Проказы

Врач Синицына Ольга Валентиновна
Инфекционист
Синицына
Ольга Валентиновна

Стаж 33 года
Высшая квалификационная категория врача-инфекциониста

Одно из древнейших заболеваний, известных медицине, лепра (другое название – проказа) в течение многих столетий считалось неизлечимым. В настоящее время это инфекционное заболевание с хроническим течением, являющееся одним из видов гранулематоза, вполне поддается лечению. Болезнь носит системный характер, поражая преимущественно кожные покровы, периферическую нервную систему, органы зрения и некоторые внутренние органы.

Общие сведения

Кислотоустойчивая бактерия Mycobacterium leprae – возбудитель заболевания лепры, и его характеристики сегодня хорошо известны бактериологам и инфекционистам. Болезнь наиболее распространена в странах с жарким климатом. На текущий момент в мире насчитывается около 12 миллионов больных, основная доля которых – это жители развивающихся стран. Ежегодно медики выявляют примерно 500-800 тысяч новых инфицированных, причем мужчины заболевают примерно вдвое чаще, чем женщины.

Палочка обладает низкой контагиозностью: от больного человека к здоровому болезнь передается, как правило, после длительных непосредственных контактов либо воздушно-капельным способом. Больной выделяет микобактерии с физиологическими жидкостями и каловыми массами. Источниками инфекции выступают только зараженные люди, случаи передачи заболевания другими путями на сегодняшний день не доказаны.

Признаки заболевания

Медики выделяют четыре клинических разновидности лепры, которые различаются симптоматикой и сферой поражения внутренних органов. Течение болезни в каждом из случаев проходит четыре стадии: стационарную, прогрессирующую, регрессивную и в завершение болезни – резидуальную. Во время первых двух стадий очаги заболевания могут обостряться, несмотря на интенсивность терапии.

Рассмотрим симптомы лепры для каждой из разновидностей.

    Лепра

  • Лепроматозная. Для этой формы болезни характерны обширные поражения кожных покровов, слизистых, органов зрения, лимфатических узлов, периферических нервных волокон и внутренних органов. Изменения кожи выглядят как симметрично расположенные красно-бурые пятна на лице, руках, ногах и спине. Вначале кожа в этих местах становится гладкой и блестящей, но спустя несколько лет уплотняется и становится бугристой. На лице образуется характерная «львиная маска». Носовые ходы искривляются, нос проседает, голос приобретает хриплый и гнусавый оттенок. Зрение ухудшается, при отсутствии лечения может наступить полная слепота. В дальнейшем бугристая поверхность кожи начинает шелушиться и покрываться язвами, теряет чувствительность.
  • Туберкулоидная. В начальной фазе болезни на коже проявляются четко очерченные пятна со слабой пигментацией. Пятна локализуются на лице, руках и туловище. Через время по границе пятен развиваются красно-фиолетовые папулы, которые в дальнейшем трансформируются в кольцевые бляшки с депигментированным центром. Кожа пораженных участков становится сухой и ороговевшей. Из-за поражения нервных окончаний теряется чувствительность кожи, далее у пациента может развиваться парез или паралич конечностей, на стопах появляются трофические язвы и контрактуры, атрофируются мышечные ткани. Внутренние органы обычно не поражаются.
  • Недифференцированная. Возможна последующая трансформация в лепроматозную либо туберкулоидную форму, поэтому нередко ее рассматривают как начальную стадию болезни, а не отдельную разновидность. Проявляется высыпаниями на коже в виде пятен разных размеров и цветов. Кожа на этих участках вначале приобретает гиперчувствительность, затем практически полностью теряет чувствительность. Часто кожные проявления заживают самостоятельно, однако болезнь может перейти в более тяжелую форму.
  • Пограничная. Характеризуется многообразными поражениями кожи, пятна сочетаются с бляшками и бугристостью, чувствительность хотя и понижена, но сохраняется. Отсутствует симметрия кожных проявлений. Нос и надбровные дуги увеличиваются, мочки ушей становятся более тонкими.

У вас появились симптомы лепры?
Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону+7 (495) 775-73-60

Клиническое обследование

Лепра – болезнь с чрезвычайно длительным инкубационным периодом, который продолжается, в среднем, около 5 лет, однако известны случаи, когда между заражением и появлением внешних признаков прошло больше десятилетия. Единственный способ диагностики – выявление возбудителя лепры в соскобах, взятых со слизистой оболочки носа, кожных поражений и в биоматериале набухших лимфатических узлов. Может быть проведена биопроба с введением выделенной культуры микобактерий морским свинкам. Наиболее точный результат дает бактериоскопия и изучение гистологических препаратов исследуемых тканей. Определить разновидность лепры позволяет лепроминовый тест, дающий резко положительный результат при туберкулоидной форме болезни и отрицательный – при лепроматозной форме. Пограничные формы дают слабоположительный либо отрицательный ответ.

Возможно ли выздоровление?

Современная медицина располагает обширным арсеналом средств и методик для лечения лепры. При наличии обширного поражения кожи, позитивном результате микроскопического исследования либо рецидивах болезни возникает необходимость в госпитализации.

Курс лечения занимает длительное время и включает:Лепра

  • прием противолепрозных препаратов сульфонового ряда, которые назначают курсами и периодически заменяют, чтобы не вызвать привыкания;
  • прием антибиотиков, витаминов, адаптогенов, иммунокорректоров, гепатопротекторов и других препаратов в зависимости от текущего состояния;
  • вакцинация БЦЖ для улучшения иммунной реактивности;
  • массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры, чтобы избежать инвалидности;
  • психотерапевтическое лечение.

Кроме того, может возникнуть необходимость в коррекции глазного дна, реконструкции сухожилий и нервных окончаний, хирургическом устранении контрактур и других вмешательствах. Больному необходимо в течение нескольких лет после выписки из противолепрозного стационара наблюдаться амбулаторно, чтобы предупредить рецидивы.

Частые вопросы пациентов

Как передается лепра в семье?

Если в вашей семье есть больной лепрой, профилактика заболевания для него и для других ее членов заключается в тщательном соблюдении обычных норм гигиены. Возбудитель не обладает высокой контагиозностью, и отсутствие тесного контакта позволит близким людям сохранить здоровье.

Лечится ли лепра на дому?

Необходимость изоляции больного лепрой в специальном медицинском учреждении зависит от формы заболевания, от степени поражения кожных покровов и внутренних органов. В случае легкого течения болезни терапия проводится амбулаторно.

Заразна ли лепра для плода при беременности?

Возбудитель лепры не передается от больной матери ребенку. Как правило, дети рождаются здоровыми, если роды проходят в медицинском учреждении с соблюдением всех требований антисептики. Ребенок сразу переводится на искусственное кормление, потому что микобактерия может присутствовать в материнском молоке.

прокажённый (существительное)

В Викиданных есть лексема прокажённый (L152301).

Морфологические и синтаксические свойства

падеж ед. ч. мн. ч.
Им. прокажённый прокажённые
Р. прокажённого прокажённых
Д. прокажённому прокажённым
В. прокажённого прокажённых
Тв. прокажённым прокажёнными
Пр. прокажённом прокажённых

про-ка-жён-ный

Существительное, одушевлённое, мужской род, адъективное склонение (тип склонения 1a по классификации А. А. Зализняка).

Корень: -прокаж-; суффикс: -ённ; окончание: -ый .

Произношение

  • МФА:

Семантические свойства

Значение

  1. человек, больной проказой ◆ И сказал им Иисус в ответ: пойдите, скажите Иоанну, что слышите и видите: слепые прозревают и хромые ходят, прокажённые очищаются и глухие слышат, мёртвые воскресают и нищие благовествуют; и блажен, кто не соблазнится о Мне. «Библия Мф. 11:4—6»

Синонимы

    Антонимы

      Гиперонимы

        Гипонимы

          Родственные слова

          Ближайшее родство

  • существительные: проказа, прокажённая

Этимология

Происходит от существительного проказа, далее от про- и кази́ть «искажать, обезображивать». Связано чередованием гласных с ис-че́знуть. Использованы данные словаря М. Фасмера. См. Список литературы.

Перевод

Список переводов

  • Английскийen: leper
  • Арабскийar: مجذوم
  • Белорусскийbe: пракажоны
  • Греческийel: λεπρός
  • Ивритhe: מצרע
  • Немецкийde: leprös
  • Украинскийuk: прокажений

прокажённый (прилагательное)

падеж ед. ч. мн. ч.
муж. р. ср. р. жен. р.
Им. прокажённый прокажённое прокажённая прокажённые
Рд. прокажённого прокажённого прокажённой прокажённых
Дт. прокажённому прокажённому прокажённой прокажённым
Вн. одуш. прокажённого прокажённое прокажённую прокажённых
неод. прокажённый прокажённые
Тв. прокажённым прокажённым прокажённой прокажённою прокажёнными
Пр. прокажённом прокажённом прокажённой прокажённых
Кратк. форма прокажён прокажено́ прокажена́ прокажены́

прокажённый

Прилагательное, тип склонения по классификации А. Зализняка — 1*a/b(2).

Корень: -прокаж-; суффикс: -ённ; окончание: -ый.

  1. устар. связанный, соотносящийся по значению с существительным проказа ◆ Прокажён тот, кто имеет вражду на ближнего, ненависть и зависть к нему, кто злословит ближнего. «епископ Игнатий (Брянчанинов)», Отечник г. // «1863» (цитата из Национального корпуса русского языка, см. Список литературы) ◆ Ибо сердцу прокажённой женщины милее чувственный поцелуй негра, чем христианский поцелуй миссионера, преодолевающего отвращение. М. Агеев, «Роман с кокаином», 1934 г. (цитата из Национального корпуса русского языка, см. Список литературы) ◆ Это какая то прокаженная, проклятая земля. А. А. Фет, «Мои воспоминания», Часть I, 1862-1889 г. (цитата из Национального корпуса русского языка, см. Список литературы)
  1. поражённый

Ближайшее родство

От ??

Фразеологизмы и устойчивые сочетания

    Список переводов

    Библиография

      Для улучшения этой статьи желательно:

      • Добавить транскрипцию в секцию «Произношение» с помощью {{transcription-ru}}
      • Добавить синонимы в секцию «Семантические свойства»
      • Добавить сведения об этимологии в секцию «Этимология»
      • Добавить хотя бы один перевод в секцию «Перевод»