Спорт и онкология

Почему физические нагрузки помогают предотвратить раковые заболевания?

Механизмы защитного действия физических нагрузок для предотвращения развития раковых заболеваний пока мало изучены. В любом случае, регулярные занятия спортом позволяют не только контролировать вес, но и влияют на эндокринную систему, то есть на выработку гормонов и уровень активности иммунной системы. Недавние научные исследования проверили влияние физической нагрузки на развитие 26 различных типов опухолей, показав, что занятия спортом снижают риск развития 13 из них. В особенности, снижается риск развития аденокарциномы пищевода (- 42%), рака печени (-27%), легких (-26%), почек (-23%), кардии (-22%эндометрия (-21%), миелоидной лейкемии (-20%), миеломы (-17%), рака толстой кишки (-16%), опухолей шейно-головного отдела (-15%), рака прямой кишки (-13%), мочевого пузыря (-13%) и молочной железы (-10%).

Защитный эффект физических нагрузок в случае рака легких и эндометрия оказался ещё более высок у пациентов, страдающих избыточным весом или ожирением.

Какие виды спорта наиболее подходят?

Все виды спорта, в которых преобладает аэробная активность, повышающая сердечный ритм, — такие как ходьба, бег, велоспорт, плавание, беговые лыжи. Достаточно 30-60 минут умеренной активности 5 раз в неделю для снижения риска развития раковых заболеваний.

Существуют различные гипотезы по поводу механизмов физических нагрузок, способных гарантировать защитный эффект. Спорт может положительно повлиять на энергетический баланс организма, гормональный метаболизм, уровень инсулина в крови, механизмы воспаления и работу иммунной системы. Согласно прогнозам World Cancer Research Fund, 20-25% случаев опухолей выявляются у людей, злоупотребляющих едой и не занимающихся спортом.

По мнению Всемирной организации здравоохранения, от 9 до 19% всех опухолей вызвано нехваткой движения.

Физические нагрузки рекомендуются пациентам, проходящим лечение при раковых заболеваниях?

Часто лечение рака приводит к тяжелым побочным эффектам, в первую очередь, к повышенной утомляемости, упадку сил, снижающему качество жизни пациента. При возможности, рекомендуется продолжать занятия спортом — как ввиду положительного эффекта на настроение, так и для повышения уровня выживаемости, эффективности лечения и реакции на него в случаях определенных заболеваний — таких как рак прямой кишки или молочной железы.

Одна из наших пациенток, любительница альпинизма, продолжила занятие спортом в выходные дни, несмотря на прохождение курса лечения с применением адронной терапии. Это стало возможным благодаря отсутствию значительных побочных эффектов, влияющих на качество жизни во время проведения терапии.

Физические нагрузки ‒ важное «подспорье» для борьбы с болезнью, как на физиологическом, так и на психологическом уровне. Если раньше о спортивных упражнениях говорилось как о способе профилактики рака, то в последнее время ученые делают акцент на их эффективности для онкологических больных.

Существует стереотип, что людей, заболевших раком надо всячески оберегать от нагрузок. Исследования Американского общества по борьбе с раком (American Cancer Society) показывают: физические упражнения не только неопасны в период лечения рака, но и способны ослабить симптомы болезни и улучшить качество жизни.

Не редко на фоне онкологического заболевания возникают слабость, ощущение усталости, апатия и т.д.. Кроме того, методы лечения порой отнимают массу сил и энергии. Однако, полное бездействие может усугублять ослабление организма, вести к атрофии мышц и прочим осложнениям. Как утверждают в «Macmillan Cancer Support» — крупнейшей благотворительной британской организации, обеспечивающей медицинскую и информационную поддержку онкологических больных, физические нагрузки во время лечения и реабилитации снижают частоту многих побочных явлений (таких как усталость, стресс, депрессия и снижение веса, ослабление костей и снижение мышечной массы, ухудшение сна, потеря веса и аппетита, запоры).

Умеренные физические нагрузки снижают риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, вызываемые действием некоторых химиотерапевтических препаратов и лучевой терапии.

Дозированные нагрузки рекомендуются даже во время прохождения химиотерапии, несмотря на то, что она сопровождается, как правило, синдромом хронической усталости.

Регулярные спортивные тренировки активируют так называемые «естественные киллеры» — большие гранулярные лимфоциты, обладающие цитотоксичностью против опухолевых клеток.

Физические нагрузки должны быть умеренными, не стоит выполнять слишком трудные упражнения, заставлять себя работать на пределе. Давайте себе отдых, когда чувствуете, что это нужно.

Чему способствует физическая активность:

  • предотвращению атрофии мышц;
  • укреплению мышечного тонуса и повышению выносливости;
  • уменьшению побочных эффектов лечения — таких, как остеопороз и увеличение веса;
  • повышению энергии и снижению усталости;
  • улучшению работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • уменьшению таких побочных эффектов химиотерапии, как рвота и тошнота;
  • улучшению аппетита, пищеварения и сна;
  • снижению тревожности, улучшению настроения, повышению самооценки;
  • снижению риска образования тромбов;
  • уменьшению (неприятной для многих) зависимости от других людей при выполнении простых задач.

Принципы тренировок

  • По возможности, в них надо включать упражнения, направленные на укрепление различных групп мышц. При этом всегда надо начинать с простейшей разминки.
  • Лучше комбинировать упражнения, усиливающие выносливость организма (велотренажер, мини-степпер, ходьба) и гимнастику (упражнения на координацию и растяжку).
  • Стоит установить краткосрочные и долгосрочные цели, отмечать свои достижения и вознаграждать себя за них.
  • Идеальный результат, по мнению австралийских специалистов — 2,5 часа умеренной физической активности в неделю. «Распределять» это время можно как угодно (но не одномоментно) — например, по полчаса непрерывных занятий в день или ежедневные три 10-минутки.

Тревожные знаки

  • Отеки
  • Одышка
  • Головокружение и/или помутнение зрения
  • Усиление/появление болей
  • При возникновении данных симптомов необходимо вернуться к состоянию покоя.

Противопоказано

  • Серьезные физические нагрузки и полноценные тренировки (исключением может стать велотренажер).
  • Бег, прыжки, и тем более «работа с тяжестями» — особенно если существуют побочные явления в виде артрита или остеопороза, проблем с вестибулярным аппаратом или слабости.
  • Стоит избегать и выполнения упражнений на неровных поверхностях, а также любых спортивных элементов, несущих риск падений и ушибов.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ):

  • Недостаточная физическая активность является одним из основных факторов риска смерти в мире.
  • Недостаточная физическая активность является одним из основных факторов риска развития неинфекционных заболеваний (НИЗ), таких как: рак, сердечно-сосудистые заболевания, и диабет.
  • Физическая активность имеет важные преимущества для здоровья и способствует профилактике НИЗ.
  • Каждый четвертый взрослый человек в мире недостаточно активен.

Овен

Овны — это очень активные люди. Выбор спорта для них довольно широк. Как и всякий представитель знака стихии Огня, Овен отлично проявляет себя в команде, особенно в качестве лидера. Поэтому ему хорошо подходят такие виды спорта, как футбол, баскетбол, хоккей и волейбол. Ещё одним из факторов, которые склоняют к выбору одного из этих направлений, является то, что все они требуют большой подвижности, а с нею у Овнов всё замечательно. С самого детства они очень подвижные люди, так что смогут добиться отличных результатов. Наличие силы воли, целеустремлённости, смелости и напора позволяет представителям первого знака зодиака добиться выдающихся результатов в суровых видах спорта, основанных на прямом противоборстве: бокс, борьба, кикбоксинг и так далее. Но, учитывая, что далеко не каждый Овен является по своей натуре воином, для многих из них могут быть предпочтительными прямо противоположные формы физической активности: гимнастика, фигурное катание, лёгкая атлетика. Как видно, вариантов множество.

Телец

Тельцы — это спокойные и сдержанные люди. Даже физическая нагрузка в их случае должна осуществляться без особого давления, спешки, временных ограничений и довлеющего над всем этим делом духа соперничества. Именно поэтому для представителей второго знака зодиака предпочтительно занятие такими видами спорта, как, например, фигурное катание. Оно позволяет подобрать в индивидуальном порядке ритм и пластику движений, разучить нужную последовательность действий, найти точки пересечения спорта и искусства. Не менее хороший вариант для Тельца — плавание. Кроме того, представители данного знака зодиака проявляют склонность к тем видам спорта, в которых необходимо кататься на каком-либо предмете — велосипеде, сноуборде, лыжах и так далее. Также Тельцы имеют большие шансы добиться успеха в метании снарядов и подъёме грузов. Не станет исключением и армрестлинг, где представители второго знака зодиака имеют большие шансы на успех и достижения.

Близнецы

Близнецы — это представители стихии Воздуха, для которых особое значение имеют скорость, переменчивость, воздушность. Они прекрасно проявляют себя в тех видах спорта, где решающую роль играет реакция и координация действий. Например, идеальный вариант для ребёнка, родившегося под знаком Близнецов, — это фехтование. Ещё один хороший пример — это теннис, так как он совмещает все достоинства фехтования, но ещё и связан напрямую с воздухом. Не стали исключением и лёгкая атлетика, различные соревнования по бегу, акробатика, стрельба. Можно подумать и о водных видах спорта. Некоторые Близнецы с увлечением займутся греблей, но есть вариант, что другие сочтут для себя скучным постоянно сидеть на одном месте, перебирая вёслами, так что тут нужно с особым вниманием уже на первых порах обратить внимание на реакцию ребёнка. Также можно забыть о традиционных видах спорта и записать ребёнка в школу альпинизма — это отличное сочетание постоянного движения и стремления ввысь подарит все необходимые представителю данного знака зодиака впечатления.

Рак

Раки — люди, которые неохотно проявляют себя в спорте. Их ранимая натура довольно остро переживает поражения, если они случаются, а постоянный стресс из-за конкуренции может негативно отразиться на здоровье. Предпочтительным вариантом для таких чувствительных детей станут варианты физической нагрузки, которые подразумевают под собой какую-то форму художественной или духовной активности. Например, художественная гимнастика или фигурное катание могут восприниматься Раком в первую очередь как искусство, а не соревнование. То же касается и различных форм плавания. Скалолазание — это единение с природой, а не способ узнать, кто взбирается в гору быстрее. Развивая эту мысль можно прийти и к духовным практикам. Речь даже не йоге (хотя и о ней в частности), а различных восточных единоборствах, в базе которых имеется собственная философия. Развиваясь внутри этих традиций, человек в первую очередь стремится к тому, чтобы преодолеть собственные внутренние барьеры и физические границы, а не соперника. Отдельные школы единоборств и вовсе отвергают спарринг как форму обучения, выстраивая обучение вокруг индивидуальных занятий, причём не только с телом, но и с энергией. При наличии большого выбора можно поискать школы цигуна и других интересных направлений — все они будут благоприятны для физического развития Рака.

Лев

Львы — это спортивные натуры. В отношении представителей данного знака зодиака можно сказать примерно то же самое, что мы ранее говорили об Овнах. Относясь к стихии Огня, они предпочитают командные виды спорта, вроде волейбола, футбола, хоккея и других, поскольку они позволяют проявить не только активность, но и свои лидерские качества. Будучи по своей натуре воинами, Львы охотно берутся за различные формы прямого противостояния двух соперников: бокс, фехтование, борьба и так далее. Кроме того, они довольно хорошо себя чувствуют в различных «воздушных» видах спорта, требующих лёгкости. Например, в их числе можно назвать теннис, фигурное катание, лёгкую атлетику, гимнастику и так далее. Таким образом, список тех направлений спорта, в которых может проявить себя ребёнок, рождённый под созвездием Льва, даже шире, чем у всех тех знаков зодиака, что мы рассматривали ранее.

Дева

Девы — это люди, которым из всех видов спорта самым предпочтительным вариантом были бы шахматы, но, учитывая, что мы говорим о физической активности, придётся подобрать другой вариант, который станет в нашем случае компромиссом. Девы — это спокойные, неспешные люди, которым совершенно не нравится дух соперничества и гонки. Поэтому предпочтительными вариантами в нашем случае станут различные виды спорта, исключающие эти составляющие. Например, синхронное плавание — один из наиболее выгодных для Дев видов спорта. Он не требует обгона соперников, а подразумевает тщательно отрепетированную хореографию. Примерно того же самого требует от спортсменов и художественная гимнастика, которая тоже подойдёт для Дев. Учитывая, что люди, рождённые под данным знаком зодиака, вообще предпочитают идти своей дорогой, то им подойдут виды физической нагрузки, которые и вовсе нельзя назвать спортом. Например, скалолазание или поездки на лошадях — но только не конный спорт, требующий обгона соперников.

Весы

Весы — люди всегда и во всём стремящиеся к гармонии. Им чуждо насилие, а потому стоит сразу отбросить варианты с боксом и борьбой. Также следует исключить особо травмоопасные виды спорта, например, хоккей. Весы охотно берутся за различные «воздушные» соревнования — то есть те, где сам игрок или спортивный снаряд мечутся в воздухе. Сюда можно включить теннис, баскетбол, волейбол, прыжки с трамплина. Для Весов-одиночек рекомендуются фигурное катание, спортивные танцы, различные виды плавания и гимнастики. Можно и вовсе податься, например, в балетную школу. Также, учитывая стихию Воздуха, следует учесть различные метания снарядов, стрельбу из лука, прыжки в высоту и другие подобные формы физической активности.

Скорпион

Скорпион — это человек, который не терпит слабость. Одним из главных устремлений в жизни и мотивов поступков для него — это доказать себе, что ты принадлежишь к категории сильных, выносливых людей. Так что любой вид спорта, который испытывает выдержку и стойкость, может быть воспринят Скорпионом как вызов, который он обязательно с готовностью примет — и с честью добьётся потрясающих результатов. Это марафонский и обычный вид бега, велосипедный спорт, авто- и мотогонки. Скорпионы охотно принимают участие в командных соревнованиях: волейболе, футболе, хоккее и так далее. Не устрашить человека, рождённого под знаком Скорпиона и жёсткими видами спорта. Борьба, регби, бокс — всё это по плечу такому человеку. В противовес этим направлениям можно выбрать художественную гимнастику, фигурное катание, лёгкую атлетику. Таким образом, вариантов, предпочтительных для Скорпиона, невероятное множество. Собственно, чего ещё ожидать от такой сложной натуры?

Стрелец

Стрельцы — тщеславные натуры, когда дело касается спортивных соревнований. Им мало иметь определённые достижения, куда важнее, чтобы они были бы подтверждены каким-то статусом, признаны обществом, могли бы стать поводом для хвастовства. Поэтому командные виды спорта для Стрельцов интересны преимущественно в тех случаях, когда есть возможность стать лидером, капитаном этой команды, её лицом, человеком, который на виду, а его имя — на слуху. Куда с большой охотой Стрельцы соглашаются на виды спорта, где можно действовать самостоятельно. Учитывая азарт Стрельцов, нет ничего удивительного в том, что они предпочитают различные виды гонок — начиная от обычного бега и заканчивая автогонками. Амбиции Стрельцов требуют от них устанавливать рекорды, а потому, если вид спорта такой возможности не предоставляет, он часто становится скорее обузой, чем приятным времяпрепровождением. В качестве альтернативы Стрельцам можно предложить те формы физической нагрузки, которые могут им предоставить что-то ещё. Например, путешествие, подъём в горы либо дайвинг — это не просто способ заставить своё тело работать, но ещё и форма развлечения. Более взрослые Стрельцы сами находят себе досуг в виде более экстремальных развлечений, вроде прыжков с парашютом. Ну, а совсем юных можно заинтересовать элементом игры в том или ином спортивном соревновании.

Козерог

Козероги — это очень упорные и стойкие натуры. Если исходить из особенностей их характера, то наиболее предпочтительным видом спорта станет марафонский бег или велоспорт, предполагающий езду на длительные дистанции. Стоит с осторожностью подходить к тем видам спорта, где требуется реакция. Примечательно, что, несмотря на всё спокойствие своей натуры, люди, рождённые под знаком Козерога, могут рассчитывать на большие успехи в различных боевых видах спорта. Этого удаётся достичь за счёт природного хладнокровия, не позволяющего потерять рассудительность и способность мыслить аналитически даже в самую напряжённую минуту. Также стоит обратить внимание на водные виды спорта. Хотя сам Козерог является знаком зодиака, принадлежащим к стихии Земли, взаимодействие с водой пойдёт ему на пользу. Можно ограничиться упражнениями в бассейне, а можно задуматься, например, о парусном виде спорта. С осторожностью стоит рассматривать сёрфинг — он требует большой скорости реакции, а это не особенно по духу Козерогам.

Водолей

Водолеи — это очень непоседливые дети, которые любят шкодить и хулиганить из-за переизбытка энергии. Нет ничего удивительного в том, что родители пытаются направить этот потенциал на спортивную деятельность. Но не у всех у выходит. А секрет в том, что спорт требует определённой дисциплины, к которой у Водолеев нет ни малейшей склонности. Юные представители данного знака зодиака могут заинтересоваться лишь теми видами физической активности, которые оставляют им достаточно свободы, дают возможность подурачиться и импровизировать. С точки зрения рациональности, лучше в детские годы придумывать какие-то игровые эквиваленты обычному спорту, так как простое перебрасывание мяча, лишённое какого-либо смысла, станет для Водолея обременительной скукой, а со временем превратится в пытку. Будучи людьми, стремящимися к постоянным переменам, Водолеи охотно берутся лишь за те виды спорта, которые способны подарить им разнообразие. В качестве примера можно привести биатлон и прочие многоборья. Также Водолей может с инициативой воспринять идею о занятиях на природе, путешествиях по пещерам, горам, лесам или скалам — всё это интереснее ежедневной рутины в пыльном спортзале. Более взрослые Водолеи с инициативой воспримут различные мистические учения, затрагивающие физическое развитие. В качестве примера уместно упомянуть цигун и хатха-йогу. Но загвоздка в том, что Водолеи непостоянны и неусидчивы, потому не многие из них способны добиться серьёзных результатов.

Рыбы

Рыбы — люди, далёкие от спорта. Им нравится спокойное времяпрепровождение, вроде гольфа или кёрлинга, а физические нагрузки представители двенадцатого знака зодиака предпочтут найти для себя в финтес-клубе, но никак не на спортивной арене. Можно рассчитывать на то, что люди, рождённые под знаком Рыб, добьются успехов на границе спорта и искусства — в фигурном катании, но гораздо больший потенциал представители данного знака зодиака имеют в различных водных видах спорта. Здесь уже, разумеется, есть из чего выбирать. Но наиболее предпочтительными вариантами являются спокойные — например, синхронное плавание. И всё же не стоит принуждать ребёнка заниматься водным видом спорта только потому, что он родился под двенадцатым знаком зодиака. Преимущественно такие люди — творческие и духовные натуры, так что спорт для них может стать скорее помехой на личном пути. Для большинства Рыб предпочтительны такие варианты, как йога.

Работа важна людям. Даже если у них рак.

Это знает онколог, специалист по трудовому здравоохранению, доктор медицинских наук Йорма Сормунен. Сормунен работает онкологом в клинике Дократес с начала января.

– Многие пациенты, проходящие лечение от рака, хотят вернуться на работу в как можно лучшем состоянии, и, возможно, даже организовать работу так, чтобы работать в период терапии.

Благодаря опыту работы в системе трудового здравоохранения Сормунен хорошо понимает, как рак и лечение влияют на трудоспособность и возможность человека вернуться на работу. Также он знает, что физические упражнения могут значительно улучшить качество жизни онкологического пациента, и, как следствие, возможности работать. Улучшение качества жизни было отчетливо видно в пилотном проекте по раку предстательной железы, который проходил в прошлом году в Университетской больнице в Тампере.

Кроме того, если в жизни человека проходящего онкотерапию, присутствует спорт, то он быстрее выздоравливает. В интернет-издании для врачей недавно вышла статья о ряде исследований, которые показали, что физкультура может иметь большое значение с точки зрения выздоровления пациента. Можно утверждать, что спорт повышает эффективность медикаментозной терапии при раке. При выполнении физических упражнений усиливается кровообращение и лекарства лучше переносятся по кровотоку к опухоли.

В этом году стартует исследование, в ходе которого будет продолжена работа по выяснению пользы физической культуры для онкологических пациентов.

– Этот проект мне очень близок. Надеюсь, что в нем примут участие и пациенты Дократес, – говорит Сормунен.

Больше спорта и меньше строгости к себе

Сормунену не в новинку изучать, как физкультура влияет на состояние здоровья онкологических пациентов. Еще в 2018 году он говорил о том, как физическая активность на работе влияет на частоту заболевания раком – особенно раком простаты и кишечника. На уровне страны результаты исследования были внушительными.

– Если бы финны вели более активный образ жизни, то ежегодно нам бы удавалось избегать нескольких сотен случаев возникновения болезни. Если говорить о защитном воздействии спорта, то у мужчин оно проявляется чуть больше, чем у женщин.

Личный интерес помог определится с темой диссертации. Онкологические заболевания вызвали у Сормуненa интерес еще во время работы в фармацевтической промышленности – сначала в качестве специалиста, а затем медицинского директора. Он всегда подчеркивал важность спорта в жизни человека.

– Активный образ жизни всегда был мне по душе. В последние годы тренажерному залу я предпочитаю активное времяпрепровождения на улице. Однако, постоянно испытываю вину перед собой за то, что мало двигаюсь. К счастью, три моих французских бульдога и два вест-хайленд-уайт-терьера вынуждают шевелиться, – смеется Сормунен.

Доктор подчеркивает, что в вопросах спорта и здорового образа жизни не стоит быть чересчур строгим к себе.

– Финны в своем большинстве считают, что, если нет времени уделить физкультуре хотя бы час, то лучше и не начинать. На самом деле, даже 10 минут активной ходьбы – это лучше, чем ничего. Я пытаюсь донести до людей, что немного спорта – это хорошо, чуть больше – еще лучше. Также важен подход к спорту: заниматься нужно не через силу, а в удовольствие.

– В Дократес я тоже могу помочь пациентам сделать физкультуру частью повседневной жизни, – говорит Сормунен.

Вылечить пациента от рака и сохранить его вкус к жизни

Во время написания диссертации Сормунен еще больше углубился в тему онкологии. В конце концов он оставил работу в фармацевтической отрасли в Бельгии и приехал в Финляндию, где выбрал специализацию онкоурологии на базе Университетской больницы Тампере.

По завершении обучения он стал заведующим урологического онкологического отделения. В Дократес Сормунен специализируется не только на медикаментозном лечении, но и на терапии рака в области урологии.

До работы в фармацевтической области доктор Сормунен работал в Вооруженных силах, был миротворцем в Ливане.

– Интерес к трудовому здравоохранению появился, когда меня направили в главное командование планировать трудовое здравоохранение Вооруженных сил.

То, что Сормунен в конце концов стал онкологом – результат его духовного роста.

– Это идея созревала много лет. Я очень доволен, что сейчас, будучи уже взрослым, я могу так развиваться в профессии. Я считаю, что жизненный опыт очень помогает мне лечить людей от рака. Ведь в лечении важно не только действовать по протоколу, но и сделать так, чтобы у пациента сохранился вкус к жизни. Я надеюсь, что мне это удастся.

В своей жизни Сормунен видел, как болеют раком его близкие, бывал в сложных ситуациях в качестве миротворца.

– Мне самому пришлось многое пережить, и я надеюсь, что пациенты чувствуют мое сопереживание и что слова здесь не нужны. В конце концов, лечение от рака – это командная работа. Пациент выполняет свою часть, а врач свою. Задача врача – не только умело лечить, но и подбадривать пациента во время терапии.