Недоношенные дети истории

Помощь недоношенным детям в России

Проблема рождения малышей раньше положенного срока является острой для всего мира. Врачи стараются понять причины, почему вынашивание прерывается преждевременно, чтобы уменьшить число случаев недоношенности. В России эти вопросы решаются ассоциацией перинатологов. Ее полное название «Российская ассоциация специалистов перинатальной медицины», а аббревиатура – РАСПМ.

Как предотвращают преждевременные роды в России?

В нашей стране существует 3-уровневая система помощи будущим мамам:

  • 1 уровень – расположенные в районах акушерские пункты;
  • 2 уровень – родильные дома, а также областная либо районная больница, в которой есть родильное отделение;
  • 3 уровень – перинатальные центры.

Для полноценной работы этой системы беременным женщинам следует знать, как ее использовать. К примеру, если будущая мама проживает в отдаленном районе, она при повышении давления, появлении отеков и других проблем с вынашиванием должна обратиться к акушер-гинекологу, чтобы сделать нужные обследования и этим предотвратить преждевременные роды.

Если врач обнаружит серьезные отклонения в течение беременности, женщину направят в учреждение 2-го или 3-го уровня. Там ей проведут дополнительные исследования, применяя методики, которыми пользуется современная перинатология, начиная ультразвуковым обследованием и заканчивая сложными генетическими тестами.

При выявлении грубых пороков развития собирают перинатальный консилиум, на котором обсуждают целесообразность вынашивания и способы пролонгации беременности. В некоторых случаях за беременной длительно наблюдают, чтобы определиться со сроком родов и тактикой их ведения.

Как спасают недоношенного в России?

Для оказания помощи младенцам, появившимся на свет раньше предполагаемого срока, разработана целая система, включающая перевозку малютки специальным транспортом и уход за ребенком в отделениях реанимации в детских больницах.

Для транспортировки недоношенных малышей используют реанимобили, а также вертолеты и самолеты, в которых имеются кювезы с определенным температурным режимом, влажностью и другими условиями, важными для рожденных преждевременно деток. В таких транспортных средствах есть возможность оказать экстренную помощь младенцу. Для этого в них имеются аппараты для ИВЛ и подачи кислорода.

Когда младенец попадает в стационар, ему продолжают создавать оптимальные условия. В помещении поддерживают определенную влажность и температуру, защищают кроху от шума, контролируют уровень света, ограничивают тактильные раздражения, а также наблюдают за функционированием жизненно важных органов карапуза (дыхательной и сердечной системами).

Можно ли спрогнозировать выживание малыша?

Если малыш появился на свет недоношенным, врачи прилагают максимум усилий для сохранения жизни младенца. Вопрос выживаемости крохи следует задавать не только после того, как роды закончились, но и еще во время вынашивания. Благодаря ультразвуку, компьютерной томографии и другим исследованиям у беременных выявляют возможные патологии, требуемые усиленного наблюдения за женщиной и лечебных мероприятий сразу после родов.

Выживет ли малютка, зависит в первую очередь от патологических состояний, которые спровоцировали роды раньше срока. Если это неоперабельные пороки у ребенка, прогноз неблагоприятный, несмотря на возможность проведения операций и использование современных технологий.

Смертность новорожденных в России

Среди всех младенцев, которые умирают в возрасте до года, недоношенные составляют около 75%. Большая часть из них представлена детьми, у которых масса тела очень низкая или экстремально низкая. Напомним, что в нашей стране с 2012 года регистрируют младенцев с весом больше 500 г и сроком гестации 22 недели, и смертность столь маловесных деток весьма высокая.

Проблемы выхаживания недоношенных в нашей стране

Основной проблемой в России является большая площадь страны и разная плотность населения, что мешает полноценному внедрению современных технологий выхаживания по всей территории страны.

На данный момент в России есть сложности и с перевозкой младенцев, родившихся раньше срока, и с внедрением инноваций в отдаленных районах. Проблемой является и недостаток квалифицированных кадров.

Деятельность РАСПМ

Ассоциация занимается подготовкой медицинских работников к решению проблем перинатологии, главной из которых выступает снижение младенческой смертности. Организация разрабатывает и распространяет знания и умения, которые должны быть у любого врача, занимающегося перинатальной медициной. Для этого создаются методические рекомендации и регулярно проводятся конференции для обучения врачей.

Также ежегодно РАСПМ проводит конгресс, на котором врачей знакомят с новыми направлениями и разработками в перинатологии.

Роль родителей в выхаживании недоношенного

Контакт мамы с младенцем, родившимся раньше срока, необычайно важен для выхаживания малютки. Сразу после родов кроху выкладывают на грудь матери для первого тактильного контакта.

Большое внимание уделяют грудному вскармливанию и сохранению лактации, хотя первое время недоношенных деток кормят парентерально и через зонд. Кроме того, пока младенец находится в стационаре, маму обучают приемам ухода за малышом, которые она будет использовать после выписки.

Группы помощи

В нашей стране, помимо официальных перинатальных центров и отделений выхаживания недоношенных, функционируют группы помощи, которые создают неравнодушные активные люди. Зачастую созданием таких групп занимаются родители недоношенных младенцев, как это произошло с петербургской группой «Ярушка». Она появилась в 2012 году и с тех пор занимается помощью больницам, детским домам и кризисным центрам, покупая для них оборудование и расходные материалы, используемые для выхаживания рожденных раньше срока младенцев, в том числе отказных.

Общими силами участников группы и спонсоров в медицинские учреждения покупают ингаляторы, отсосы, мониторы дыхания, аппараты для микроскопии, пульсоксиметры и другое оборудование. Для малюток, от которых отказалась мама, приобретаются памперсы, одежда, предметы гигиены и другие нужные вещи.

Счастье весом в килограмм. Реальные истории мам и их отчаянной борьбы за своих недоношенных детей

Реальные истории мам и их отчаянной борьбы за своих недоношенных детей. Внимание, текст не для детей и впечатлительных взрослых.

9 долгих месяцев, или 40 недель они мечтали вынашивать под сердцем главного в жизни человечка, они боялись и ликовали в ожидании родов, с трепетом собирая детские вещи. Но вдруг что-то пошло не так и малыш решил появиться на свет раньше положенного срока. Только мама недоношенного ребенка может знать, сколько страха, боли, нервов и бессонных ночей может вынести женщина, пока крохотный комочек наберет долгожданные граммы и прильнет к ее груди. Сегодня мы расскажем о тех сильных мамах с большой буквы, которые выстояли в тяжелой, самой главной в своей жизни борьбе — за здоровье своего ребенка.

«Умоляю, спасите сына»

Улан-удэнка Анаит Пешкова узнала о своей беременности в декабре 2017 года и испугалась. Нет, она очень хотела ребенка, но именно в это время она проходила лечение, и вынашивать малыша ей было категорически нельзя. По крайней мере, так думала сама девушка, начитавшись баек из интернета. Анаит категорически настроилась на аборт. Но на приеме врач гинеколог покрутил пальцем у виска: оказалось, что с таким диагнозом рожают половина женщин и ничего в этом страшного нет.

— Пока я осознавала тот факт, что зародившаяся во мне жизнь через 9 месяцев будет лежать у меня на руках, врач уже назначила кучу анализов и осмотров, — вспоминает Анаит. — Я вышла из кабинета и первым делом схватилась за телефон. Мне же нужно сказать мужу, что мы будем родителями! Мне же нужно порадовать своих родителей, которые, что уж говорить, ждали внука или внучку от меня уже не первый год. Сказать, что я была счастлива, окрылена, значит ничего не сказать. Радости прибавила и реакция мужа, растрогавшегося до слез.

Беременность Сашенькой (так решили назвать малыша) протекала идеально: никаких «прелестей» в виде токсикоза или отеков не было и в помине, счастливая мамочка готовилась к встрече с маленьким. Так прошло 30 недель. Вместе с мужем они вели активный образ жизни, ездили по гостям, хвастаясь заметно округлившимся животиком. Но к середине июня девушка заметила, что у нее начали отекать икры и стопы. Особого значения происходящему она не придала, тот же интернет подсказал, что такое бывает часто на поздних сроках. Однако гинеколог на этот раз, держа в руках результаты обследований будущей мамочки, только покачала головой: анализы плохие, давление высокое! А результаты УЗИ показали гипоксию у плода. Врачи решили госпитализировать девушку. А дальше для Анаит было все как во сне: бесконечные беседы с врачами, обследования ее самой и ребенка.

— Точно не помню, но, кажется, я как раз хотела спросить о своём положении, о том, что вообще происходит, но вдруг почувствовала, что из меня, как из ведра, что-то бежит, — от воспоминаний мою собеседницу слегка трясет. — Я привстала и обнаружила, что стул, на котором я сидела, весь в крови. В следующие пять минут все происходило как в идеально отрепетированном фильме. Меня хватают, кладут на каталку, везут по коридору, между ног у меня какие-то тряпки, завозят в операционную, к рукам подсоединяют какие то провода, катетеры. Я только слышу, как врачи говорят друг другу: «Экстренное кесарево, отслойка плаценты, срок — 31 неделя». Я умоляю их спасти моего сына и отключаюсь.

Битва. Начало

Утро началось в палате реанимации. Первым делом Анаит пощупала живот: внутри все болело, и он был пустым. Холодея от ужаса, она схватилась за телефон, слава богу, там было сообщение от мужа: «Малыш жив, его вес 1400 грамм».

— Еле передвигая ногами, я дошла до него. Полуторакилограммовое создание лежало в «хрустальном» домике, обвешанное проводами, катетерами, зондами. На глазах у него была шапочка. Я смотрела на него и не могла поверить, что это он, мой сын. Про себя я повторяла, как заведённая: «Сыночек, сыночек, сыночек». Знаете, будто если я много раз это повторю, то скорее осознаю тот факт, что он уже появился на свет.

Тихонько к Анаит подошла врач. И тут же начала сыпать непонятными, а от того пугающими словами: «Находится под ИВЛ, гемангиома, синдром вегето-висцеральных нарушений, СДР, шум в сердце». Каждый диагноз, как камень, падал на голову несчастной мамы.

— Она говорит, а я не могу открыть глаза и понимаю, что теряю сознание. Меня увели. На следующий день перевели в палату. Если бы вы знали, что происходит с такой, как я, которая оказывается в палате с другими девушками, которые пеленают своих новорожденных малышей, прикладывают к груди, целуют в крохотные ручки. Я села на кровать, и сердце сжалось настолько сильно, что мне хотелось крикнуть, чтобы оно разжалось. Чтобы так не болело. Чтобы так не трясло. Вот оно — осознание. Я родила, а мой малыш не со мной. И никто не говорит, что все будет хорошо. Никто не имеет право это обещать, потому что это недоношенный ребёнок. Я постоянно звонила родителям, мужу, сестре, свекрови. Только они говорили, что мы справимся. Нас ждали нелёгкие испытания. Испытания, которые сделают меня другим человеком.

Домой

А ещё Анаит предстояло узнать, что у недоношенных детишек есть кризисные дни. Это третьи, пятые и седьмые сутки. Дни, когда крошки могут не справиться. — Нам повезло, потому что мой малыш на третьи сутки задышал сам, и наше состояние стали называть: «стабильно тяжёлое». От слова «стабильно» становилось немного легче.
Собрав волю в кулак, совсем еще молодая девчонка решила сделать все, лишь бы ее сын остался с ней. Первым делом она отказалась от обезболивающих. Шов ныл невыносимо, но Анаит знала: ее молоко обладает целительными свойствами для малыша, и она будет кормить его во что бы то ни стало. Каждые два часа она вставала и сцеживала драгоценные капли молока, несла их своему малышу, чтобы накормить через шприц.

Выписывали Анаит одну. Молча она взяла свои пакеты, спустилась к мужу и уже в машине разрыдалась. Впервые со дня операции.

Дни тянулись, как ненормальные: каждый день в положенный час мама ездила к сыну, чтобы оставить для него грудное молоко. Но наконец ей разрешили лечь к сыну в ОПН, отделение патологии новорожденных.

— К тому времени меня уже научили его пеленать, менять ему памперс, подмывать, кормить через зонд и менять кислородный стакан. Так как у нас была платная палата, после сон-часа к нам пускали нашего папу. Дима ложился на кровать, брал сына к себе на грудь и лежал так с ним по два часа. Этот метод называется «кенгуру». Суть в том, чтобы малыш чувствовал родительское тепло, которого он лишился раньше времени, и скорее набирал вес.

Месяц они провели в больнице, и малыш заметно окреп: он понемногу стал брать грудь и избавился от кислородного стакана. Когда вес Сашеньки достиг двух килограммов, семью отпустили домой.

Все будет хорошо

Супруги старались поддерживать друг друга, как могли: вместе читали счастливые истории родителей недоношенных малышей и вдохновлялись, смотрели фотографии рождённых и уже выросших крох и представляли, как их малыш вырастет и ничем не будет отличаться от доношенных деток. — Борьбу с диагнозами мы начали с первых дней Сашиной жизни. Вы когда- нибудь видели, как недоношенным крошкам ставят укол? Зрелище не для слабонервных. Вы же наверняка понимаете, что у таких деток только тончайшая кожа и хрупкие косточки. Самая маленькая игла казалась огромной, когда её подносили к нему. Моё сердце сжималось от боли и обиды за него.
Недоношенность сказывалась на развитии малыша: он позднее здоровых малышей начал держать головку, позже прорезывались зубки, но малыш был жив и продолжал бороться! Это вдохновляло родителей. Сжав зубы, они проходили вереницу врачей, терпели болезненные процедуры и делали бесконечные массажи…

Сегодня Саша – упитанный и очень смешливый малыш. Ему уже год и месяц! Он обожает своих родителей и очень любит бывать на руках. Как и большинство мамочек годовалых малышей, Анаит озабочена рядом вопросов: как отучить малыша от груди, как поменьше держать его на руках. Но все это по сравнению с пережитым – приятные хлопоты.

— Я верю, я знаю, что теперь мы справимся со всем, как справлялись сотни других мам. У нас все обязательно будет хорошо.

Вымоленное чудо

«Синдром Дауна, синдром Эдвардса, вам на аборт» — равнодушные слова буднично прозвучали в кабинете. А для будущей молодой мамы Марины Степановой это был конец, конец всему ее миру: мечтам о ребенке, о счастливой семье.
Домой девушка ехала, судорожно сжимая в руках мокрый от слез листок с направлением на убийство ее долгожданной дочери. Шла 13-я неделя беременности. У малышки билось сердце, Марина уже видела ее крохотные ручки и ножки, чувствовала в себе зародившуюся жизнь, и вот она должна была убить ее. — Пришли плохие анализы, отправили на биопсию хориона, — вспоминает те страшные дни Марина. — Это ужасно болезненная процедура, когда длинной иглой протыкают живот, проникают в плаценту и собирают ее кусочки. Анализ был готов только через 14 дней, все эти дни мы с мужем провели как в кошмаре. Потом звонок, вызов на прием и, как удар топора, слова врача: «Ребенок в любом случае не выживет, умрет или в утробе, или едва появившись на свет».

Ночь супруги провели без сна, а утром Марина попросила мужа: «Давай съездим в дацан». Лама долго разговаривал с молодыми людьми, поделился своей историей: оказалось, что его жену так же отправляли на аборт из-за болезни плода, но малыш родился здоровым. Потом священнослужитель написал будущим родителям список молебнов, которые им нужно посетить, и строго приказал верить и молиться.

Каждое утро Степановы начинали с молитвы, с обращением к Богу они ели, жили и старались верить. Очередное УЗИ показало, что у малышки нет никаких патологий! Девушка боялась поверить в чудо, но оно, кажется, случилось.

На 34-й неделе беременности, как и наша предыдущая героиня, Марина начала страдать от повышенного давления и отеков, а однажды утром и вовсе не смогла открыть глаза – настолько сильно отекли. Экстренное кесарево, и малышка весом в два килограмма появляется на свет.

— Когда ее поднесли ко мне, я сразу поняла, что она здорова, в ней было все нормально, только очень крохотная.
Две недели кроху продержали в кувезе, на третьей маму положили рядом с дочерью. Уже на третьей неделе их отпустили домой. После рождения девочке сразу сделали генетический анализ крови: патологий и никаких страшных синдромов не было обнаружено, малышка абсолютно здорова.

Сейчас дочери Марины уже полтора года, она развивается абсолютно по возрасту, очень активная и доставляет маме немало хлопот. Пока мы разговариваем, энергичная кроха то и дело требовательно кричит в трубку: «Мама, дай!». Со смехом Марина откликается на зов дочки, и в ее голосе слышится бесконечное счастье – счастье, которое она родила.
Это была лишь пара непростых, но жизнеутверждающих историй. А сколько их на самом деле? Если у вас есть истории, которые вы хотите рассказать, шлите их на tradicia_72@mail.ru.

фото: , личный архив героини

Когда обращаться к врачу

Новорождённый ребенок обладает небольшим набором коммуникативных средств с окружающим миром: плач и крик. Иногда грудничок начинает кряхтеть и тужиться. Это беспокоит родителей: возникают мысли о нездоровье малыша.

Физиологические причины кряхтения новорождённого

Подобное поведение может иметь несколько причин. В большинстве случаев оно не является признаком болезни.

Чаще всего, если новорождённый ребенок кряхтит, причины могут быть, прежде всего, физиологическими:

• любой дискомфорт — жара, холод, испачканный подгузник, неудобная одежда;

• переедание;

• попытка срыгивания воздуха, попавшего в желудок при кормлении;

• наличие метеоризма — скопление газов в кишечнике;

• потребность в опорожнении кишечника или мочевого пузыря;

• образование сухих корочек в носу, из-за чего затрудняется дыхание через нос и поступление кислорода;

• выражение недовольства или желание общения.

Особенности анатомии и физиологии ребёнка

У новорождённого системы пищеварения и мочевыделения окончательно не развиты и их функции не налажены. Мышцы передней брюшной стенки и сфинктера прямой кишки и мочевого пузыря развиты слабо. Мягкие каловые массы не оказывают должно давления на кишечник и не вызывают условного рефлекса на его опорожнение. Поэтому для выполнения этих действий ребёнку приходится натуживаться, при этом он кряхтит.

При выражении недовольства или желании пообщаться новорождённый ребенок кряхтит — причины в этих случаях заключаются в неумении и невозможности выражать чувства и эмоции по-другому.

В тех случаях, когда ребёнок кряхтит, но хорошо ест, спокойно спит ночью, не плачет — нет повода для беспокойства.

Новорождённый ребенок кряхтит: причины патологические

Если грудничок кряхтит, лицо его покраснело, он плачет, сучит ножками — необходимо обратить на это особое внимание. Такое поведение может быть проявлением кишечной колики:

• при метеоризме возникают резкие приступообразные боли в животе;

• запор тоже может вызвать дискомфорт и болевой синдром.

Признаками запора у новорождённого являются:

• отсутствие стула у ребёнка, находящегося на грудном вскармливании — более 3 дней,

• у ребёнка на искусственном вскармливании — более 1 суток;

• каловые массы плотные, твёрдые и зловонные;

• малыш напрягается, краснеет и кряхтит даже во сне, пытаясь опорожнить кишечник.

Другие поводы

Если новорождённый ребенок кряхтит, причинами, помимо метеоризма и обычного запора, могут быть:

• состояние так называемого «голодного запора», когда грудничку нечем опорожняться — нет кала;

• потеря или медленный набор веса и резкая слабость;

• аллергический зуд;

• жар.

Запоры и аллергия у младенца зависят полностью от питания матери или от смесей, которыми его кормят:

• при искусственном вскармливании, помимо неподходящей смеси, проблему с кишечником может спровоцировать перекорм или недостаточное количество воды;

• при грудном кормлении причиной является большое количество белого хлеба, мяса, риса, цельного молока, бананов в рационе матери, а также употребление продуктов — аллергенов (шоколад, цитрусовые, орехи).

Что делать, если новорожденный ребенок кряхтит

Если ребёнок кряхтит, нужно устранить физиологическую причину этого явления:

• Обеспечить полный комфорт — температура и влажность в детской комнате не должны превышать нормальные показатели (влажность — не менее 60%, температура — не больше 220 С).

• Следить, чтобы малыш был не очень тепло одет: в жарком помещении у укутанного ребёнка может возникнуть чувство жара, сопровождающееся кряхтеньем младенца.

• Для поддержания постоянной влажности воздуха в детском помещении необходимо делать регулярные влажные уборки, пользоваться специальными увлажнителями в квартире.

• Своевременно менять подгузники, следить, чтобы бельё не раздражало кожу и не давило.

• Купание в тёплой воде увеличить по времени.

• Наладить питание малыша и кормящей матери: подобрать смесь, которая не вызывает аллергии, при грудном вскармливании — пересмотреть рацион женщины и исключить продукты, вызывающие аллергию и брожение в кишечнике.

• Следить за состоянием слизистой носа ребёнка, чтобы он не был заложен: аккуратно очищать его от корочек при сухой слизистой, при необходимости, после консультации с педиатром, закапывать назначенными каплями. Совершенно безвредными являются капли Аквамарис, имеющие состав морской воды.

• Контролировать стул ребёнка: у грудничка он должен быть 4-5 раз в течение суток, кашицеобразной консистенции, жёлтого или зеленоватого цвета с кисломолочным запахом. При его изменении в цвете, консистенции, запахе, количестве, нужно пересмотреть питание матери и ребёнка. Если результаты отсутствуют или появилась высокая температура, рвота — необходимо обратиться к педиатру.

Поводом для обращения к педиатру являются:

• отсутствие аппетита;

• потеря в весе;

• обильное срыгивание или рвота;

• постоянный метеоризм;

• неустойчивый стул;

• появление в каловых массах крови, слизи, пены.

Что делать, если новорожденный ребенок кряхтит, в таких случаях решит врач.

Что делать маме, если новорожденный ребенок кряхтит

Если по имеющимся признакам становится понятно, что причиной кряхтения грудничка является повышенное газообразование, необходимо после каждого кормления укладывать малыша на животик на 5-10 минут.

Важно в таких случаях правильно кормить ребёнка: прикладывать к груди таким образом, чтобы исключить заглатывание воздуха. При искусственном вскармливании подобрать бутылочку с соской такой формы, чтобы воздух не попадал при кормлении через отверстие в ней в желудок. Отверстие должно быть маленьким.

После кормления ребёнок должен побыть в вертикальном положении, чтобы он смог отрыгнуть воздух из желудка. Затем сделать круговой массаж живота круговыми движениями, упражнение ножками «велосипед».

Борьба с запором

Если выяснилось, что у грудничка запор, нельзя давать сразу слабительные препараты или делать клизму. Организм ребёнка может справиться самостоятельно — необходимо немного подождать.

Для предупреждения запора необходимо проводить ежедневные профилактические мероприятия:

• добавлять кисломолочную смесь в рацион ребёнка;

• меню кормящей матери обогатить йогуртом и кефиром;

• давать обильное питьё ребёнку в жару и достаточное количество воды ежедневно;

• после полугода давать малышу «слабящие» продукты: печёное яблоко, свеклу, чернослив;

• по ходу часовой стрелки делать ежедневный массаж живота после еды;

• делать специальные упражнения со сгибанием и подтягиванием ножек к животу.

Советы педиатра

Если все эти действия не дадут быстрого положительного результата, необходимо обратиться к детскому врачу, который назначит слабительное. Эффективным и безопасным средством в домашних условиях является укропная вода, которую дают по несколько капель. Возможно применение (по назначению врача) Хилак форте, Эспумизан, Бейби Калм, Плантекс.

Нельзя принимать длительное время слабительные препараты или делать очистительные клизмы. Это может привести к тому, что проблемы с опорожнением кишечника станут хроническими, и запор будет беспокоить постоянно.

При осмотре педиатр может назначить дополнительное обследование: анализ кала на дисбактериоз. Если в недавнем прошлом малышу пришлось принимать антибиотики по какому-либо поводу, нарушение микрофлоры кишечника является причиной запоров и кишечных колик. При подтверждении диагноза необходимо будет принимать препараты, относящиеся к пробиотикам и эубиотикам, восстанавливающим нормальную флору кишечника. Симптомы исчезнут или значительно уменьшатся.

В некоторых случаях назначается анализ для определения лактазы — фермента, вырабатывающегося в стенке тонкой кишки и расщепляющего молочный сахар (лактозу) на его составляющие — глюкозу и галактозу. При лактазной недостаточности у ребёнка происходит непереносимость молока — организм не может его переработать. Это проявляется различными кишечными симптомами (метеоризмом, запором или поносом) и появлением колик, вызывающими беспокойство, плач, кряхтение.

Родителям необходимо набраться терпения — как правило, к 4 — 6 месяцам проблемы с кишечником нормализуются, и поведение ребёнка изменится. Состояние новорождённого, его комфорт зависят от тщательного ухода и повышенного внимания к любым изменениям, которые с ним происходят.

Полезные ссылки: