Проблемы ожирения

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) с 1980 года число лиц во всем мире, страдающих ожирением увеличилось в 3 раза. ВОЗ рассматривает ожирение как эпидемию: в мире зарегистрировано более 250 млн. больных, в ближайшие 10–15 лет ожидается прирост таких пациентов в среднем на 70%. В экономически развитых странах 10-16% детей (более 40 миллионов детей в возрасте до 5 лет) и подростков имеют ожирение, В 2010 году более 40 миллионов детей в возрасте до 5 лет имели избыточный вес. В 2012 году их стало на 4% больше!

А вы знали, что больше всего людей с лишним весом (94,5%) обитает на тихоокеанском острове Науру площадью всего около 33 квадратных километров? При этом продолжительность жизни островитян составляет в среднем: 59 лет для женщин и 64 года для мужчин.

Второе место занимает королевство Тонга, в котором лишний вес есть у 90,8% населения. Покойный король этого государства вошел в историю как самый тяжелый монарх: он весил около 200 кг.

На третьем месте находится государство Катар, в котором ожирением страдает более 72% жителей. Следом за ним идет США. В этой стране избыточный вес есть у 70,8% населения.

В то же время в России лишний вес есть у половины женщин и трети мужчин.

Избыточный вес и ожирение определяются как аномальные и излишние жировые отложения, которые могут нанести ущерб здоровью.

Индекс массы тела – простое отношение веса к росту, часто используется для классификации ожирения и избыточного веса. Индекс рассчитывается как отношение веса тела в килограммах к квадрату роста в метрах (кг/м2). И в его измерении помогает жироанализатор OMRON.

По определению Всемирной организации здравоохранения:

  • Индекс массы тела больше или равен 25 – избыточная масса тела;
  • Индекс массы тела больше или равен 30 – ожирение.

Основная причина ожирения и избыточной массы тела – энергетическая несбалансированность между калориями, поступающими в организм и их затратами. Люди все больше потребляют высококалорийные продукты с высоким содержанием жира, соли и сахаров, с пониженным содержанием витаминов, минеральных веществ и других питательных микроэлементов. При этом снижается их физическая активность из-за неподвижного характера многих видов деятельности.

Повышенный индекс массы тела является существенным фактором риска в отношении таких заболеваний как:

  • сердечно-сосудистые заболевания (главным образом болезни сердца и инсульт), которые являются одними из главных причин смертности;
  • сахарный диабет;
  • нарушения скелетно-мышечной системы (артриты, артрозы, болезни позвоночника);
  • некоторые онкологические заболевания.

Детское ожирение является фактором, обуславливающим более высокую вероятность ожирения, преждевременной смерти и инвалидности во взрослом возрасте. Вместе с тем, помимо повышенного риска в будущей жизни, страдающие ожирением дети испытывают затруднения при дыхании, подвержены повышенному риску переломов, гипертензии, ранних признаков сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и психологическим последствиям.

Самое главное помнить, что избыточный вес и ожирение можно предупредить! Каждому человеку необходимо помнить, что он может:

  • Ограничить поступление калорий за счет отказа от жирной пищи, сладких и мучных продуктов, фаст-фуда;
  • Увеличить потребление фруктов и овощей, а также цельных зерен и орехов;
  • Увеличить физическую активность: бегать, заниматься в спортзале, ходить не менее 10 000 шагов в день, которые поможет посчитать шагомер OMRON;
  • Внимательно следить за содержанием жира в организме с помощью жироанализатора OMRON, который не просто определяет соотношение жировой ткани в организме, но и рассчитывает индекс массы тела.
  • При необходимости соблюдать диету, назначенную после консультации диетолога, который подберет именно ту индивидуальную систему похудения, которая реально поможет вернуть организму нормальный вес.

Физическая активность, диеты, ходьба, правильное питание, контроль веса – все это поможет избежать ненужных килограммов в организме, а в будущем – проблем со здоровьем. И OMRON поможет контролировать вес, состав и индекс массы тела с помощью жироанализаторов OMRON, помогая оставаться в прекрасной форме, с отличным настроением и богатырским здоровьем.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), во всем мире лишний вес имеют более миллиарда человека. Проблема ожирения актуальна для различных социальных слоев общества, людей различных профессий, пола, возраста, образа жизни. В России, в среднем, 30% трудоспособного населения страдают ожирением и 25% — избыточную массу тела. К сожалению, даже детей эта проблема не обошла стороной. Повсеместно наблюдается увеличение частоты случаев ожирения у детей и подростков: данные исследований свидетельствуют о том, что избыточную массу тела имеют около 12% российских детей, а ожирение — 8,5% детей, проживающих в городах, и 5,5% — в сельской местности. С помощью эндокринолога, диетолога «ЕвроМед клиники» Натальи Владимировны Мичуриной мы попытались разобраться в этой проблеме.

Принято считать, что полный человек является жертвой своего неуемного аппетита и малоподвижного образа жизни, а значит и лечение — это его личное дело. Как правило, окружающие относятся к тучным людям с пренебрежением и иронией, что может нанести им психологическую травму, особенно от этого страдают дети и подростки. Ироничные высказывания сверстников и взрослых негативно влияют на самооценку человека, приводят к формированию комплексов, еще больше усугубляя проблему.

На самом деле, ожирение – это хроническое многофакторное разнородное заболевание, причина которого кроется в сложных метаболических нарушениях в организме, которые приводят к накоплению и отложению избыточного количества жира.

Об ожирении мы говорим, когда процент избыточной жировой ткани по отношению к массе тела составляет более 20% у мужчин и более 25% у женщин, а индекс массы тела (ИМТ) – больше 25-30.

Индекс массы тела — это показатель соответствия роста человека его весу. Рассчитать его можно по формуле: ИМТ = масса тела (кг) / 2
Например, если ваш рост — 170 см, а вес 70 кг, то ваш ИМТ = 70 / 1,7 * 1,7 = 24,2. Для данного роста вес является нормальным.
Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ, 1997)

Типы массы тела

ИМТ

(вес в кг / рост в м)

Риск сопутствующих заболеваний
Дефицит массы тела

<18,5

Низкий (повышен риск других заболеваний)
Нормальная масса тела

18,5—24,9

Обычный
Избыточная масса тела (предожирение)

25,0—29,9

Повышенный
Ожирение I степени

30,0—34,9

Высокий
Ожирение II степени

35,0—39,9

Очень высокий
Ожирение III степени (патологическое)

>= 40

Чрезвычайно высокий

Однако, при определении ИМТ не учитывается характер распределения жировой ткани. Для этого используются антропометрические измерения: в качестве критерия выступает показатель соотношения объема талии к объему бедер. По характеру распределения жировой ткани выделяют следующие типы ожирения:

  • Андроидный (висцеральное, верхнее, «яблоковидное», абдоминальное ожирение), для которого характерна гипертрофия жировых клеток. Этот тип распределения жировой ткани наиболее неблагоприятен, так как связан с развитием сердечно-сосудистых заболеваний, таких, как ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет. Если объем талии у женщин превышает 80 см, а у мужчин 94 см, это говорит о наличии у пациента абдоминального ожирения. Если отношение окружности талии / окружности бедер у женщин больше 0,8, а у мужчин более 0,9, можно также сделать вывод о наличии андроидного ожирения.
  • Гиноидный (периферическое, нижнее, «грушевидное» ожирение), для которого характерна гиперплазия жировых клеток. Этот тип ожирения больше связан с риском патологии суставов и сосудов нижних конечностей.

Негативные последствия ожирения

Есть мнение, что ожирение – это проблема сугубо эстетическая. На самом деле, это далеко не так.

По данным статистики, ожирение увеличивает риск развития сахарного диабета до 10 раз. Среди пациентов с ожирением на 50% больше больных артериальной гипертензией (повышением артериального давления). При этом снижение массы тела на 10% от исходной приводит к снижению риска смерти на те же 10%.

Существует достаточно длинный список заболеваний, причинно связанных с избыточным весом (то есть в основе этих болезней лежит ожирение). Сюда относятся:

  • атеросклероз,
  • ишемическая болезнь сердца,
  • гипертоническая болезнь,
  • сахарный диабет,
  • холецистит и желчнокаменная болезнь,
  • панкреатит,
  • жировая дистрофия печени,
  • подагра,
  • остеохондроз,
  • обменно-дистрофический полиартрит,
  • злокачественные опухоли,
  • нарушения менструально-овариального цикла и бесплодие,
  • косметические проблемы.

И это далеко не полный перечень.

Как избавиться от ожирения

Ожирение редко является самостоятельным заболеванием. При лечении необходимо включать в программу обследования выявление нарушений липидного профиля, углеводного обмена, патологии печени, маркеров сердечно-сосудистой, эндокринной патологии и т. д. Соответственно, при лечении заболевания необходимо действовать в нескольких направлениях: обратиться к врачу-эндокринологу и проверить состояние своего организма – весьма вероятно, что без медицинской помощи с проблемой лишнего веса вам не справиться. И второе направление: образ жизни. То есть надо наладить правильное питание и обеспечить достаточную физическую нагрузку.

Мы ежедневно получаем энергию из еды и тратим ее на поддержание жизнедеятельности организма и физическую активность. Если энергии потребляется больше, чем расходуется – она откладывается в виде жировых запасов. Если наоборот – энергия черпается из имеющихся жировых запасов, то есть человек сбрасывает вес. Чем больше дисбаланс между потреблением и расходом энергии, тем интенсивнее идет процесс накопления или избавления от жира.

Основы здорового питания

Для начала заведите пищевой дневник – в который вы будете записывать всё, что съедаете за день. Кстати, существует множество программ, которые можно установить на телефон или на компьютер, — с их помощью очень удобно записывать все, что вы съели и выпили и считать калорийность вашего рациона, а также отслеживать баланс жиров, белков и углеводов. С помощью пищевого дневника проанализируйте свой рацион, ваша цель – чтобы количество потребляемых калорий было меньше, чем количество расходуемых. Не менее важен и качественный состав вашей пищи.

Большая часть потребляемых нами продуктов должна быть растительного происхождения (злаковые, фрукты и овощи), так как только в этом случае вы можете быть уверенными, что ваш организм получает достаточное количество балластных веществ, витаминов, минералов и вторичных растительных веществ. В отличие от многих фруктов овощи содержат меньше калорий. Поэтому при правильном питании, прежде всего, в небольших количествах, нужно употреблять фрукты. Картофель богат крахмалом и балластными веществами и надолго обеспечивает чувство сытости. При употреблении злаковых отдавайте предпочтение продуктам с отрубями, так как в муке высшего сорта уже не содержатся, например, балластные вещества. Попробуйте отрубной хлеб или макароны из муки грубого помола. Эти продукты подверглись меньшей обработке и поэтому содержат много важных питательных элементов, таких как минеральные вещества и витамины.

Молоко и молочные продукты важны для костей и зубов, так как они снабжают наш организм кальцием. Важно, что сыр и молоко содержат много насыщенных жиров, которые помимо того, что калорийны, так еще неблагоприятно действуют на уровень холестерина. Выбирайте молоко и творог с низким содержанием жира.

Для сбалансированного рациона важны и продукты животного происхождения, такие как мясо и рыба. Мясо снабжает наш организм полноценными белками, железом и витаминами, рыба поставляет йод, кальций, фосфор. Необходимо 1–2 раза в неделю есть морскую рыбу и морепродукты.

Жиры должны составлять очень небольшую долю в нашей пище. Растительные масла, такие, как рапсовое или оливковое, снабжают организм важными жирными кислотами, такими как омега-3-кислоты, которые необходимы для работы мозга. Кроме этого, жиры делают возможным прием жирорастворимых витаминов (поэтому овощи всегда нужно есть с небольшим количеством масла).

Питание должно быть дробным, в день рекомендуется не менее 5-6 приемов пищи: так вы разгоните метаболизм и процесс похудения будет более успешным.

При этом важно много пить. Вода необходима, чтобы балластные вещества размягчались в кишечнике и могли в полной мере проявлять свое полезное воздействие. Если организму не хватает жидкости, это может привести к запорам. В качестве утолителя жажды подходит, прежде всего, вода, несладкий чай и сок с минеральной водой.

Физическая нагрузка

Помимо правильного питания для избавления от лишнего веса и получения красивой фигуры необходимы физические нагрузки. Образ жизни современного человека таков, что мы очень мало двигаемся. Гиподинамия – это болезнь XXI века. На работу мы едем на машине или на автобусе, на работе, в основном, сидим, по вечерам лежим перед телевизором или сидим за компьютером, а в выходные предпочитаем отдыхать на диване, а не совершая кросс. В результате – энергии расходуется значительно меньше, чем потребляется, да и для организма такой образ жизни не полезен и приводит к проблемам с сердечно-сосудистой системой, заболеваниям опорно-двигательного аппарата, остеохондрозу, головным болям и пр. Движение регулирует кровяное давление, усиливает обмен веществ, помогает сбросить лишний вес, уменьшает нежелательные жировые отложения в области живота и влияет на действие инсулина. Также нельзя недооценивать влияние движения на иммунную систему и психологическое самочувствие. Физическая активность сокращает риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. Если вы будете больше двигаться, вы будете лучше себя чувствовать.

Начинать заниматься физическими упражнениями следует постепенно, с умеренных нагрузок. Если вы начинаете заниматься с «нуля», то безопасно начинать с 5–10 минут, например, ходьбы в комфортном темпе. Если во время выполнения упражнений вам трудно разговаривать или задерживать дыхание, необходимо снизить темп. Занятия не должны провоцировать одышку, обильное потоотделение, общую слабость, боли в сердце. При выполнении любых упражнений дышите глубоко и старайтесь делать упражнения так, чтобы в них участвовало все тело. Например, при ходьбе двигайте верхней частью тела и руками. Хороший пример такой активности — «скандинавская ходьба» или занятия на эллиптическом тренажере. Удивительно, что самым эффективным, а самое главное, простым и доступным способом «сжечь» лишние калории является ходьба в тренирующем режиме (100-120 шагов минуту). Сейчас очень популярны «шагомеры» — их можно связывать с аккаунтом в смартфоне и отслеживать ваши ежедневные успехи. Оптимальной ежедневной нагрузкой считается пройти 10 000 шагов.

Важна также регулярность физических нагрузок. Длительные перерывы снижают эффективность занятий и сводят к нулю предыдущие успехи.

Есть еще много способов без особых усилий сделать физическую активность частью своей повседневной жизни. Попробуйте:

  • выходить на одну остановку раньше, чем вам нужно;
  • подниматься по лестнице пешком;
  • потанцевать под энергичную музыку;
  • выполнять работу по дому и в саду, связанную с мышечной нагрузкой (пылесосить и мыть полы, копать грядки, сгребать листья, мыть машину вручную и т. д.).

Привлекайте к совместному отдыху друзей и семью. Сыграйте в теннис, бадминтон, волейбол, футбол. Вместе отправьтесь на велосипедную или лыжную прогулку. Такие занятия не только помогут снизить вес, но и дадут возможность чаще общаться с друзьями, стать положительным примером для ваших детей.

Лишний вес – это повод сесть на диету и записаться в спорт-зал, это повод поработать над собой: развить силу воли, отказавшись от жареного, соленого, сладкого, и выносливость, посещая изнурительные тренировки в спорт-зале. Но что если беспокоит не просто лишний вес, а сильнейшая стадия ожирения. Тогда ожирение становится не просто проблемой внешнего вида, но и серьезным заболеванием, которое влечет за собой массу сопутствующих болезней. С какого килограмма начинается ожирение? Наиболее быстрый способ узнать, есть ли у вас лишний вес или ожирение – это рассчитать индекс массы тела (ИМТ). Он вычисляется посредством соотношения веса и роста. То есть, чтобы получить ИМТ, необходимо разделить вес в килограммах на рост в сантиметрах в квадрате. I = m/h2, где I – Индекс Массы Тела, m – масса тела в килограммах, h – рост в метрах.

<18.5 — Дефицит массы тела
18.5-24.9 — Норма
25.0 — 29.9 — Избыточный вес
>30 — Ожирение
29.9 — 34.9 — 1 степень ожирения
35 — 39.9 — 2 степень ожирения
От 40.0 и выше — 3 и 4 степень ожирения

ИМТ наиболее объективный критерий для оценки вашего веса, однако, он дает лишь наглядное представление о вашем весе. Для того чтобы начать лечение от избыточного веса или ожирения следует понимать процентное соотношение костной, мышечной и жировой ткани в организме. Так, например, у спортсмена может быть большой ИМТ, свидетельствующий об ожирении, но в случае со спортсменом избыточный вес достигается за счет сильно развитой мускулатуры. Также на практике очень часто наблюдается обратная ситуация, когда у худых людей количество жировой ткани значительно превышает норму.

Почему лишний вес это проблема?

Понятие красоты довольно растяжимое, но оно непременно связано со здоровьем. А здоровье человека связано с его весом. То есть, как ожирение, так слишком сильная худоба и свидетельствуют о неправильной работе организма. Человек может обладать ожирением по разным причинам: неправильное питание, преимущественно сидячий образ жизни, генетическая предрасположенность, гормональные проблемы, но если его вес больше нормы, у него непременно появятся проблемы со здоровьем.

Сердце и сосуды

Влияние лишнего веса на сердце и сосудыСердце человека с ожирением испытывает повышенную нагрузку. Чем больше килограмм у человека, тем больше кислорода и питательных веществ ему необходимо доставить до клеток и органов. Поэтому ему приходится сокращаться быстрее и за один раз перекачивать больший поток крови. Кроме этого, у человека с жировыми отложениями по всему телу жир откладывается также и вокруг сердечной мышцы. Таким образом, ожирение – это фактор риска развития следующих заболеваний:

Инфарктов (прекращение тока крови).
Инсультов (нарушение мозгового кровообращения).
Гипертонии (повышенное кровяное давление).
Стенокардии (боль в грудной клетке).
Атеросклероза (изменение кровеносных сосудов, расстройство обмена холестерина).
Ожирение сердца.

Обмен веществ.

воздействие на обмен веществ в организме человек У людей с ожирением все органы окружены жиром, в том числе желудок, кишечник, печень и поджелудочная железа. Это является причиной нарушения переваривания пищи, всасывания полезных веществ и выведения продуктов обмена. Помимо этого, жир препятствует проникновению глюкозы в клетки организма. Из-за этого в крови возникает повышенная концентрация инсулина, а чувствительность к нему в клетках снижается. Это становится фактором риска для развития следующих заболеваний:

диабета
холецистита (воспаление желчного пузыря)
панкреатита (воспаление поджелудочной железы)
гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка)
нарушение эндокринной функции поджелудочной железы
мочекаменная болезнь (камни в почках)
ожирение печени
запора

3.Позвоночник и суставы.

Влияние лишнего веса на позвоночник и суставы Свой вес мы постоянно носим с собой, поэтому тучным людям приходится носить на своих ногах тяжелую ношу. Это очень сильно нагружает позвоночник и суставы, вследствие чего они изнашиваются раньше времени. Таким образом, ожирение становится причиной следующих заболеваний:

подагра (отложение мочевой кислоты в суставах)
остеоартрит (воспаление суставов из-за повреждения хрящевой ткани)
остеохондроз (повреждение межпозвоночных дисков и хрящей)
спондилез (деформация позвонков)
плоскостопие

4.Органы дыхания

воздействие и влияние веса на дыхание У людей с ожирением изменяется процесс дыхания. Оно становится усиленным и поверхностным, неглубокий вдох и такой же выдох. Организм постоянно недополучает положенную норму кислорода. Отсутствует возможность дышать полной грудью, потому что жировая ткань вокруг не дает это сделать. Проблемы с дыханием вызывают следующие проблемы:

гиповентиляция легких (недостаточное поступление воздуха)
гипоксемия (недостаточное содержание кислорода в крови)
апноэ (остановка дыхания)
цианоз (посинение кожи)

5.Половые органы

воздействие веса на половые органы.jpg Жировая ткань влияет на синтез, накопление и метаболизм гормонов. Поэтому чем больше жировой ткани, тем менее интенсивно вырабатываются половые гормоны – эстроген у женщин и тестостерон у мужчин – и снижается их активность. Вследствие чего возникают следующие заболевания:

нерегулярные менструации
отсутствие овуляции (выход яйцеклетки из яичника)
поликистоз яичников (нарушение функции яичников, гипоталамуса и гипофиза)
рак эндометрия / молочных желез / яичников
самопроизвольное прерывание беременности
бесплодие
эректильная дисфункция

6.Нервы

воздействие веса на нервную систему Невозможность контролировать свой аппетит и похудеть, постоянные срывы и попытки снова наладить систему пищеварения истончают нервную систему. Это становится причиной снижения работоспособности и настроения, отсутствия мотивации, появления раздражительности. Кроме того, у людей с ожирением неоднократно наблюдалось развитие паралича конечностей и нарушения речи.

Когда следует предпринять меры?

Чем больше вес у человека, тем серьезней деформируются внутренние органы, тем больше времени требуется на лечение и восстановление. Если при ожирении 1 и 2 типа могут помочь выбранные лечащим врачом диеты и рекомендации, умеренные физические нагрузки, лечение сопутствующих заболеваний, вызванных ожирением, то при ожирении 3 и 4 степени часто требуется хирургическое вмешательство. Сегодня очень популярны такие операции на желудок как бандажирование и шунтирование желудка, гастропластика. Чтобы не обращаться к таким радикальным методам, следует приступить к лечению болезни на более ранних стадиях. Кроме всего прочего, существует множество народных средств, которые якобы помогут в борьбе с ожирением, например принятие активированного угля, соды или уксуса, а также метод лечения ожирения пиявками или иглоукалыванием. Но так ли эти способы безопасны и эффективны? Если вы перепробовали уже все способы похудеть и почти отчаялись, то есть еще один беспроигрышный вариант – это кодирование от ожирения. Кодирование от ожирения не означает, что после сеанса вам можно будет есть сколько угодно, и вы не будете толстеть. После одного сеанса гипноза, проведенного профессиональным психотерапевтом, вы сами будете отказываться от еды, у вас не будет такого сильного аппетита как раньше. Еда перестанет быть центром вашего внимания, вы будете замечать другие прелести этого мира. Если вы еще сомневаетесь, то узнайте подробнее о методике кодирования от лишнего веса.

Пока весь мир борется с коронавирусом, другая эпидемия продолжает забирать жизни людей. И это не инфекция, и даже не вирус, а главный бич 21 века — ожирение. Весной этого года Тюмень прогремела на всю страну с историей о самой тяжелой женщине России, вес которой перевалил за 300. Килограммы превратили ее в беспомощного человека, лишив многих возможностей, а впоследствии — и жизни. Как не оказаться в плену у лишнего веса, могут ли чрезмерно тучные рассчитывать на былую стройность, и каким образом врачи помогают тучным пациентам сегодня, корреспондент «АиФ-Тюмень» узнала у ведущего специалиста клиники по лечению ожирения в Тюмени, к.м.н., Алексея Дмитриева.

Вычислить по ИМТ

Елена Доровикова, «АиФ-Тюмень»: Что становится причиной веса в сотни килограммов?

Алексей Дмитриев: В этом случае играют роль многие факторы, в том числе генетическая предрасположенность, индивидуальные особенности обмена веществ, неправильно сформированные привычки питания, малоподвижный образ жизни. Но, какими бы ни были предрасполагающие факторы, ожирение развивается только тогда, когда поступление питательных веществ в организм превышает его потребности с учетом энергозатрат. То есть накопление избыточного жира происходит исключительно через продукты питания.

— Можно ли похудеть самостоятельно при большом весе?

— Избавление от избыточной массы тела должно предусматривать радикальные перемены в образе жизни: сокращение потребления пищи и увеличение расхода энергии за счет физической активности. В силу этих особенностей лечение ожирения не может сводиться к краткосрочным мерам. Для людей с тяжелыми формами заболевания это просто невыполнимо, ведь любое движение дается им с большим трудом. В таких ситуациях достичь результата можно только с применением хирургических методов — путем изменения анатомии пищеварительного тракта.

Подкорректировать свой рацион, создав дефицит всего в 10-15% калорий реально и самостоятельно.

«Килограммы растают на глазах!» ТОП-5 правил для худеющих Подробнее

— Избыточный вес и ожирение — это не одно и то же? В чем отличие?

— Отличить избыточный вес от ожирения можно с помощью индекса массы тела. Это величина, позволяющая оценить степень соответствия массы и роста человека. Формула для расчета ИМТ элементарная: вес в килограммах разделить на рост в метрах, возведенный в квадрат. Если ваш показатель равен 18,5-25 — необходимо просто поддерживать нормальный вес с помощью спорта и умеренного питания. Если же цифра превышает 25 и доходит до 30-ти — у вас избыточная масса тела, другими словами — предожирение. От 30 до 35 — ожирение первой степени, до 40 — второй. Число, превышающее 40 — ожирение третьей степени, морбидное, и это само по себе прямое показание к хирургическому лечению. Показатель за 50 говорит о сверхожирении, с которым можно справиться так же — только с помощью врачей. Отмечу, что при вычислении ИМТ важно знать, что эти числа не достоверны для детей с незакончившимся периодом роста, для лиц старше 65-ти лет, спортсменов и беременных женщин.

— Среди тучных людей больше мужчин или женщин? Если ожирение — в основном женская проблема, то играют ли роль гормоны?

— Соотношение мужчин и женщин, страдающих ожирением, примерно равное. Однако женщины обращаются за помощью чаще, так как имеют большую комплаэнтность (желание и способность к изменениям в образе жизни) и более трепетно относятся к своему внешнему виду. Мужчины же, если и обращаются, то, как правило, с ожирением с пометкой «супер» — при ИМТ 50 и выше. Гормональные нарушения, конечно, могут запустить определенные механизмы обмена веществ, повышающие аппетит, но ожирение наступает только при систематическом превышении потребляемой энергии над расходуемой.

— Известно, что лишний вес, даже в 10-20 кг, сказывается на здоровье человека — страдают сосуды, суставы, сердце. Но что происходит с организмом при лишних 80-150 кг?

— На фоне избыточного веса у человека развиваются артериальная гипертония, сахарный диабет 2 типа, заболевания суставов, позвоночника, сердечно-сосудистой системы, синдром апноэ во сне, патологии вен нижних конечностей, бронхиальная астма и другие сопутствующие недуги. При суперожирении все эти патологии находятся в стадии декомпенсации, организм работает на пределе. Снижая вес, мы приводим их в стадию ремиссии.

Как лишний вес влияет на сердце?

Как лишний вес влияет на сердце? Подробнее

Второе рождение

— Бариатрическая операция — единственный способ похудения для тучных людей?

— Чаще всего к хирургическому лечению ожирения прибегают в тех случаях, когда другие способы не дали положительного результата. Операции, направленные на ограничение количества потребляемой пищи и на уменьшение ее всасывания в кишке, приводят к выраженному и устойчивому снижению веса, а также к компенсации большинства сопутствующих заболеваний, улучшению качества и продолжительности жизни. Многие из оперированных пациентов сравнивают эффект операции со вторым рождением, возвращением из небытия.

Многие пациенты сравнивают эффект бариатрической операции с возвращением из небытия.

— Какие бывают операции, как они проводятся?

— Бариатрическая хирургия направлена на выполнение операций современными малоинвазивными методами, лапароскопически- через прокол, так как это способствует быстрой активизации и ранней реабилитации пациента.

Назову несколько видов бариатрических операций. Это рестрективные, к ним относится установка желудочного баллона, который занимает часть полости желудка и обеспечивает быстрое наступление насыщения.

Бариатрическая хирургия. Фото: МСЧ Нефтяник

Регулируемое бандажирование, при котором бандаж, представляющий собой полость с жидкостью, накладывается и закрепляется вокруг верхней части желудка. Он соединяется с портом под кожей при помощи специальной трубочки, через которую можно вводить в систему жидкость. Чем больше жидкости, тем туже затягивается вокруг желудка бандаж, создавая препятствие для выхода пищи из желудка. Благодаря чему пациент наедается буквально 1-2 кусочками пищи.

Стало известно о смерти Любови Нурдиновой, самой тяжелой женщины России

Новость по теме

Стало известно о смерти Любови Нурдиновой, самой тяжелой женщины России

Рукавная гастрэктомия (sleeve-резекция) — во время этой операции удаляется большая кривизна желудка и формируется желудок в виде тонкой длинной трубки, вмещающий не больше полстакана пищи.

Более половины всех операций по снижению веса занимают шунтирующие. При шунтировании желудка уменьшается его объем и выключается часть тонкой кишки. В результате пища из желудка попадает в тонкую кишку, не смешиваясь с желчью и ферментами, что сокращает время пищеварения и уменьшает усвоение питательных веществ и калорий.

Оперативное вмешательство при избыточном весе. Фото: МСЧ Нефтяник

Все операции разные по действию, поэтому важен индивидуальный подбор операции, который осуществляется хирургом в соответствии с особенностями организма конкретного пациента.

Настраивайтесь на результат

— Реально ли при весе 200-300 кг стать стройным? Можно вернуться к полноценной жизни после такого похудения и есть ли риск набрать лишнее снова?

— В среднем снижение веса после оперативного вмешательства происходит в течение 1-1,5 лет, это порядка 50-70% от избыточной массы тела. Отмечу, что бариатрическая операция не является волшебным способом похудения, при котором не нужно прилагать собственных усилий. Похудение после нее неизбежно, но нужно будет привыкнуть к некоторым особенностям, например, к новому режиму питания, систематическому приему минеральных, витаминных добавок или к возможному появлению изжоги, которая лечится консервативно.

Бариатрический хирург, к.м.н. Алексей Дмитриев. Фото: МСЧ Нефтяник

Важно настроиться на кардинальные изменения. Операция — необратимое начало перемен. Кто меняет свое отношение к еде, себе и жизни в целом, соблюдает рекомендации врача и не сидит на месте, достаточно быстро теряет лишние килограммы и сохраняет результат на долгие годы.

Меню в школьных столовых продумывается с тем расчётом, чтобы блюда были максимально полезными для детей.

Индекс массы тела — ИМТ

Причиной избыточной массы чаще всего является употребление продуктов, содержащих слишком большое количество калорий, по отношению к потребностям организма. Для оценки массы человека используется индекс массы тела ИМТ (в англоязычной литературе — BMI — Body Mass Indeks). Всемирная организация здравоохранения определила границы нормы ИМТ 18,5 — 24,9.

Расчёт ИМТ

ИМТ рассчитывается по формуле : масса тела к росту в квадрате (масса в килограммах, рост в метрах). Например, если рост 160 см (то есть 1,6 м) и масса 60 кг, то ИМТ считаем 60/(1,6²) = 60/2,56 = 23,44. ИМТ этого человека правильный.

Классификация массы по ИМТ

16 и менее Выраженный дефицит массы тела
16—18,5 Недостаточная (дефицит) масса тела для женщин и 16—20 для мужчин
18,5 (20)—24,9 Норма — правильная масса тела
25—29,9 — Избыточная масса тела — предожирение
30—34,9 — I степень ожирения
35—39,9 — II степень ожирения резкое
40 и более — III степень ожирения (угрожающее жизни)

Люди с III степенью ожирения требуют врачебной помощи, так как такое ожирение может быть следствием патологии. Медицинская статистика указывает на факт, что каждый третий человек с ожирением III степени умирает в течение 10-и лет.

Типы ожирения
Можно на основании простых измерений определить тип ожирения. Делим окружность талии на окружность бёдер.

Если полученный результат больше 0,9 у мужчин и 0,8 у женщин, то это ожирения тип «яблоко» (иначе «абдоминальное»).

Если меньше, то это ожирение тип «груша» (иначе «нижнее»).

Профилактика негативных тенденций
Ожирение можно рассматривать, как метаболическое расстройство, которое ведет к многим опасным заболеваниям.
Когда мы найдём для себя соответствующий «путь питания», то можем предотвратить негативные тенденции, дремлющие в нашем организме.
Микроэлементный Анализ Волос является одним из диагностических методов, позволяющих определить тип метаболизма пациента, благодаря чему можно предложить соответствующую диету с витаминно-микроэлементной суплементацией. Организм каждого человека другой и поэтому требует индивидуального способа питания.

Причины ожирения
Почти половина населения имеет проблемы с лишним весом. Количество людей с избыточным весом и ожирением примерно одинаковое. Среди людей с правильной массой тела, половина не полнеет независимо от способа питания, но остальные должны соблюдать постоянную жесткую диету, которая заключается в непрерывном подсчете калорий, для того чтобы удержать правильный вес тела.
Развитие цивилизации привело к созданию жизненных условий, в которых человек становится более ленивым. Отсутствие физической активности и приём слишком большого количества пищи создает условия для чрезмерного набора веса.
Каждый килограмм жировой ткани это более 7000 ккал. Человеку для основного обмена веществ ежедневно необходимо съедать от 1000 до 1200 ккал (в зависимости от возраста, веса и роста). Мы можем принять, что при умеренной каждодневной физической и умственной активности человек в среднем расходует примерно 2000 ккал. Даже худые люди имеют 6-9 кг жировой ткани. Поэтому даже у худого человека есть шанс пережить 3-4 дня полного голодания или прожить несколько недель при минимальных количествах приёма пищи в день при экстремальных обстоятельствах.

Факторы риска
В высокоразвитых странах проблема ожирения растет во всех слоях общества. На это влияет много факторов, главными являются:
— генетический;
— психологический — влияние стресса (успокаивание нервов простыми углеводами), быстрый образ жизни, препятствующий регулярному потреблению пищи, что приводит к поеданию готовых высоко-обработанных продуктов, закусок, перекусы сладостями;
— образовательный – ошибки питания и полное отсутствие знаний на тему питания и суплементация витаминами и минералами (напр. ошибки питания в детские годы, когда образуется определённое количество клеток в жировой ткани, которые остаются на всю жизнь);
— экономический — сегодня не окупается производить высококачественные натуральные продукты, а только высоко-обработанные продукты с высокой калорийностью, т.к. являются более дешёвыми и более быстрыми в производстве. Это означает неограниченный доступ к дешевым «пустым калориям» — «fast food», чипсы, мороженое, прохладительные напитки, и т.д.;
— социальный — имеет культурологическую основу (еда с большим количеством картофеля и т.п. в отдельных странах Европы).
Последствия ожирения
Излишек жировой ткани не следует оценивать только в эстетических категориях. Следует осознать, что это патология, которая может привести к метаболическим расстройствам и развитию многих заболеваний.
Не только само ожирение является большой нагрузкой для нашего организма из-за необходимости непрерывного ношения с собой большого веса (10 кг лишнего веса -это будто мы носим два ведра наполненные водой), но более опасными являются физиологичные расстройства, к которым косвенно приводит.
Выявлены также следующие болезни, которые являются следствием ожирения:
1.Из результатов исследований, проведенных в последние годы, следует, что новообразования значительно чаще появляются у полных людей.
2.У женщин больший риск заболевания раком груди и эндометриозом, у мужчин — раком толстой кишки и предстательной железы.
3.C давних пор известна связь сахарного диабета с ожирением. Примерно 80% больных сахарным диабетом имеет лишний вес или ожирение. У людей со значительным ожирением в 50 раз выше риска заболевания сахарным диабетом, чем худых людей.
4.У полных людей в возрасте 20-45 лет риск возникновения артерильной гипертензии в 6 раз выше.
5.У полных людей после анропаузы риск артериальной гипертензии в 3 раза выше, чем у худых людей.
6.Oбнаружено, что у полных пациентов с гипертезией в 7 раз чаще возникают инсульты, чем у худых с правильным кровяным давлением.
7.Ишемическая болезнь сердца тесно связана с ожирением. Возникновение удушья, сильных болей в грудной клетке у мужчин после 40 лет возрастает в 1,5 раз при малом ожирении, а в 2 раза при ожирении в значительной степени. У полных женщин типичные признаки ишемической болезни сердца могут усиливаться в период менопаузы.
8.Лишний вес и ожирение могут сопровождаться расстройствами обмена липидов. В частности, повышением уровня плохого холестерина (фракции ЛПНП) в крови и снижением уровня хорошего холестерина (фракции ЛПВП), а также повышением уровнем триглицедиров в сыворотке крови.
9.Oсобенно опасным является абдоминальное (брюшное) ожирение (мужского типа, тип «яблоко»). Является главной причиной кардиологических заболеваний. Избавится от абдоминального ожирения намного легче, чем от ожирения типа груши, но процесс похудения может привести к опасным изменениям в липидном профиле крови.
10.Oжирение способствует более частому возникновению подагры
11.У полных в 6 раз чаще, чем у худых увеличивается риск заболеваний мочевыводящих путей (желчекаменная болезнь чаще возникает у полных женщин, чем у мужчин и возрастает с возрастом).
12.У полных чаще возникают нарушения дыхания. Они имеют высоко установленную диафрагму, что уменьшает ее возможности. Человек с ожирением в возрасте 40 лет может иметь работоспособность легких типичную для худого человека в 70 лет. Ухудшение механики дыхания и деятельности легких приводит к гипоксии, что способствует чрезмерной сонливости и малой двигательной активности, содействуя ожирению.
13.У мужчин с абдоминальным ожирением часто встречается синдром апноэ во сне и упорный храп, ведущие к нарушениям ритма сердца
14.Часто возникают болезни костей и суставов, проявляющиеся болями в суставах тазобедренных, коленных, болью в области позвоночника.
Профилактика ожирения
В последние годы проблема лишнего веса и ожирения признана болезнью, имеющей сложную этиологию. Поэтому, для того чтобы мы могли противостоять этой болезни, необходимо прежде всего хорошо изучить причины болезни.
Одним из диагностических методов, который помогает поддержать соответствующий вес или сбросить лишние килограммы является Микроэлементный Анализ Волос и Диагностика Состояния Питания. Главный принцип методов — каждый человек является биохимической индивидуальностью и требует индивидуального способа питания.