происходить внезапно или в процессе нарастания тяжести заболевания, о чем свидетельствует появление обильной пенистой, с примесью крови мокроты, влажных мелко- и среднепузырчатых хрипов над всей поверхностью легких, тяжелого ортопноэ.

Диагностика

Диагностируют сердечную астму на основании данных:

  • Информации, полученной при опросе и осмотре больного;
  • Оценки клинических симптомов;
  • Электрокардиограммы;
  • Рентгеновского снимка грудной клетки.

Лечение

При неотложном состоянии нужно вызвать «скорую помощь». Оприезда бригады больного надо усадить у окна, обеспечив приток воздуха.Неотложная помощь при сердечной астме включает в себя и накладывание жгутов на конечности, спустя 10 минут после того, как больной принял сидячее положение.При оказании неотложной помощи при сердечной астме важно контролировать артериальное давление у больного. Если оно в норме или повышено, то под язык больному дают таблетку нитроглицерина или нифедипина.
Поскольку сердечная астма – это вторичное заболевание, то курс лечения должен направляться на устранение основного недуга. Врач определяет должный режим активности пациента. Назначаются диета и уровень допустимых физических нагрузок.
В зависимости от причин возникновения приступа кашля и удушья используются различные препараты, вводимые в виде инъекций. При сильной одышке, болевых ощущениях, признаках отека легких применяют наркотические анальгетики, среди которых и морфин (1%). Также хороший эффект оказывают кислородные ингаляции и внутривенные инъекции этилового спирта. Обязательно назначаются мочегонные препараты внутривенно (фуросемид 2-8 мл.). Целесообразно использовать препараты сердечных гликозидов. Особенно эффективны они при наличии тахикардии.
Во время оказания медицинской помощи ведется постоянный контроль артериального давления пациента.

Астма — хроническое заболевание, которое поражает легкие. Приступ бронхиальной астмы (БА) приводит к сужению дыхательных путей, что может затруднить дыхание.

Тяжесть обострения астмы может варьироваться от легкого до очень серьезного. Некоторые приступы астмы могут потребовать экстренной медицинской помощи.

Лучшим способом лечения приступа астмы является использование ингалятора, который содержит лекарства, расширяющие дыхательные пути.

Но как действовать, если у вас приступ астмы, а спасательного ингалятора нет? Есть несколько мер, к которым вы можете прибегнуть, пока будете ожидать приезда медицинской помощи или затухания ваших симптомов.

Сядьте прямо

Сидение в вертикальном положении поможет держать ваши дыхательные пути открытыми. Не ложитесь, когда у вас приступ астмы, это может ухудшить ваше состояние.

Сохраняйте спокойствие

Старайтесь оставаться максимально спокойными, когда у вас обострение БА. Паника и стресс могут ухудшить проявления болезни.

Пока вы ждете исчезновения симптомов или прибытия медицинской помощи, попробуйте включить телевизор или музыку, которая поможет сохранить спокойствие.

Дышите спокойно

Попробуйте делать медленные равномерные вдохи во время приступа.

Кроме того, некоторые дыхательные упражнения также могут помочь уменьшить симптомы БА, например:

  • Техника дыхания по Бутейко, которая предусматривает медленное дыхание через нос, а не через рот.
  • Метод Папворта, который предусматривает использование вашей диафрагмы и носа для дыхания определенным образом.
  • Дыхательные методики йоги, которые могут включать глубокое дыхание или контроль осанки.

Для использования этих методов необходимо хорошо ознакомиться с ними и потренироваться. Исследования 2013 года показали, что в некоторых случаях дыхательные упражнения имели связь с улучшением симптомов астмы.

Держитесь подальше от триггеров

Наличие возбудителей БА не только повлечет обострение — они также могут усилить ваши симптомы. Обязательно постарайтесь держаться подальше от факторов, которые способны вызвать приступ болезни.

Например, если вы находитесь в месте, где люди курят сигареты, вам следует немедленно отойти.

Важно также знать триггеры своей астмы. Ее распространенные факторы включают:

  • аллергены, такие как перхоть домашних животных, пыльца или определенная пища;
  • физические упражнения;
  • раздражители, такие как табачный дым или загрязненный воздух;
  • стресс или тревога;
  • дыхание холодным сухим воздухом.

Звоните 103

Вы всегда должны быстро обратиться за неотложной медицинской помощью, если во время приступа астмы испытываете любое из следующих проявлений:

  • ваши симптомы продолжают усиливаться даже после применения препарата;
  • вы не можете говорить ничего, кроме коротких слов или фраз;
  • вы напрягаете грудные мышцы при дыхании;
  • у вас сильная одышка или выраженные хрипы, особенно в утренние часы или поздно ночью;
  • вы начинаете чувствовать сонливость или усталость;
  • ваши губы или лицо кажутся синими, когда вы не кашляете.

Симптомы обострения астмы

Симптомы, которые указывают на то, что у вас, возможно, возник приступ астмы:

  • сильная одышка с затрудненным выдохом;
  • напряжение, заложенность или боль в груди;
  • приступ сухого кашля или дистанционные хрипы, которые слышны на расстоянии;
  • учащенное сердцебиение;
  • ниже обычного показатель потока воздуха, если вы используете пикфлоуметр.

Профилактика

Лучший способ предотвратить обострение БА — убедиться, что ваша болезнь находится под контролем. Люди с астмой обычно используют два типа лекарств:

  • Препараты длительного действия. Это касается лекарств, которые вы принимаете каждый день, чтобы контролировать воспаление дыхательных путей и предотвратить приступы. Список таких препаратов может включать ингаляционные кортикостероиды и модификаторы лейкотриенов.
  • Комбинированные ингаляторы. Рекомендуются и как неотложная помощь при приступе астмы, и как препараты для базисного лечения. Они способствуют раскрытию дыхательных путей и содержат вещества как быстрого, так и пролонгированного действия.

Вы также должны сотрудничать со своим врачом, чтобы разработать персонализированный план действий при астме. Это поможет вам лучше понять и контролировать вашу болезнь.

План действий при астме включает:

  • определение триггеров вашей БА и действий для их предотвращения;
  • рекомендации, как и когда принимать лекарства, предназначенные для контроля симптомов и быстрого облегчения при обострении болезни;
  • определение критериев того, что вы хорошо контролируете свою астму, и проявлений, при которых необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.

Ваша семья и близкие должны иметь копию вашего плана действий при астме, чтобы они знали, как действовать при обострении болезни. Кроме того, может быть полезно сохранить этот план на телефоне, чтобы вы могли быстро его найти.

Итак:

Если у вас приступ БА и при себе нет необходимого ингалятора, можно сделать несколько вещей, например, сесть прямо, дыша спокойно и стабильно.

Важно помнить, что обострения астмы могут быть очень серьезными и требовать неотложной медицинской помощи.

Если у вас наблюдаются проявления тяжелого приступа, такие как сильная одышка, выраженные хрипы или затруднение способности говорить, следует немедленно позвонить в скорую помощь.

Доктор Трийне Аннус

АСТМА – воспалительное заболевание бронхов, сопровождающееся сужением бронхов.
Это обусловлено повышенной чувствительностью бронхов к различным факторам. Почему у некоторых людей дыхательные пути так реагируют, не совсем ясно. Определенную роль здесь играет наследственная предрасположенность.

Причины сужения бронхов:
• СПАЗМ МЫШЦ В СТЕНКЕ БРОНХОВ
• ОТЕК СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ БРОНХОВ
• УВЕЛИЧЕНИЕ ВЫДЕЛЕНИЯ СЛИЗИ В БРОНХАХ
В результате сужения бронхов затрудняется движение воздуха, особенно при выдохе, и появляются характерные симптомы бронхиальной астмы:
• СУХОЙ КАШЕЛЬ
• СВИСТЯЩЕЕ ДЫХАНИЕ
• ЗАТРУДНЕННОЕ ДЫХАНИЕ
Течение астмы может быть различным:
От покашливания до тяжелых приступов удушья. От 1-2 приступов в год до ежедневных приступов. Приступу астмы могут предшествовать водянистый насморк, зуд носа, кожи, головокружение, иногда тошнота. Приступы астмы появляются чаще ночью или рано утром.
Факторы, вызывающие приступы астмы:
• аллергены: бытовая пыль, клещ бытовой пыли, шерсть, перхоть и выделения домашних животных, споры плесневых грибков, пыльца деревьев и растений, пищевые продукты
• вирусные инфекции
• загрязнение воздуха: табачный дым, химикаты, резкие запахи, вых-лопные газы
• некоторые лекарства (например, аспирин)
• пищевые добавки
• холодный воздух, изменения атмосферного давления
• физическая нагрузка
• нервный стресс
Причины, вызывающие приступ, у каждого человека различные. Важно знать и избегать их.
ПРИ ЛЕЧЕНИИ АСТМЫ ВАЖНО ИЗБЕГАТЬ КОНТАКТА С ФАКТОРАМИ, ВЫЗЫВАЮЩИМИ ПРИСТУПЫ АСТМЫ
Если избежать контакта не удается, приходится пользоваться лекарствами.
ЛЕКАРСТВА ДЕЛЯТСЯ НА 2 ГРУППЫ:
БРОНХОРАСШИРИТЕЛИ
Быстро снимают приступ астмы. ИХ ВСЕГДА НАДО ИМЕТЬ ПРИ СЕБЕ. Для длительного постоянного применения они не пригодны.
ЛЕКАРСТВА ПРОТИВ ВОСПАЛЕНИЯ И АЛЛЕРГИИ
Предупреждают появление новых приступов и способствуют оздоровлению слизистой оболочки бронхов, но не снимают приступ астмы. Пользоваться ими нужно постоянно – месяцы, годы, но они не подходят для оказания первой помощи при приступе астмы.
Предпочтительно лекарства вдыхать прямо в бронхи с помощью аэрозольных или порошковых ингаляторов. Важно научиться ими правильно пользоваться.
Необходимо обращать внимание на очаги хронической инфекции и болезни, вызывающие заложенность носа (аденоиды, полипы, аллергический насморк).
С восстановлением носового дыхания облегчается течение астмы. В носу вдыхаемый воздух увлажняется, обогревается, очищается и поэтому меньше раздражает бронхи.
Важно уметь оценивать состояние своего здоровья, чтобы своевременно выявить ухудшение. Коррекцией режима и лечения можно предупредить приступ.
Большую помощь при этом оказывает регулярное определение (2 раза в день) максимальной скорости движения выдыхаемого воздуха. Для этого пользуются простым прибором – РЕF-метром.
Снижение показателей указывает на сужение бронхов.
СИМПТОМЫ , УКАЗЫВАЮЩИЕ НА УХУДШЕНИЕ СОСТОЯНИЯ:
• СИМПТОМЫ БОЛЕЗНИ УЧАЩАЮТСЯ И ТЯЖЕЛЕЮТ (например, увеличивается выделение мокроты)
• НОЧНЫЕ ПРОБУЖДЕНИЯ ОТ КАШЛЯ ИЛИ УДУШЬЯ
• ПЛОХАЯ ПЕРЕНОСИМОСТЬ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ
• ПРИЕМ БРОНХОРАСШИРИТЕЛЕЙ ЧЧАЩАЕТСЯ
• ПОКАЗАТЕЛИ РЕF-МЕТРА СНИЖАЮТСЯ, РАЗНИЦА МЕЖДУ УТРЕННИМИ И ВЕЧЕРНИМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПРИСТУПЕ АСТМЫ:
• СПОКОЙНАЯ ОБСТАНОВКА
• ПО ВОЗМОЖНОСТИ ПРЕКРАТИТЬ ДЕЙСТВИЕ ФАКТОРА, ВЫЗВАВШЕГО ПРИСТУП (например, покинуть помещение, где находятся животные)
• ПРИНЯТЬ УДОБНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ, СТАРАТЬСЯ ВЫДЫХАТЬ спокойно и ГЛУБОКО
• ПИТЬ ПОБОЛЬШЕ ЖИДКОСТИ
• ВДЫХАТЬ ЛЕКАРСТВО, РАСШИРЯЮЩЕЕ БРОНХИ ПРОДОЛЖАТЬ ПОСТОЯННОЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Проводя правильное лечение и соблюдая правильный стиль жизни, человек чувствует себя здоровым, что способствует полному выздоровлению. Пред-расположенность к астме пожизненная, и нарушения в стиле жизни могут вызвать обострение приступов.
ПОЭТОМУ НУЖНО СОБЛЮДАТЬ СЛЕДУЮЩЕЕ:
• в квартире воздух должен быть свежим и чистым, избегать излишних предметов, собирающих пыль, не курить, не содержать домашних животных
• при выборе профессии учитывать необходимость отсутствия контактов с химикатами, животными и различной пылью
• физические упражнения при астме не противопоказаны, а даже необходимы. Нужно только подобрать подходящие упражнения и вид спорта. Большинству подходит плавание. Если физическая нагрузка (особенно в холодное время года) все же вызывает приступы астмы, их можно предотвратить предварительной ингаляцией бронхорасширителя. Даже среди олимпийских чемпионов есть астматики.
ВАЖНО ПОМНИТЬ, ЧТО ЧЕЛОВЕК, СТРАДАЮЩИЙ АСТМОЙ, МОЖЕТ ПРОДОЛЖАТЬ НОРМАЛЬНУЮ АКТИВНУЮ ЖИЗНЬ. НО ПРИ ЭТОМ НУЖНО ЗНАТЬ ПРИЧИНУ СВОЕЙ БОЛЕЗНИ, УМЕТЬ ОЦЕНИВАТЬ СОСТОЯНИЕ СВОЕГО ЗДОРОВЬЯ И ВЫПОЛНЯТЬ НЕОБХОДИМЫЕ ПРОЦЕДУРЫ ПРИ УХУДШЕНИИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ.

Апрель, 20, 2017Первая помощь при астматическом приступе

Бронхиальная астма – это заболевание хроническое, характеризующееся приступами удушья в ответ на различные факторы.

В возникновении приступа удушья большую роль играет повышенная секреция желез бронхов, отек слизистой бронхов, спазм бронхов. Чаще всего приступ возникает ночью. Выдох обычно затруднен, вдох короткий. Во время дыхания возникают хрипы, слышимые на расстоянии, часто больного беспокоит кашель с вязкой, трудноотделяемой мокротой. Немного легче больной чувствует себя сидя.

Первая помощь при астматическом приступе

Первую помощь при астматическом приступе вы можете оказать больному, помогите больному сесть, удобно обеспечив опору для спины, расстегнуть тесную одежду, откройте окно для доступа свежего воздуха. Ноги лучше опустить в горячую воду. Обеспечить горче питьё. Можно приложить горчичники к икроножным мышцам. Дать больному ингалятор с сальбутамолом. Если после этого больному не становится легче, обратитесь за квалифицированной медицинской помощью. Не ждите, когда приступ самостоятельно пройдёт, потому что затянувшийся астматический приступ может перейти в астматический статус, опасный для жизни человека.

Самостоятельно купировать астматический статус или затянувшийся приступ бронхиальной астмы вы не сможете, этим должны заниматься профессионалы, имеющие медицинское образование. Первая помощь при астматическом приступе должна оказаться быстро. Для этого вам необходимо вызвать скорую помощь.

Скорая помощь «Айболит» быстро приедет к вашему больному с астматическим приступом. Бригады окажут первую помощь и симптоматическое лечение. Они укомплектованы всем необходимым инструментальным и медикаментозным обеспечением. Все лекарственные препараты, которые использует скорая помощь «Айболит» для лечения и оказания первой медицинской помощи имеют сертификаты, расходные расходные материалы одноразового использования, инструменты стерильные. Медицинская компания «Айболит» работает с 2005 года и представляет качественную медицинскую помощь, как взрослым, так и детям. Диспетчерская служба «Айболит» работает и принимает вызовы в любое время суток.