Депрессия послеродовая

Как справиться с послеродовой депрессией (ПРД)


Перевод медицинского обзора c ресурса Healthline.

В статье даны очень простые рекомендации мамам, измученным подготовкой к появлению ребенка, родами и занятостью по уходу за малышом. Даются эффективные советы по разным вопросам, например, что делать, если тяжело заниматься физическими упражнениями, нет возможности съесть полноценный обед, не остается времени для сна и отдыха. Я уже давно занимаюсь проблемой ПРД и хочу сказать, что даже сейчас, в 21 веке, внимание к женщине, страдающей ПРД недостаточно. А ведь статистика неутешительна: каждая 7-я женщина вместо радости материнства получает снижение настроения, разочарование, чувство вины.

Все с трепетом и пиететом относятся к женщине перед родами, с беременной женщины сдувают пылинки, носятся, как с писаной торбой; все так и норовят потрогать животик, посюсюкать, покормить вкусненьким, исполняют любые капризы. После родов же ситуация кардинально меняется, все воспринимают появление и работу для ребенка как должное. Однако без помощи и участия окружающих нормальный уровень стресса, может повыситься и привести к нежелательным последствиям для состояния мамы.

Я считаю, что ознакомиться с данными рекомендациями должен каждый родственник и близкий, так как понимание состояния мамы – залог оказания ей своевременной помощи и поддержки, что очень важно также и для ребенка.

Ребенку нужна мама спокойная, выспавшаяся, отдохнувшая. Ибо именно такая мама будет полноценно растить его личность, учить понимать себя, свои эмоции. Через маму ребенок познает себя и мир. А сейчас, когда он такой маленький, вы и есть его мир.

Присутствие мамы – воздух для ребенка, залог его жизни. Внутриутробно ребенок физически является одним целым с мамой. Потом при рождении он испытывает огромный, но нормальный стресс и поэтому не просто присутствие мамы важно для формирования здоровой психики ребенка. Не просто, чтобы она кормила, пеленала, возила гулять. Но и обеспечивала душевный комфорт ребенка. Даже если вы постоянно физически рядом с ребенком, но если вы хронически уставшая, настроение снижено, то это приводит к …снижению присутствия мамы в жизни ребенка. Малышу жизненно важно, чтобы мама откликалась на его улыбку, повторяла движения его лица, «отзеркаливала» малейшие его проявления. Именно таким способом ребенок познает себя и мир. И, чтобы мама была хорошим «зеркалом», ей для этой надо иметь силы, чтобы чувствовать ребенка, поддерживать эту связь.

Ведь мамы часто испытывают чувство вины. Наслушавшись «советов» окружающих, начинают сравнивать своего ребенка с лучшими образцами, чувствовать, что не так кормят, одевают, лечат, не тех врачей выбирают и т.д. Из-за этого возникает дополнительный стресс, желание контролировать ситуацию, чтобы чувствовать себя хорошей матерью. А вашему ребенку не нужно все самое лучшее. Ему нужны вы. Поэтому, пожалуйста, отдыхайте, заботьтесь о себе, просите о помощи. Ваше эмоциональное состояние – залог счастья вашего ребенка не только сейчас, но и на всю жизнь. Потому что именно в раннем детстве закладываются основы его благополучия. И физического и психического, которые, на самом деле, ох, как тесно взаимосвязаны.

А теперь, собственно, перевод статьи.

Понимание послеродовой депрессии

Период после рождения ребенка наполнен бесчисленными эмоциями. Эти эмоции могут быть совершенно противоположными: начиная от радости до страха и грусти. И это совершенно нормально. Но если негативные чувства берут верх и начинают мешать вашей повседневной жизни, то, возможно, у вас послеродовая депрессия.

Симптомы обычно возникают в течение нескольких недель после родов, но могут развиться и через полгода. Они могут проявляться в виде перепадов настроения, проблем с формированием привязанности к ребенку, трудностями с мышлением или принятием решений.
Если вы чувствуете, что у вас депрессия, вы не одиноки, ведь по статистике приблизительно у 1 из 7 женщин развивается ПРД.

Наиболее эффективный способ диагностики и лечения ПРД — обращение к врачу, который оценит ваши симптомы и разработает лучший план лечения. Это может быть психотерапия, прием антидепрессантов или комбинированное лечение.

Что вы можете делать самостоятельно, чтобы помочь себе справиться с повседневной жизнью, осложненной ПРД.

1. Используйте каждую возможность, чтобы двигаться
Исследователи из Австралии выявили, что физические упражнения оказывают антидепрессивное действие у женщин с ПРД. Даже прогулка с ребенком в коляске может быть простым способом сделать несколько шагов и подышать свежим воздухом. В исследовании, опубликованном в разделе «Психическое здоровье и физическая активность», ходьба оказалась статистически значимым способом ослабления депрессии.
Не можете позволить себе длительную тренировку? Попробуйте тренироваться по 10 минут несколько раз в течение дня. Сайт Fitness Blender — хороший ресурс для коротких простых тренировок, которые вы можете делать без какого-либо оборудования.

2. Поддерживайте здоровую диету
Одно только здоровое питание не излечит ПРД. Тем не менее, привычка есть питательные продукты поможет вам чувствовать себя лучше. Попробуйте запланировать блюда на неделю, на выходные и даже заранее приготовить полезные закуски. Подумайте о цельных продуктах, таких как нарезанная морковь и кубики сыра или кусочки яблок и орехи, которыми легко перекусить на ходу, взять с собой.

3. Создайте время для себя
Вы чувствуете себя уже не нормальным человеком, а «молочной фермой» на диване. Вы перегружены работой, домашними обязанностями или вашими старшими детьми. Вместо того, чтобы справляться с этими стрессами в одиночку, обратитесь за помощью. Позвольте вашему партнеру или другому взрослому взять ребенка на час или два.
Очень полезно запланировать какое-то выделенное время для себя раз в неделю. Даже если вы можете выйти из дома только между сеансами кормления и ухода за ребенком, используйте использовать это время для отдыха. Идите на прогулку, вздремните, сходите в кино или займитесь йогой и медитацией.

4. Найдите время для отдыха
Соблюдайте правило: «спать, когда ребенок спит». Этот совет может через какое-то время раздражать, так как хочется использовать это время продуктивно (уборка, стирка, работа и др.), но он основан на научных данных. В исследовании 2009 года показано, что чем меньше женщина спит, тем сильнее она испытывает симптомы депрессии. В частности, это относится к женщинам, у которых продолжительность сна составляет менее четырех часов в период с полуночи до 6 часов утра или менее 60 минут сна в течение дня.
Сон новорожденного ребенка еще не отрегулирован, он может проспать весь день и плохо спать ночью. Поэтому вам полезно поспать днем или ночью лечь спать раньше. Если вы кормите грудью, подумайте над тем, чтобы сцедить молоко в бутылочку, чтобы ваш партнер мог сам покормить ребенка ночью.
Мой комментарий:
1. Сон важен для профилактики ПРД. Если вы мало спите ночью (меньше четырех часов), обязательно поспите днем.
2. Ваш муж тоже родитель и вы тоже целый день работаете, а не «сидите дома с ребенком». Поэтому, он тоже может вставать ночью к ребенку, если Вы устали и мало спали предыдущие дни или просто потому, что вы установили график ночных дежурств.

5. Понаблюдайте за настроением во время кормления грудью
Есть исследования о том, что грудное вскармливание может снизить риск развития ПРД. Эта предполагаемая защита может распространяться вплоть до четвертого месяца после родов.
Но в некоторых случаях женщины испытывают внезапные чувства грусти, волнения или гнева, которые длятся несколько минут во время кормления грудью. Это состояние называется D-MER —Dysphoric Milk Ejection Reflex — дисфорический рефлекс выброса молока. Если D-MER причиняет вам сильные неудобства, выберите способ кормления, который наиболее вам подходит.
Конечно же, вам будет казаться, что окружающие показывают на вас пальцем и считают плохой матерью, но ваше психическое здоровье важнее.

6. Скажите «нет» изоляции
Исследование, опубликованное в канадском журнале психиатрии, показывает, что разговор о ваших чувствах с другими людьми улучшает настроение. Исследователи обнаружили, что у матерей был более низкий уровень депрессии после регулярных бесед с женщинами, которые ранее испытывали ПРД. Хотя в этом исследовании женщины прошли специальную подготовку, как оказывать поддержку по телефону, сила социального взаимодействия неоспорима. Старайтесь выйти из изоляции и разговаривать с другими людьми и опытными матерями для поддержки.

Когда обращаться к врачу
Хотя многие женщины испытывают «беби блюз» в первые несколько недель после родов, ПРД характеризуется более глубокими и продолжительными чувствами подавленности, снижения настроения, тревоги. Без своевременного оказания квалифицированной помощи ПРД может длиться долго и даже привести к катастрофическим последствиям.

Не откладывайте визит к врачу, если вы подавлены, грустны после родов, особенно если эти чувства не исчезают через несколько недель или вы чувствуете еще большее ухудшение состояния со временем. Ведь только около 15 процентов женщин когда-либо обращаются за лечением, несмотря на плохое состояние. Ваш врач укажет вам направление получения помощи.

Сами вы вряд ли справитесь, это болезнь. Никому ведь не приходит в голову самостоятельно вылечить пневмонию или высокое артериальное давление, так и ПРД – это повод обратиться к специалисту.

Как можно помочь
Психотерапия является хорошим выбором для помощи при ПРД и включает в себя разговор со специалистом о ваших мыслях и чувствах. На сессиях вы работаете над способами справиться с неприятным состоянием. Вы также можете ставить цели и находить способы адаптироваться к различными ситуациями, чтобы чувствовать себя лучше и возвращать контроль в свою жизнь.

В более тяжелых случаях врач может также предложить антидепрессанты. Эти лекарства могут попасть в ваше грудное молоко, но есть препараты, разрешенные при грудном вскармливании. Если у вас есть какие-либо сомнения по этому поводу, поговорите с врачом. Он поможет вам взвесить потенциальные выгоды и риски.

Обратитесь к врачу сразу, если у вас мысли о причинении вреда себе или вашему ребенку. Если у Вас галлюцинации — это признак очень тяжелого состояния, называемого послеродовым психозом, звоните в службу скорой помощи.

Полезные ссылки:

Бесплатная горячая линия психологической поддержки проекта «Помощь уставшим мамам» 8 800 222 05 45 (работает, лично проверила).

Сайт с простыми физическими упражнениями: https://www.fitnessblender.com/

Особенности стресса после родов

Беременность – это непростой период для каждой женщины. Вынашивание плода оставляет свой «отпечаток» на психоэмоциональном состоянии будущей матери. После беременности также возможны проблемы. По статистике, каждая третья женщина испытывает послеродовой стресс.

Психологи уверены, что основная причина послеродового стрессового состояния – это сами роды. Кроме этого, на состояние организма влияют нагрузки эмоционального и физического характера, с которыми женщина сталкивается как до, так и после родов.

Послеродовая депрессия случается у 15% мама

Особенности послеродового стресса

Каждая будущая мать, которая с нетерпением ожидает рождения малыша, переживает сильный стресс. Переживание вызывают сразу несколько факторов: набор лишнего веса, изменения на гормональном уровне, снижение уровня эстрогенов и прогестеронов. Именно из-за этого будущая мама становится раздражительной и переменчивой в настроении.

Одним из самых мощных стрессогенных факторов являются непосредственно роды.

Дело в том, что во время родов женщина испытывает огромные нагрузки физического и эмоционального характера. У большинства женщин это вызывает случаи депрессии, которая проходит по истечении 1—2 недель. Но иногда такое состояние женщины затягивается и становится хроническим. Психологи уверены, что молодой матери очень тяжело самостоятельно справиться с признаками стресса.

Иногда необходима не только поддержка близких людей, но и психологическая помощь.

Причины стресса у женщин после беременности

С появлением малыша жизнь женщины полностью изменяется. Ей нужно привыкнуть к новой социальной роли. Адаптация у всех протекает по-разному. У некоторых негативное психоэмоциональное состояние проходит на первый — третий день после рождения малыша. У других же оно усугубляется и становится хроническим, становясь одной из причин возможного стресса.

Депрессия от хронической усталости

Не менее часто стресс возникает:

  • Из-за неготовности молодых девушек к процессу родов. Чаще это относится к тем женщинам, которые рожают первенца. Неготовность психоэмоционального характера, а также непрогнозируемый сценарий самих родов способствует эмоциональной нагрузке.
  • Проблемы со здоровьем у женщины или младенца.
  • Отсутствие опыта обращения с новорожденным, что часто присутствует у молодых матерей.
  • Проблемы с родительской ответственностью, связанные с тем, что психика человека не готова к новой роли.
  • Переживания из-за проблем с лишним весом и изменившейся фигурой.
  • Не менее редко отразиться на эмоциональном состоянии молодой матери может напряженная обстановка в семье.

Первые недели после рождения малыша – самые тяжелые для его родителей. Ребенок часто кричит и не спит по ночам. Для его родителей это период недосыпания, нервозности и возникающих на нервной почве конфликтов. Как результат, девушка получает массу негативных эмоций извне, уже страдая от стресса после родов.

Психологи пытались провести «параллели» со стрессовым состоянием молодых матерей и их психоэмоциональным состоянием до беременности, в период менструации. По результатам многочисленных опросов и экспериментов удалось выяснить, что те девушки, которые до родов страдали от стресса во время менструации, находились в таком состоянии и после беременности.

Симптоматика стресса

Стресс после родов часто проявляется уже на второй неделе после рождения ребенка. Первыми симптомами стрессового состояния являются:

  • раздражительность;
  • переменчивое настроение;
  • апатия;
  • усталость.

Симптомы послеродового стресса

Психологи утверждают, что такие признаки у матери считаются легкими и проходят в течение первых 2— 3 недель. Новая эмоциональная нагрузка постепенно становится частью реальной жизни девушки. Ей удается преодолевать трудности, и она привыкает к новому режиму и действиям. Но, если такое состояние затягивается, могут появиться и другие симптомы стресса, которые специалисты называют тяжелыми:

  • депрессивное состояние;
  • приступы агрессии;
  • неприязнь к малышу.

Выпадение волос после родов

Когда молодая мать входит в депрессивное состояние, у нее угасает материнский инстинкт. У нее не получается справляться с трудностями, поэтому она хочет «убежать» от них. Такое состояние сравнимо с нервным срывом. Девушка систематически закатывает истерики, ведет себя эгоистично и агрессивно не только по отношению к мужу, но и к ребенку.

Приступы агрессии — симптом

Последствия послеродового стресса

Случаи депрессивного состояния, как и другие признаки послеродового стресса, не проходят бесследно. Организм женщины страдает от изменения гормонального фона. И это также отражается и на малыше, который находится на грудном вскармливании. Дело в том, что синтез ферментов, содержащихся в молоке, берет начало в гипофизе. Со стрессом в кровь выбрасывается адреналин, который заставляет этот отдел мозга перестраиваться, работать по «новой программе».

Результат такого влияния очевиден. С изменением гормонального фона качество и количество грудного молока снижается. Такие признаки должны заставить молодую мать изменить свой эмоциональный фон. При бездействии не исключается вариант того, что молоко полностью пропадет, и малыша необходимо будет переводить на искусственное вскармливание.

Есть угроза и для здоровья женщины. Нередко, последствиями негативного психоэмоционального состояния становится лактостаз и мастит.

Причина – неравномерное сокращение протоков и проблемы с оттоком секрета молочной железы.

Лактостаз и мастит

Если начались проблемы с молоком

Если справиться с новой эмоциональной нагрузкой не удалось, нельзя терять время. Нужно принять соответствующие меры по налаживанию эмоционального фона и нормализации выработки молока. Первое, о чем стоит позаботиться:

  • Расслабиться и перестать нервничать. Здесь следует попросить помощи у близких.
  • Следует ограничить себя от домашних забот.
  • Стимуляция сосков. Нужно как можно чаще прикладывать малыша к груди или пользоваться механическими или электрическими молокоотсосами. Пока будет проходить стимуляция, молоко не исчезнет.

Нужно настраиваться только на благоприятный результат, не нервничая и не подвергаясь отчаянию.

Главное, не допускать повторного выброса в кровь адреналина, который может уничтожить попытки восстановления лактации. Важно восстановить материнский инстинкт, который при стрессе становится слабым. Важно как можно чаще быть рядом с малышом, прижимать его к себе, отдыхать рядом и т. д.

Поддержка мужа очень важна

Можно также обратиться и к медикам. Сегодня широкое распространение получили пищевые добавки и витамины, которые способствуют восстановлению лактации. Но их применение не будет эффективным, если девушка не ограничит себя от напряженной нервной деятельности.

Как бороться с послеродовым стрессом

Когда молодую мать внезапно настиг стресс, следует как можно быстрее успокоиться и избавиться от негативных эмоций, иначе это может отразиться как на здоровье матери, так и на лактации. Поэтому в таких ситуациях психологи советуют:

  • наладить комфортную обстановку дома (близкие должны поддержать девушку);
  • принять теплую ванну или душ;
  • выпить бокал глинтвейна;
  • больше отдыхать рядом с ребенком, особенно это касается сна;
  • заниматься йогой или дыхательной гимнастикой, которые способствуют расслаблению организма;
  • уделять время для прогулок с семьей.

Основная цель этих мер – избавиться от влияния стрессоров на организм. И чем быстрее это будет сделано, тем лучше для матери и ее малыша. Не нужно бояться плакать. Ведь слезы – это защитная реакция организма. С помощью них он борется с внешней угрозой. Противиться этому не стоит.

Консультация психолога очень полезна

Единственное, что под запретом – это занятия спортом. После беременности тренировки могут негативно отразиться на лактации.

Несколько советов от психологов

Если самостоятельно побороть стресс или предупредить его не удалось, то не стоит расстраиваться. Можно пойти к психологу, который выяснит основные причины переживания женщины и поможет вернуть ей нормальное психоэмоциональное состояние. Чаще всего требуется только один прием у психолога, поскольку на продолжительные сеансы у специалиста молодые матери не имеют времени.

Медитация в йоге против депрессии

Психологи часто рекомендуют своим пациенткам:

  1. Найти увлечение, которое поможет женщине расслабиться, но не забывать о своем ребенке. Хорошим примером является фотоколлаж, составленный из снимков малыша с матерью, отцом и родственниками. Во время изготовления такого коллажа женщине удастся расслабиться и уделить внимание своему чаду.
  2. Больше двигаться. Прогулки на свежем воздухе полезны как малышу, так и его матери. Ходьба способствует выработке эндорфинов (гормонов удовольствия).
  3. Больше смеяться. Если обстоятельства не побуждают женщину к смеху, следует уделить время просмотру комедии или тв-шоу.
  4. Перестроить свой режим. К основным причинам стресса у женщин после родов относят сложности с организацией времени. До рождения ребенка женщина привыкла к одному режиму, а с появлением малыша все изменяется. Нужно подстроиться под ребенка.
  5. Скорректировать меню. Бодрость человека зависит от его режима и питания. Нужно убрать из рациона кондитерские изделия и полуфабрикаты. Лучше употреблять в пищу углеводы (каши, макаронные изделия и овощи) и белок (мясо, творог и др.). Главное, снизить потребление жирной пищи.
  6. Чем больше молодая мать будет уделять времени себе и ребенку, тем крепче будет ее стрессоустойчивость. Это значит, что она сможет легко преодолевать все трудности и даже избегать их. Чем больше времени женщина проводит с малышом, тем больше она чувствует себя матерью, ответственной не только за себя, но и за другого человека.

Не нужно нести на себе груз ответственности и стараться преодолевать трудности самостоятельно. Папы также должны участвовать в этом.

‚Минуты отдыха и расслабления

Их поддержка неоценимо значима. Поэтому следует больше времени проводить всей семьей, разговаривать друг с другом, играть с ребенком, кормить и купать его. И с таким благоприятным эмоциональным фоном в семье стрессы не будут такими частыми и сильными. К тому же психическое здоровье малыша также будет находиться в норме, ведь он будет расти в семье, там, где его любят и ценят, а его родители никогда не ругаются.

Риск послеродового стресса и проблем с лактацией огромен. И это неслучайно, ведь молодая мама подвержена физическому и эмоциональному переутомлению, потому что адаптируется к новой для себя роли.

Во избежание проблем с собственным здоровьем и здоровьем малыша нужно настроиться исключительно на положительные эмоции. Близкие люди должны в этом только содействовать. А также поможет забота матери к ребенку, которая заставит мозг настроиться только на содержание новорожденного, его уход и вскармливание. Если же самостоятельно обезопасить себя от стресса не получается, следует обратиться за помощью к психологу.

Диагностика и лечение послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия

Примерно у одной из десяти матерей развивается послеродовая депрессия. Поддержка и понимание, получаемые от семьи, друзей и иногда специалиста, такого как патронажная сестра, могут помочь вам восстановиться. Другие альтернативные варианты лечения включают психологическое лечение (такое как когнитивно-поведенческая терапия) или антидепрессанты.

Что такое послеродовая депрессия?

Рождение ребенка – очень эмоциональное переживание. Вы можете чувствовать печаль, и ваше настроение может снижаться. Существует три случая сниженного настроения после рождения ребенка.

Подавленное состояние после родов. Это очень общий случай, и он рассматривается как почти нормальный. Симптомы включают плаксивость, раздражительность, тревожность и подавленность. Подавленное состояние обычно начинается примерно на 3-й день и длится, как правило, до 10-го дня после родов. Оно обычно не требует лечения. Данное состояние не будет обсуждаться далее в этой статье.

Послеродовая депрессия (ПРД) Она встречается примерно у одной из десяти матерей и обычно развивается не позже, чем через первые четыре недели после рождения ребенка. Однако она может начаться и спустя несколько месяцев после появления ребенка на свет. Симптомы, включая сниженное настроение, длятся намного дольше, чем при подавленном состоянии после родов. Рекомендуется лечение. Большая часть данной статьи как раз об этой общей форме депрессии.

Послеродовой (пуэрперальный) психоз. Это редкая, но тяжелая форма психической болезни. Он может включать в себя сниженное настроение, но существует и ряд других характерных признаков.

У отца ребенка может также развиться депрессия в течение нескольких недель после рождения ребенка.

Симптомы послеродовой депрессии

Симптомы похожи на те, что наблюдаются при депрессиях в любое другое время. Они обычно включают один или несколько из нижеперечисленных. В послеродовой депрессии симптомы обычно длятся больше времени.

— Сниженное настроение. В большинстве случаев бывает хуже утром, но не всегда.

— Ничто по-настоящему не радует. Отсутствует интерес к себе и ребенку.

— Отсутствует мотивация делать что-либо.

— Часто бывает плаксивость.

— Постоянная раздражительность.

— Чувство вины, отверженности и неполноценности.

— Низкая концентрация внимания (забывание или потеря вещей) и невозможность принятия решений.

— Чувство невозможности справиться с чем-либо.

У вас также могут быть мысли о причинении вреда вашему ребенку. Для женщин с послеродовой депрессией такие мысли не редкость. Если дела совсем плохи, у вас могут появиться идеи о причинении вреда себе или о самоубийстве. Это происходит в очень редких случаях. Если у вас возникают подобные мысли, вы должны обратиться за помощью.

Вдобавок, у вас также может быть мало энергии, беспокойный сон, плохой аппетит и сниженное сексуальное влечение. Однако эти симптомы являются общими и нормальными в течение некоторого времени после рождения ребенка, проходят самостоятельно и необязательно означают, что вы в депрессии.

Почему вам следует что-то предпринимать по поводу послеродовой депрессии

Если вы ничего не предпринимаете по поводу ПРД (или даже не знаете, что вы в депрессии), вы, вполне возможно, почувствуете себя лучше через 3-6 месяцев в любом случае. У некоторых женщин это состояние длится дольше. Существует ряд причин для обращения за помощью:

— чтобы помочь себе восстановиться быстро. У вас нет необходимости чувствовать себя подобным образом. Это не признак слабости – признать, что вы в депрессии.

— чтобы помочь вашему партнеру или семье. Если вы депрессии, это может создавать проблемы в ваших отношениях, работе или жизни в целом.

— чтобы помочь вашему ребенку (или детям). Если вы в депрессии, ваши отношения с ребенком могут быть не так хороши, как могли бы быть. Вы можете не давать столько внимания вашему ребенку, сколько бы вам хотелось. В результате, развитие вашего ребенка может быть не таким быстрым, как должно быть. Есть основание полагать, что проблемы в развитии ребенка возникают из-за того, что депрессия матери может продолжаться до подросткового возраста.

Многие женщины способны скрывать их послеродовую депрессию. Они прекрасно заботятся о своем ребенке и производят впечатление человека, у которого все в порядке. Однако они испытывают патологическое состояние душевного страдания. Обращайтесь за помощью, если вы являетесь одной из таких женщин.

Каковы причины послеродовой депрессии

Точная причина не ясна. Это необязательно связано с гормональными изменениями, происходящими после рождения ребенка. У любой матери может развиться ПРД, но женщины более склонны к ее развитию сразу после родов. Основная причина, скорее всего, кроется в стрессогенных явлениях после деторождения, таких как чувство оторванности, беспокойства и ответственности за нового ребенка и т.д.

Риск развития послеродовой депрессии увеличивается, если:

— у вас в прошлом были проблемы с душевным здоровьем (включая депрессию, предыдущую ПРД, биполярное расстройство или психоз);

— у вас было ранее обращение к психиатру или бригаде психиатрической помощи;

— у вас была депрессия в течение беременности;

— у вашей семьи есть склонность к послеродовой депрессии;

— у вас были супружеские проблемы или проблемы в отношениях;

— возле вас нет близких друзей или семьи;

— у вас трудности с деньгами;

— у вас были проблемы с физическим здоровьем в течение беременности или после родов, или роды были очень трудными;

— ваш партнер в депрессии;

— у вас недавно произошло значительное жизненное событие (такое как смерть кого-то из членов вашей семьи или переезд в другой дом);

— вы вообще не планировали беременность;

— вы долгое время пытались забеременеть.

Однако во многих случаях нет видимой причины.

Как диагностируется послеродовая депрессия?

Врач, акушерка или патронажная сестра обычно проверяют на предмет наличия депрессии всех женщин, которые недавно родили. Они могут задать следующие два вопроса при встрече с вами (это может быть во время одной из послеродовых проверок или визитов):

— в течение прошлого месяца вас часто беспокоило плохое настроение, подавленность или чувство безнадежности?

— в течение прошлого месяца вас часто беспокоило снижение интереса или удовольствия к различным делам?

Ответы на эти вопросы могут подсказать, что вы находитесь в подавленном состоянии. Они также могут задать вам два вопроса, чтобы получить понятие об уровне вашей тревоги:

— в течение прошлого месяца вы чувствовали беспокойство, тревогу или раздражение?

— в течение прошлого месяца вы были способны остановить или контролировать беспокойство?

Ответы на эти вопросы дают понятие о том, стоит ли задавать больше вопросов. Они должны помочь узнать больше о вашем настроении и установить, находитесь ли вы в депрессии или нет.

Очень важно, чтобы вы честно рассказали о том, как вы себя чувствуете. Вы не должны думать, что наличие послеродовой депрессии делает вас плохим партнером или означает, что ваш ребенок будет отобран у вас. Это случается чрезвычайно редко. Цель лечения ПРД – сохранить вас с вашим ребенком при любых возможных условиях так, чтобы связь между вами могла укрепляться.

Если медицинский работник, который вас осматривает, предполагает, что у вас ПРД, он традиционно направит вас к вашему семейному доктору для подтверждения диагноза. Диагноз ПРД обычно ставится вашим врачом на основании того, что вы и те, кто вас знает, рассказываете ему. Во взятии анализов, как правило, нет необходимости. Однако иногда ваш врач может провести анализ крови, чтобы убедиться в отсутствии физических причин симптомов, таких как гипофункция щитовидной железы или анемия.

Вы можете не осознавать, что вы в депрессии. Однако ваш партнер или член семьи, или друг, возможно, заметит, что вы изменились, и может не понять, почему. Иногда друг или член семьи может посоветовать вам обратиться к врачу, т.к. беспокоится, что возможно, у вас ПРД.

ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕРОДОВОЙ ДЕПРЕССИИ

Наилучший для вас способ лечения может зависеть от различных вещей, включая:

— насколько тяжелой является ваша депрессия, и какие у вас проявляются симптомы;

— влияние ваших симптомов на вашу способность функционировать (заботиться о себе и вашем ребенке);

— была ли у вас депрессия или другие душевные заболевания в прошлом. Что наилучшим образом действовало на вас в этом случае.

— ожидание подходящего времени для лечения;

— вашу нынешнюю ситуацию;

— ваши собственные предпочтения, дополнительные возможности, доводы «за» и «против», которые были полностью объяснены вам;

— в случае применения лекарств, возможное влияние их на ребенка, если вы кормите грудью.

Вы и ваш врач должны быть способны решить, какое лечение для вас подходит больше всего. Ниже рассмотрим некоторые возможные виды лечения. В некоторых случаях может быть рекомендовано применять несколько видов лечения.

Поддержка и совет

Понимание и поддержка семьи и друзей могут помочь вам выздороветь. Часто лучший способ – поговорить с близкими друзьями или семьей, чтобы объяснить, что вы чувствуете, вместо того, чтобы скрывать свои чувства. Вам может также пойти на пользу помощь семьи и друзей в заботе о вашем ребенке. Это может дать вам время, чтобы отдохнуть и/или заняться своими делами. Поддержка и помощь патронажной сестры также может вам помочь. Расскажите ей, если вы чувствуете себя подавленно, так она сможет объяснить, что происходит с вами.

Может быть полезной также независимая консультация и помощь по поводу любых социально-бытовых проблем (денежные вопросы, уход за ребенком, одиночество, отношения и т.п.). Узнайте у вашей патронажной сестры о том, что имеется в наличии в вашем районе. Также спросите, какая есть поддержка или группы самопомощи. Вы можете быть удивлены тем, как много женщин чувствуют то же самое, что и вы. Группы самопомощи хороши в создании вдохновения и оказании поддержки, а также в даче советов, как лучше преодолеть трудности.

Антидепрессанты

Антидепрессанты часто прописываются для лечения ПРД, особенно если депрессия умеренная или тяжелая. Такие симптомы, как сниженное настроение, плохой сон, низкая концентрация внимания, раздражительность и т.п., — часто облегчаются с помощью антидепрессантов. Они могут позволить вам функционировать более нормально, повысить вашу способность справляться с проблемами, возникающими с ребенком. Антидепрессанты обычно срабатывают медленно. Требуется 2-4 недели, чтобы их эффект проявился полностью. Распространенной проблемой является то, что некоторые люди прекращают лечение через неделю или при условии, что они чувствуют себя не очень хорошо. Необходимо время. Также, если это помогает, следуйте рекомендованному врачом курсу лечения. Обычный курс антидепрессантов длится до 6 и более месяцев после облегчения симптомов. Некоторые люди прекращают лечение слишком рано, и депрессия может быстро вернуться.

Существует несколько типов антидепрессантов, включая трициклические антидепрессанты (например, имипрамин, лофепрамин) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), например, флуоксетин, циталопрам. Они имеют, как положительные, так и отрицательные стороны. Например, они отличаются своими возможными побочными действиями. (Вкладыш, идущий в комплекте с лекарственным препаратом, предоставляет полный список возможных побочных действий). Если одно из средств, которые вы пробуете принимать, вам не подходит, другое может подойти. В силу вышесказанного, расскажите вашему врачу, если у вас возникли проблемы с антидепрессантами. Антидепрессанты не являются успокоительными средствами и не считаются вызывающими привыкание.

Примерно 5-7 человек из 10 с умеренной или тяжелой депрессией выздоравливают в течение нескольких недель после начала лечения антидепрессантами. Однако 3 из 10 человек выздоравливают, употребляя ненастоящие таблетки (плацебо), тогда как некоторые люди выздоровели за это же время естественным путем. Таким образом, вероятность того, что вы выздоровеете с помощью антидепрессантов, примерно в два раза выше, чем вероятность выздоровления без лечения. Но антидепрессанты подходят не всем.

Некоторые антидепрессанты проникают в грудное молоко. Количество очень незначительно, и маловероятно, что оно причинит вред ребенку. Однако, если вы кормящая мать, ваш врач, вероятно, выберет препарат, который хорошо усваивается и имеет безопасные показатели для кормящих матерей, скорее, чем более новый препарат с меньшим количеством показателей, подтверждающих безопасность для детей. Очевидно, что трудно исследовать влияние лекарств на кормящих матерей. Таким образом, часто не существует определенной информации о влиянии лекарств в данной ситуации. Ваш врач объяснит, что известно, а что – нет.

Психологическое лечение

Другой метод лечения – направление к психологу или другому профессионалу для психологического лечения. Существуют различные типы данного лечения, но их соответствие Национальной Системе Здравоохранения может отличаться в различных частях страны. Психологическое лечение включает следующее:

— Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Это сочетание когнитивной и поведенческой терапии. В двух словах, когнитивная терапия основывается на идее, что определенные способы мышления могут повлечь за собой или спровоцировать определенные проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия. Психотерапевт помогает вам понять ваши паттерны (модели) мышления. В частности, определить токсичные, не приносящие пользы и ложные идеи или мысли, которые у вас есть и которые могут привести к депрессии. Цель этого – изменить ваш способ мышления, чтобы избегать этих идей. Также цель терапии – помочь вашим паттернам мышления стать более реалистичными и полезными. Терапия обычно состоит из еженедельных сессий (встреч) в течение нескольких месяцев. Между сессиями вам дается домашнее задание. Цель поведенческой терапии – изменить поведение, которое является токсичным или не приносящим пользы. Вкратце, КПТ помогает людям добиться изменений путем изменения мышления, чувствования и поведения.

— Направленная работа над собой. Она основывается на тех же идеях, что и КПТ. Вам дается компьютерная, видеоинформация или информация для чтения. Затем вам необходимо ознакомиться с ней, читая, просматривая или слушая ее в вашем собственном темпе. Вы должны быть в состоянии регулярно обсуждать эту информацию с психотерапевтом (при личном общении или по телефону), который должен помочь вам работать над ней.

— Межличностная терапия. Этот вид психотерапии может помочь вам определить проблемы в ваших отношениях с семьей, друзьями, партнерами и другими людьми и увидеть, как эти отношения могут быть связаны с вашей депрессией и другими проблемами.

— Другие виды терапии, включая терапию методами решения проблем и психодинамическую психотерапию, могут также быть использованы для лечения ПРД.

Для умеренной депрессии число людей, которые выздоравливают с помощью КПТ, примерно то же, что и число выздоровевших с помощью антидепрессантов. Психологическое лечение может быть не настолько хорошим для людей с тяжелой депрессией. Это потому, что вам необходима мотивация для осуществления данного лечения, а для людей с тяжелой депрессией мотивация зачастую затруднительна.

Другая вещь, которую следует учитывать, — это то, что психологическое лечение является иногда не осуществимым для женщин с ПРД из-за того, что требует времени. Также может быть лист ожидания. Однако женщины с ПРД должны начать лечение не позже, чем самое большее через месяц после направления на него. Это предписание от Национального института повышения качества охраны здоровья (NICE).

Некоторые исследования вносят предположение о том, что сочетание антидепрессантов и психологического лечения, такого как КПТ, может быть лучше, чем то или другое лечение, взятое отдельно.

ДРУГИЕ ВИДЫ ЛЕЧЕНИЯ.

Зверобой (гиперикум).

Это растительный антидепрессант, который вы можете купить в аптеках без рецепта. Это в последнее время стало популярным безрецептурным лечением депрессии. Но вы не должны употреблять зверобой в течение беременности и периода кормления грудью. Он взаимодействует с определенными видами лекарств и может иметь побочные эффекты. Количество активного вещества может отличаться в зависимости от торговой марки. В силу вышеизложенного, национальные руководства не рекомендуют зверобой для лечения депрессии, включая ПРД.

Лечение в стационаре.

Если у вас тяжелая депрессия или вам не становится лучше после лечения, ваш врач может предложить направить вас к психиатру. Он может предложить вам другое лечение, такое как специализированная лекарственная терапия. Иногда может быть необходима госпитализация. В идеальном случае это должна быть палата матери и ребенка, чтобы ваш малыш мог остаться с вами.

ЧТО МОЖНО И ЧЕГО НЕЛЬЗЯ ПРИ ДЕПРЕССИИ:

— Не скрывайте симптомов и не оставайтесь наедине с собой. Пытайтесь рассказать близким вам людям, как вы себя чувствуете. Это не признак слабости – плакать или признаваться, что вы находитесь в сложном положении.

— Не отчаивайтесь. Большинство людей с депрессией выздоравливают. Очень важно помнить об этом.

— Пытайтесь отвлечь себя, занимаясь другими делами. Старайтесь делать вещи, не требующие большой сосредоточенности, но которые могут отвлечь — такие, как просмотр ТВ. Радио или ТВ полезны поздним вечером, если есть проблемы со сном.

— Питайтесь регулярно, даже если вы не испытываете голода.

— Не пейте слишком много алкоголя. Употребление алкоголя привлекает некоторых людей с депрессией, т.к. немедленный эффект, как кажется, ослабляет симптомы. Однако пьянство, скорее всего, усугубит вашу ситуацию в конечном итоге.

— Не принимайте никаких важных решений пока вы в депрессии. Если возможно, отложите любые важные решения касательно отношений, работы или денег до тех пор, пока не почувствуете себя снова хорошо.

— Скажите вашему врачу, если вы чувствуете, что вам стало хуже, особенно если вас беспокоят суицидальные мысли.

ЭТО СЛУЧИТСЯ СНОВА?

Если у вас присутствует эпизод ПРД, то вероятность того, что депрессия повторится при рождении другого ребенка, у вас выше средней. Примерно у 3 из 10 матерей с ПРД случается другой эпизод депрессии при рождении еще одного ребенка. Однако вы и ваш врач с большей долей вероятности осознаете перспективы в будущих беременностях. Это означает, что вам, вероятнее всего, будет быстро поставлен диагноз и назначено лечение, если депрессия повторится.

© Pobedish.ru (перевод)

Перевод с английского — Кархалёва Наталья для Победишь.ру

Рождение ребенка — безусловный стресс для женского организма, как бы благополучно не протекали роды. Но изменения происходят не только в физиологическом плане, меняется и психика женщины, порой «выкидывая» неожиданные реакции на долгожданное появление малыша. Неприятное душевное состояние и страх — вот лишь малая толика того, с чем иногда приходится сталкиваться молодым мамам.

Определенные изменения эмоционального фона и мироощущения происходят у каждой родившей женщины, и это не является признаком психологического неблагополучия, а свидетельствует о процессе естественного восстановления после беременности и родов. Эти перемены отчасти связаны с физиологической перестройкой в организме женщины, а именно — с изменением баланса гормонов в ее крови. Некоторые гормоны, которые «зашкаливали» в период беременности, после родов моментально снижаются до нормы, зато начинают активно вырабатываться другие, например, отвечающие за выработку молока. Таким образом, молодая мама проходит период «гормональной бури», к которой могут присоединиться огромная физическая усталость от родов, боли и неприятные ощущения, связанные с восстановлением организма после трудной работы, налаживанием процесса кормления малыша, переживания по каждому самому незначительному поводу о его здоровье и др.

В новой роли

К физиологическим основаниям, влияющим на психику молодой мамы, присоединяется перестройка ее сознания, особенно, если это первые роды в ее жизни. Далеко не все женщины с легкостью и радостью воспринимают материнство, ведь в определенной степени первая беременность и первый ребенок -это конец беззаботной юности. Молодая мама понимает, что теперь не может принадлежать себе полностью, распоряжаться своей свободой, осознает необходимость перемен в образе жизни, укладе семьи, отношениях с мужем. Став мамой фактически в момент рождения малыша, женщина не всегда может сразу и в полной мере ощутить и принять эту новую роль для себя. Это может провоцировать у нее беспокойство и повышенную тревожность. Поводов для нарушения душевного спокойствия у женщины может быть множество: неуверенность в будущем и в правильности своих действий; непонимание ребенка или отсутствие материнских чувств; разочарование в себе, особенно после экстренного кесарева сечения; вина за все испытываемые негативные эмоции и т.д. Поэтому молодой маме необходимо время, чтобы справиться с нахлынувшими эмоциями, осознать себя в новой роли и почувствовать себя счастливой.

К тому же на состояние женщины влияют накладывающиеся социальные условия, та обстановка, в которую она попадает с маленьким ребенком после роддома. Очень важна для молодой мамы поддержка и гармония в семье. Однако изменения происходят и тут, ведь папе ребенка, бабушкам и дедушкам тоже нужно время привыкнуть к новым для себя ролям и обязанностям, и на какой-то период времени они могут не заметить трудностей и переживаний новоиспеченной мамы. т е иногда послеродовые изменения в психике женщины могут принимать форму психических расстройств: депрессии и психоза. Но это, скорее, редкое исключение, возможное при особом стечении факторов и индивидуальной предрасположенности. В целом же, возникновение некоторых негативных эмоций и беспокойства после рождения малыша — вполне объяснимое и довольно естественное явление, встречающееся у большинства женщин, которое, однако, нужно воспринимать всерьез и предпринимать меры, чтобы вновь обрести спокойствие и счастливую полноценную жизнь.

Иногда послеродовые изменения в психике женщины могут принимать форму психических расстройств: депрессии и психоза. Но это, скорее, редкое исключение, возможное при особом стечении факторов и индивидуальной предрасположенности. В целом же, возникновение некоторых негативных эмоций и беспокойства после рождения малыша — вполне объяснимое и довольно естественное явление, встречающееся у большинства женщин, которое, однако, нужно воспринимать всерьез и предпринимать меры, чтобы вновь обрести спокойствие и счастливую полноценную жизнь.

Послеродовые страхи

Послеродовые страхи у молодых мам -явление нередкое и очень многообразное. Многие женщины, оставшись с собственным маленьким беззащитным и в первое время таким непонятным ребенком один на один, начинают испытывать чувство непреодолимой навязчивой тревоги. Особенно часто такая ситуация возникает, если мама пережила недавний стресс или испытывает чувство вины. Анна из нашего случая могла психологически пережить ситуацию кесарева сечения как угрозу для жизни ребенка или собственной, а также волноваться, что не сделала для малыша все, что могла. К тому же страх за ребенка или страх собственной несостоятельности как матери нередко возникает у женщин с осложненным течением беременности и предыдущими неудачными попытками родить ребенка, у мам «в возрасте» или чрезвычайно ответственных, тревожных по характеру. Как бы там ни было, важно понимать, что страх, связанный с ребенком или материнством -это естественная реакция женщины после родов, направленная на то, чтобы заставить ее со всей ответственностью отнестись к новым обязанностям по уходу за новорожденным. Однако это не означает, что свои тревоги и чувства можно игнорировать, пуская свое состояние на самотек. Психика родившей женщины очень неустойчива, поэтому возрастающее беспокойство, превращающееся в сильный необоснованный страх, можетсильно нарушать состояние мамы, а как следствие, не может не отразиться негативно на малыше. А это уже повод серьезно заняться своим эмоциональным состоянием и, при необходимости, даже обратиться к психологу.

Что предпринять? Основное правило в борьбе со страхами — не держать их в себе, не пытаться подавлять, отмахиваться и скрывать их, ведь тогда собственный внутренний мир может объявить вам войну. Для начала важно осознать и принять сам факт того, что вы испытываете не просто эпизодическое объективное волнение, а постоянную тревогу по совершенно разным поводам, а иногда и совсем без них. Постарайтесь выделить время, чтобы понять и почувствовать, чего именно вы боитесь, конкретизируйте свой страх. Можно даже завести блокнот, где вы будете записывать ситуации или события, которые вас пугают. Например, вы боитесь, что ребенок перевернется во сне и задохнется, что вы его уроните и он получит травму, что папа может что-то сделать не так и навредить случайно крохе и т.д. Такой список понадобится и в дальнейшем, чтобы контролировать свои эмоции, следить за тем, как уменьшаются опасения. Ну, а затем начинается сама работа — в страхе нужно разобраться и постараться справиться с ним. Если вам страшно оставлять ребенка спящим из-за опасения удушья, проанализируйте, насколько это вероятно, ознакомьтесь с особенностями развития новорожденных (первые месяцы они не могут сами перевернуться, зато оповещают криком, если что-то мешает, попадает на лицо, сильно развит рефлекс отталкивания и т.д.). Возможно, этого будет достаточно, чтобы посмотреть на свой страх со стороны, представить ситуацию, вызывающую тревогу, и варианты того, как она может разрешиться. Если же беспокойство по этой ситуации вас не отпускает, постарайтесь создать условия, минимизирующие возможность ее появления. Например, укладывайте малыша со специальными фиксаторами положения для новорожденных деток или в люльке, где просто нет места для поворотов, уберите подушки, одеяла и прочие предметы, которые могут неожиданно оказаться на лице ребенка во время его сна, приобретите радионяню или дыхательный монитор, отслеживающий дыхание малыша и подающий сигнал при любых его нарушениях. Это поможет вам успокоиться и не бегать к ребенку ежеминутно.

Конечно, встретиться со своими страхами «глаза в глаза» тяжело, это требует силы воли и упорства, но это необходимо не только для того, чтобы вы почувствовали себя счастливой и спокойной, но и для малыша, которому предстоит изучать этот мир, а не знакомиться с мамиными тревогами и ограничениями. Поэтому, если вы понимаете, что сами не в состоянии совладать с собой, найдите помощников: пригласите опытную подругу с детьми, найдите семейный центр, где проводятся лекции и семинары (вебинары) для родителей, сходите к психологу.

Состояние глубокого отчаяния

Многие мамы в послеродовый период испытывают состояние глубокого отчаяния. Это очень часто встречающееся настроение, особенно если ребенок первенец. У женщины могут опускаться руки, она может стать безучастной даже к собственному ребенку, появляется чувство подавленности и угнетения. К этому состоянию присоединяется постоянная усталость от бессонных ночей и круговорота домашних забот. И хотя это вполне естественный и подчас необходимый этап адаптации к материнству, наиболее тяжело он проходит у женщин, неуспевших психологически подготовиться к новой роли во время беременности. Неустойчивость настроения, раздражительность, растерянность могут продолжаться от нескольких недель до месяцев, поэтому лучше не ждать, пока это временное состояние пройдет само собой, а предпринять меры и помочь себе справиться с наступающей депрессией.

Что предпринять? Прежде всего, чтобы избежать подобной ситуации, постарайтесь с самых первых дней после рождения малыша находиться рядом с ним и самостоятельно ухаживать за крохой, иначе после возвращения из роддома на вас как снежный ком могут накатиться и бытовые проблемы, и непонимание своего ребенка, и полное отсутствие навыка ухода за ним. Конечно, это не означает, что вам необходимо остаться один на один с крохой и всеми хлопотами. Наоборот, принимая и осознавая свои обязанности и ответственность, привлекайте помощников. Нет ничего страшного, если папа или бабушка погуляют с ребенком пару часов, пока вы почитаете книгу, полежите в ванной или сделаете маникюр. Не забывайте, что многие дела могут подождать, а другие можно упростить. Совершенно не обязательно переглаживать все детские вещички с двух сторон, всегда полезно иметь в холодильнике запас замороженных овощей и заранее приготовленных и замороженных котлет на случай, если у вас не хватит времени заняться ужином. Позвольте себе быть «неидеальной мамой», и материнство начнет приносить радость. Не держите эмоции в себе: если вы понимаете, что слезы вас душат, разрешите себе поплакать несколько минут, попинайте подушку, разорвите простую бумагу на множество мелких частей. Так вы дадите выход негативным эмоциям и не «сорветесь» на мужа или ребенка. Высыпайтесь вместе с ребенком (пока малыш маленький и часто спит), чтобы почувствовать себя отдохнувшей, гуляйте даже через силу в солнечные дни (витамин D и свежий воздух улучшат настроение), не пренебрегайте своим хобби, особенно если оно связано с творчеством. Возможно, так вы не сможете убраться в квартире и перемыть посуду, но преобразуете раздражение и апатию в желание жить и радоваться настоящему моменту.

А самое главное, помните, что лекарство от любой грусти — ваш малыш. Посмотрите на него другим взглядом, ведь ребенок — не только объект постоянного ухода и заботы, он еще и маленький человечек со своим характером, эмоциями, постоянным стремлением к общению и развитию. Он растет и меняется каждый день, и наблюдение за этим удивительным процессом может приносить радость и удовольствие.

Чувство неприязни к собственному ребенку

Чувство неприязни к собственному ребенку — явление очень тревожное, но на самом деле, с психологической точки зрения не такое уж редкое. Многие мамы не хотят осознавать этих социально неодобряемых чувств, другие пытаются их скрыть, и только некоторые находят в себе смелость и силы открыто их признать. И это уже хороший знак, значит, женщина готова справиться с проблемой, у нее есть желание наладить гармонию в своем внутреннем мире и полюбить своего малыша.

Причин для возникновения таких негативных эмоций множество. Возможно, малыш родился не того пола, как ожидалось, и мама чувствует себя виноватой, а ребенок воспринимается ненужным, а может быть, у женщины возникли серьезные проблемы в семье или с отцом ребенка, или беременность и роды стали причиной разрушения заранее построенных жизненных планов. Как бы там ни было, многие мамы, даже не осознавая этого, винят ребенка за то, что то, что он стал причиной подобных перемен. Однако не стоит себя корить за эти мысли, самобичевание только усугубит проблему.

Что предпринять? Для начала молодой маме нужно успокоиться и сказать себе «стоп!». Ведь это состояние похоже на замкнутый круг: к чувству неприязни присоединяется чувство вины за собственные эмоции и мысли, а это ведет к еще большему раздражению и вымещению на ребенке своего негативного состояния. Да, сейчас вы не ощущаете любви к малышу, но не потому (в большинстве случаев), что у вас нет материнского инстинкта, а потому, что ваша неудовлетворенность или накопившиеся и нерешенные жизненные проблемы не дают ему проснуться. Поэтому очень важно разобраться, в чем истинная причина агрессивности, раздражения и неприятия ребенка. Возможно, вы просто слишком устали, слишком многое стараетесь взять на себя и не знаете, с кем поделиться своими чувствами? Поручите малыша мужу, маме, подруге на какое-то время и проведите эти часы в свое удовольствие. Иногда бывает достаточно остаться наедине с собой, чтобы понять, что самое дорогое и любимое — это малыш, которого сейчас нет рядом. Бывает и так, что родившийся ребенок не вписывается в «жизненный сценарий» женщины, что абсолютно ее дезориентирует. Тогда самое время построить новый план, с новыми целями и перспективами, включающими и малыша. Ведь на самом деле ребенок — не помеха вашим желаниям и достижениям, только ваши опасения, комплексы и неуверенность в себе могут служить преградой.

Нельзя заставить себя полюбить малыша, а вот научиться этому можно: присматривайтесь к нему, радуйтесь пусть даже самым маленьким позитивным сдвигам в своем отношении к нему, помните, что даже для любви может понадобиться время. Если же вы понимаете, что с течением времени ситуация не улучшается, а близкие не оказывают поддержки и понимания, не стесняйтесь обратиться к специалисту — психологу или психиатру. С одной стороны, возможность не держать такие чувства в себе и быть принятой безоценочно облегчит ваше состояние, а с другой, такие встречи помогут разобраться в собственных проблемах и наметить пути их решения, понять свои эмоции и научиться адекватно на них реагировать.

Помните, все, что происходит с вашей психикой после родов — не приговор, а временные явления, которые непременно отступят, если вы приложите определенные усилия. Будьте внимательны к себе и своим эмоциям, наберитесь терпения, вполне возможно, что совсем скоро ситуация изменится, и вы сможете себя почувствовать по-настоящему счастливой мамой.

Не забывайте про общение

Чувство одиночества, брошенности, обделенности часто сопровождает молодых мам. Но рождение ребенка — не повод прекратить общаться со своими друзьями и не преграда для новых контактов. Встречайтесь с друзьями с ребенком или без него, общайтесь с коллегами по работе по телефону или Интернету, знакомьтесь с другими мамами на прогулке или интернет-форумах. Так вы сможете не только быть в курсе «общественной» жизни, но и обсудить свои проблемы, выслушать советы, да и просто выговориться.

Как предотвратить послеродовую депрессию

14 марта 2018

«Особенности психоэмоционального состояния женщины после родов.

Как предотвратить послеродовую депрессию?»

Подготовила: медицинский психолог женской консультации Глебова Н.А.

Роды — очень мощный физиологический процесс. Естественно, что он отражается как на физическом, так и на психологическом состоянии женщины. По статистике 80% рожениц испытывают «послеродовую хандру» или » синдром грусти» (или синдром «блюз») и этот процент имеет тенденцию повышаться. Остановимся подробнее на эмоциональном состоянии после родов.

Эмоциональный подъем и эйфория, возникающие сразу после рождения ребенка, у большинства женщин ко 2 — 3 дню после родов сменяются упадком настроения, печалью, неуверенностью, растерянностью, эмоциональным дискомфортом. Женщина-мама может испытать необъяснимое желание плакать, подавленность и даже раздражение. Причина такого состояния после родов достоверно не известна, однако есть версии его возникновения. Во-первых, быстрое и мощное изменение гормонального фона в последние недели беременности и особенно после родов не может не повлиять на настроение женщины. «Гормональный удар» — это биологический фактор возникновения тревожного состояния. Во-вторых, для женщин, впервые ставших матерями, новая роль «мама» несет много тревог и беспокойства. К тому же после того как были пройдены долгие месяцы беременности, и будущая мать привыкла к своему состоянию, после родов возникает даже чувство потери чего-то важного и дорогого. В-третьих, причиной напряжения может быть физическая усталость. Постоянное недосыпание, вызванное режимом малыша и домашними обязанностями, может вывести женщину из психологического равновесия. В-четвертых, неблагополучная семейная обстановка (конфликтность и разлад в супружеской паре, отсутствие поддержки близких и ощущения «семейного счастья» или серьезная болезнь члена семьи) может усугубить состояние стресса женщины и привести к депрессии.

Так же психологами отмечается, что типологические особенности личности и возраст женщины обостряют ее эмоциональное состояние в послеродовый период:

  • В «группе риска» женщины-матери в возрасте до 18л. и выше 35л.

  • Эмоционально-нестабильный тип (возбудимые, спонтанные, импульсивные).

  • Тревожный тип личности с повышенной сензитивностью и мнительностью (повышенная чувствительность к воздействиям из вне).

  • Эмоционально незрелые, женщины с инфантильными чертами, которые не могут противостоять жизненным ударам.

  • Ригидные, прямолинейные, сверхответственные женщины с гипернормативными установками (сделать «.

Неблагополучный акушерско-гинекологический анамнез, нежелание иметь ребенка или тяжесть состояния ребенка (например, выявленная патология или особенности в здоровье малыша) также создают почву для возникновения послеродовой депрессии.

Следует отличать ухудшение настроения после родов от послеродовой депрессии. Непосредственно после родов на фоне гормональной перестройки ухудшается настроение роженицы и возникает «постнатальная печаль» с присутствием депрессивных реакций – они не такие глубокие, короткие и обратимые – примерно в первые две-три недели до 1 месяца жизни ребенка. Такая «послеродовая хандра» проявляется плаксивостью женщины, чувством угнетенности, незащищенности, страха, неуверенности в себе.

Собственно послеродовая депрессия начинается с 3-4-х месяцев жизни ребенка и длится до полгода и более. К симптомам послеродовой депрессии относятся: ощущение постоянной, глубокой тоски, неспособность радоваться ребенку и жизни в целом, отсутствие интереса к уходу за малышом, сниженный аппетит, повышенная тревожность, бессонница.

Если перепады настроения обычно не очень сильно влияют на общее самочувствие и довольно быстро проходят, то послеродовая депрессия влияет на весь организм и может длиться очень долго. Беспокойство, подавленность, усталость, раздражительность, приступы паники, чувство нереальности происходящего, плохой сон, потеря аппетита и либидо, беспомощность в домашних делах, утрата любви к своему ребенку — все это признаки достаточно распространенной послеродовой депрессии. А ее следствием является то, что женщина перестает испытывать радость от собственного материнства, перестает следить за своей внешностью, избегает общения и даже может пристраститься к лекарственным препаратам или алкоголю.

Итак, различают три типа послеродовых кризисов, это:

  • «послеродовая хандра» (меланхолия), появляющаяся в течение первых нескольких дней после родов, когда хочется плакать, появляется чувство угнетенности, незащищенности, страха, неуверенности в себе – необходима поддержка и помощь близкого круга;

  • легкая степень депрессии, которая сопровождается печалью, приступами беспомощности, одиночества, страха – необходима консультация психолога;

  • хроническая депрессия: присуща сильная нервозность, чувство собственной неполноценности, постоянные приступы тревоги и страха, когда обычные дела кажутся совершенно невыносимыми. Настроение снижено, нет радости жизни. Женщина часто отказывается от пищи, снижается либидо; стремится к уединению, отказывается кормить ребенка грудью. Сон нарушен (бессонница или ночные кошмары). Такая депрессия может сохраняться на протяжении целого года, а иногда даже трех-четырех лет. Может формироваться вариант послеродовой депрессии, напоминающий маниакально-депрессивное расстройство (состояние возбуждения, эйфории и суетливость сменяются пассивностью, заторможенностью, тоской, апатией). Конечно, в этом случае необходима помощь врача-психотерапевта или психиатра.

Современная медицина сегодня рассматривает депрессию как естественную реакцию организма на роды и материнство. Поэтому молодой маме следует быть заранее морально готовой к тому, что после рождения ребенка ее чувства могут стать несколько неустойчивыми и стремительно меняться в разную сторону: от радости к отчаянию и наоборот. Об этом следует предупредить и своих родных, чтобы те не воспринимали подобное состояние исключительно как капризы избалованной дамочки и помогли женщине как можно легче и быстрее пережить этот период.

Что делать женщине, чтобы предупредить послеродовую депрессию? Советы роженицам:

  1. Помните, что наступление материнства потребует от вас пересмотра всего жизненного уклада, в результате чего вам ко многому придется просто приспосабливаться (например, может не быть времени на просмотр телевизора).

  2. Попробуйте определить приоритеты и не пытайтесь содержать дом в прежнем состоянии, на поддержание безупречной чистоты у вас просто не хватит сил. Обнадеживайте себя тем, что воцарившийся в вашем, некогда таком опрятном, доме хаос — явление временное.

  3. Не забывайте о том, что вам просто необходимо найти время для того, чтобы побыть наедине с собой, побродить по магазинам, заглянуть к подружке или сходить в косметический кабинет, чтобы обрести равновесие и связь с окружающим миром. Поэтому не стесняйтесь хотя бы изредка просить своих близких посидеть с вашим ребенком и не берите в расчет то, что подумают о вас люди.

  4. Распределите обязанности в семье, привлекайте супруга к помощи в уходе за ребенком и не забывайте его хвалить.

  5. Не менее важен для вас после родов и отдых. Попробуйте установить определенные часы для отдыха, желательно, если им будет дневной сон. В том случае, если вы не хотите спать, просто расслабьтесь, закройте глаза и ни с кем не общайтесь в это время. Выпейте чашку мятного или ромашкового чая. Эти травы обладают успокаивающими свойствами. А также следите за своим питанием.

  6. Пока ребенок спит, почитайте хорошую книжку. Чтение является одним из лучших способов избежать стресса. Возьмите напрокат кассету с комедией. Смех прекрасно снимает напряжение.

  7. Отключите телефон и примите горячую ванну с ароматическими маслами. Включите приятную музыку и попросите мужа сделать вам массаж, необходимый для того, чтобы снять мышечное напряжение и повысить настроение. А для того, чтобы усилить расслабление добавьте в масло для массажа несколько капель ароматического масла. Успокаивающими свойствами обладают иланг-иланг, сандаловое, лимонное, апельсиновое, лавандовое и ромашковое масла.

  8. Находите время для того, чтобы заняться гимнастикой. Уже доказано, что если в период депрессии заняться гимнастикой, то эмоциональное состояние улучшается гораздо быстрее. А регулярные занятия гимнастикой снижают напряжение, усталость, агрессивность и депрессию, придают бодрости и поднимают настроение. К тому же упражнения отвлекают от повседневных забот. Выполняя их, вы хотя бы на время сможете забыть о своих проблемах.

  9. Кормите ребенка грудью, чаще берите его на руки и разговаривайте с ним и улыбайтесь.

  10. Делитесь своими переживаниями с близким окружением, сохраните с ними эмоциональный контакт, находите в них поддержку и одобрение.

  11. Если не удается справиться с депрессивными реакциями, то обратитесь за помощью к психологу или психотерапевту.

Уважаемые женщины! Помните, что ребенку нужна счастливая мама, у которой нервы в полном порядке, которая в целом довольна своей жизнью. Малыш до своего рождения и после него тонко чувствует ваше настроение, радуется и расстраивается вместе с вами. Когда плохо маме — плохо и ее ребенку, чем тревожнее мама – тем беспокойнее будет малыш. Диада «мать-дитя» будет надежной, если женщина умеет правильно заботиться не только о ребенке, но и о себе.