При пневмонии

Внебольничная пневмония

Внебольничная пневмония — это заболевание инфекционного происхождения, нижних отделов дыхательных путей (ещё её принято называть внебольничная нижнедолевая пневмония), при котором идет в альвеолах скопление жидкости воспалительного характера. Свое название внебольничная пневмония получила в связи с условиями возникновения, так как начинается она до обращения человека за врачебной помощью в лечебное учреждение или не позже 48 часов после госпитализации. Чаще всего заболевают вследствие общего ослабления реактивных сил организма, а трудности лечения и распространение напрямую зависят от высокой приспосабливаемости причинных опасных микроорганизмов к антибиотибактериальной терапии.

Внебольничная пневмония — что это такое?

Внебольничную пневмонию смело можно назвать одной из всемирно самых распространенных болезней органов дыхания, повсеместная заболеваемость составляет 15 человек на 1000 населения в год. Точный уровень трудно регистрируем, так как имеется низкий показатель обращаемости за врачебной помощью. Затрагивает болезнь всех, независимо от гендерной принадлежности и возраста, от географической зонации, социально-экономических нюансов и климатических условий. Большая предрасположенность существует у старшей возрастной категории лиц от 67 лет и дошкольников, ежегодно болеет 25 — 45 людей на 1000. Так в домах престарелых из-за возраста и узкого круга общения, малой мобильности болеет 70 — 115 человек на тысячу.

Внебольничная пневмония у детей обусловлена по большей части анатомическим строением путей дыхания и слабым несформированным иммунитетом. У малышей узкие трахея и бронхи, дыхательные мышцы недоразвиты, поэтому идет задержка мокроты — благоприятный фактор для патогенных микробов. Немаловажна склонность к застою крови, так как дети и старики, в отличии от средней возрастной категории, больше времени проводят в лежачем положении.

Существует классифицирование внебольничной пневмонии, зависимо от влияющих факторов:

— Выделяют степени тяжести внебольничной пневмонии, по величине очага, наличия отягощающих признаков, физикальных данным:

• Легкая степень – самая обширная группа, лечится в домашних условиях, под динамичным наблюдением врача, нет крайней необходимости в госпитализации (летальность 1-5%).

• Степень средней тяжести – ее особенность, наличие у больных данной группы хронических заболеваний, лечится в терапевтическом отделении, так как эта мера направлена на скорейшее выздоровление и недопустимость хронизации (смертность 12%).

• Тяжелую степень ведут только в стационарных стенах — ПИТ или ОРИТ при особо опасных проявлениях болезни (смертность 40%).

— Также разделяют на несколько типов зависимо от механизма развития: первичную, вторичную, аспирационную, посттравматическую, тромбоэмболическую.

— Зависимо от сопутствующих факторов, внебольничная пневмония может протекать с осложнениями или в неосложненной форме.

— Возбудитель внебольничной пневмонии дифференцирует болезнь на следующие виды: бактериальные, хламидийные, микоплазменные, вирусные грибковые, смешанные.

— От степени захвата патологическим процессом бывает: очаговой — воспален малый участок; сегментарной — поражение одной или нескольких частей легкого; долевой — охват какой-либо доли; тотальной — заражение охватывает одно или оба легких целиком (внебольничная правосторонняя пневмония, левосторонняя или же двусторонняя форма).

Имеет внебольничная пневмония код по мкб 10, то есть согласно международной классификации врачей, в диапазоне J12 — J18.9. Такой обхват объясним сопутствующей патологией, каков возбудитель внебольничной пневмонии и механизм её попадания в организм.

Причины внебольничной пневмонии

Все возбудители условно разделяются на две группы:

— Типичные: стрептококки, стафилококки, пневмоцисты, клебсиеллы, гемофильная палочка, различные респираторно тропные вирусы. Но основной и лидирующий возбудитель внебольничной пневмонии — это пневмококк (Streptococcus pneumoniae), он первопричина 2/3 всех случаев, на втором месте палочка инфлюэнцы Афанасьева-Пфейффера.

— Атипичные: легионеллы, хламидии, микоплазмы, кишечная палочка.

Внебольничная пневмония у детей имеет свою этиопатогенетическую группу: микоплазмы, стафилококки, аденовирусы.

Наиболее тяжелой и опасной научно доказана внебольничная пневмония сочетанного микробного генеза.

Проникновение вышеописанных патологических агентов в легочные ткани происходит с помощью нескольких путей:

— При аспирации в легкие. В нормальном состоянии, в полости ротоглотки обитают микроорганизмы, которые условно-патогенны для человека и абсолютно безвредны (например, пневмококк). Но во время сна совокупность бактерий может проникнуть в легкие самопроизвольно вместе с содержимым ротовой полости. У здоровых лиц срабатывают опорно-защитные механизмы: кашлевой рефлекс, чихание, структура строения разветвления бронхов, колебательные движение ресничек мерцательного эпителия, иммуноспецифические клетки стремятся к месту проникновения, функциональная способность надгортанника, все это обеспечивает элиминацию микробов из нижних отделов дыхательных путей. Но, при наличии ослабленных механизмов защиты и очищения, при поступлении слишком большого объема патогенных бактерий, которые организм просто не в состоянии полностью ликвидировать и элиминировать, последние вызывают воспалительные реакции. Сильная рвота, как вариант, может привести к заглатыванию рвотных масс в дыхательные пути.

— Передача капельно-воздушным путем. Контактирование с больным и вдыхание воздуха, содержащего этиопатогенные микроорганизмы (этот механизм случается значительно реже), вдыхание загрязненного микроорганизмами аэрозоля.

— Внутриорганизменное распространение с током крови из наявных очагов инфекции. Например, при эндокардите трикуспидального клапана, через открытые травмы грудной клетки — заражение раневой поверхности при пневмотораксе, а также при распаде абсцесса печени и диссеминации бактерий в организм по печеночным сосудам.

Немаловажно значение развития внебольничной пневмонии при участии предрасполагающих и провоцирующих факторов риска, они одинаковы по возрастному показателю. Включают в себя:

— Вредные привычки: курение, злоупотребление спиртосодержащими напитками, наркотическое пристрастие.

— Терапия бета-лактамными антибиотическими медикаментами в течение последних 3 месяцев от момента настоящего заболевания или же была недавняя госпитализация с антибактериальным лечением.

— Наличие хронических процессов легочной системы: обструктивная болезнь легких; бронхоэктазы; астматические проявления.

— Тяжелая эпидобстановка: эпидемия гриппа, сезонность холодных времен года, если пациент недавно переболел гриппом или другими вирусными болезнями, то есть наличие ослабленных защитных сил дыхательной системы.

— Вредные рабочие условия (охлаждающий микроклимат, весь день на открытом воздухе).

— Наличие иммунодефицитных состояний — СПИД или ВИЧ-инфекция.

— Пребывание в местах лишения свободы, домах по уходу за престарелыми, приютах. В таких местах существенно выражено ограничение передвижения и создание благоприятных условий для размножения патогенной микрофлоры.

— Переохлаждение, гиподинамия (отсутствие физической активности пациента), перегрев организма.

— Нерационально подобранное и несбалансированное питание, как следствие отягощающий гиповитаминоз;

— Несоблюдение эпидрежима в детских коллективах, в частности в дошкольных и школьных организациях.

— Отягощающие сопутствующие заболевания: патология почек (пиелонефрит), сердца (эндокардит), сахарный диабет, эпилепсия, злокачественные опухоли, цереброваскулярные расстройства.

— Сильные и длительные стрессовые состояния.

— Перенесенные полостные хирургические операции и длительное пребывание горизонтально при постельном режиме.

— Пожилой или ранний детский возраст.

Симптомы внебольничной пневмонии

Симптоматический комплекс внебольничной пневмонии разнообразен. Принято разделять посиндромно: синдром поражения легочной ткани (дыхательная недостаточность), интоксикационный синдром, астено-вегетативный синдром. Они тесно переплетены и проявляются:

— Проявления в виде мигреней, понижения аппетита, ночная сильная потливость, синюшность кожи — чаще цианоз в области носогубного треугольника, нередки загрудинные боли на вдохе-выдохе, покалывания в правом подреберье, усиливающиеся при вдыхании воздуха, гипертермия 38.0 — 39.9°С. Кашель сухой или постоянное покашливание, далее продуктивный, выделяется обильная гнойно-слизистая, вязкая или жидкая, мокрота, возможно присутствие прожилок крови.

— Один из проявлений симптомокомплекса внебольничной пневмонии, представлен нехваткой воздуха, характер одышки инспираторный — трудно сделать вдох. Особенно панически это воспринимают малыши, поскольку может появиться в состоянии покоя или ночного сна, частота дыхательных движений может достичь более 40 раз/мин. Возникает при сбое газообмена, при наполнении альвеол воспалительным инфильтратом. Тяжелые признаки одышки развиваются, когда воспаление затрагивает одновременно пару сегментов или долей легкого. Остаточные явления одышки — это важный сигнализирующий признак о прогрессировании разрушений тканей легкого.

Снижается работоспособность, появляется сонливость и плохое самочувствие, суставные и мускулатурные боли, путается сознание вплоть до полубредового состояния с нарушением ориентации, синкопе.

— К дополнительным признакам относятся: тошнота, тахикардия, диарея, рвота, снижение кровяного давления, возможна сыпь на лице (герпес), конъюнктивит;

— У больных пожилого возраста может проявится тахикардия, тахипноэ, спутанность сознания, нормотермия или незначительный субфебрилитет, затруднение речи и кровохарканье из-за слабости сосудов легких.

Разделяют симптомокомплекс по стороне воспаления. Чаще поражаемое правое лёгкое — это внебольничная правосторонняя пневмония. Правый бронх шире и короче левого, вот поэтому такой вариант встречается чаще, особенно часто это происходит у детей. Для взрослых внебольничная правосторонняя пневмония характерна при наличии осложняющих болезней: диабет, поражающие болезни системы почек или вирус иммунодефицита. Правостороннее воспаление имеет характерную этиологию — возбудитель внебольничной пневмонии справа обычно персистирующий стрептококк, при этом поражается нижняя область лёгких — внебольничная нижнедолевая пневмония. Левосторонний процесс более опасен, поскольку анатомически расположенные структуры могут присоединяться к воспалительным реакциям. Пенетрация бактерий в левое лёгкое свидетельствует о значительно пострадавшем иммунитете человека. Основные симптомы проявляются кашлем и болью в боку с присоединением меньшего участия в процессе и отставания левой стороны при дыхании.

По степени тяжести симптомокомплексу характерно:

• В лёгкой форме — непродолжительно проявляющаяся одышка, но возникающая при нагрузках, субфебрилитет, АД в норме, ясность сознания.

• Средняя тяжесть внебольничной пневмонии — тахикардия, потливость, лихорадка, лёгкая эйфория.

• Признаки тяжёлой формы — недостаточность дыхания, которая требует оксигенотерапии или искусственной поддержки, септический шок, бредовое состояние сознания.

Диагностика внебольничной пневмонии

Диагностически проводимые мероприятия включают последовательный комплекс, а именно:

— Общие: сбор анамнестических данных. Осмотр внешне: лихорадочное стойкое покраснение лица, особенно зоны щек, синева губ при бледности кожи тела, тахипноэ. Физикальные методы: аускультация — видоизмененность дыхания, голосового дрожания, бронхофонии, наличие хрипов. Определение перкуторных тонов над всей поверхностью легких.

— Золотой стандарт — это рентгенографическое исследование легких в двух проекциях — прямой и боковой. Определяют участки уплотнения ткани легкого, в виде затемнения на снимке, чаще в нижних отделах. Если этиопатогенетический агент типичной микрофлоры, то проявляется синдром долевого уплотнения с наличием воздушных бронхограмм. При атипичном заражении — двусторонние инфильтраты, интерстициальные или ретикулонодулярные. При стафилококковой и микоплазменной пневмонии, образуются очаги деструкции паренхимы с абсцедированием. Ложноотрицательные результаты рентген-исследования могут быть при: нейтропении, молниеносном обезвоживании, на ранней стадии заболевания (до суток), пневмоцистной пневмонии.

— Фибробронхоскопия с количественной оценкой мокроты и трансторакальная биопсия.

— КТ и МРТ легких применяют при неэффективности иных инструментальных и лабораторных методик, поскольку оба вида высокочувствительны.

— Исследование мокроты применимо для детально точного определения возбудителя, определения чувствительности к антибиотическим средствам, исключение септицемии.

— В общем анализе крови: рост лейкоцитов, ускорение СОЭ, анэозинофилия. В биохимическом анализе — нарастание острофазовых белков: фибриноген, гаптоглобулин, церулоплазмин, C-реактивный белок. Тяжесть заболевания можно узнать по биохимическим тестам на содержание глюкозы и электролитов.

— Тест на определение газового состава легких, спирометрия.

— Возможно применение экспресс-методов на антигены в моче, вероятная точность тестов 50 — 85%. Также применимы ПЦР, серодиагностика.

Лечение внебольничной пневмонии

Лечение проводится на дому или стационарно, зависимо от тяжести болезни. Подбор лекарственных средств зависим от возрастной категории: не достигшие 60 лет и без сопутствующих заболеваний, за 60 лет или больные с серьезными болезнями независимо от возраста. Также разделяют детей до полугода, до пяти лет и старшую детскую группу.

Важно вовремя подобрать и применить лечение. Выделяют:

— Антибактериальная терапия внебольничной пневмонии проводится первоочередно. В идеале, сначала проводят анализ на определение возбудителя и его чувствительность к препаратам, но в реалиях, лечение назначают эмпирически, поскольку терять драгоценное время, когда каждый день без лечения приближает пациента к летальному концу, не может позволить себе ни один медицинский сотрудник. Выбирая пути введения препарата — перорально, парентерально, внутриплеврально, эндобронхиально, чаще всего отдают предпочтение внутривенному введению. Именно при этом способе максимально быстро лекарство проникает в кровь, набирается достаточная концентрация в очагах воспаления и поддерживается достаточная концентрация, огибая прямое влияние на другие органные системы. Начинать стоит с антибиотика с обширным действием и минимальной токсичностью. К таковым относятся следующие группы: пенициллины-полусинтетики, цефалоспорины, фторхинолоны, макролиды, аминогликозиды и тетрациклины.

При сочетанном этиопатогенезе, а это 10 — 45% всех случаев внебольничной пневмонии, стоит полагаться на полученный в течении нескольких дней посев на чувствительность и произвести замену антибиотика при необходимости. Также зная возбудитель внебольничной пневмонии возможно снизить стоимость лечения, минимизировать количество назначаемых лекарств, провести селекцию резистентных штаммов, превентировать побочные эффекты.

Внебольничная пневмония у детей лечится следующими препаратами: до 6 месяцев назначают макролидовую группу, не старше 5 лет применима пенициллинотерапия, детям старше 5 лет при типичной флоре – пенициллины, атипичной – макролиды.

— Симптоматическое лечение включает: жаропонижающие и НПВП, антиаллергенные, бронходилятаторы, муколитики, отхаркивающие, сердечные препараты, витаминотерапию.

— Патогенетически применима инфузионная дезинтоксикация, оксигенотерапия, подключение аппаратов искусственного дыхания, плазмаферез.

— Подключают обязательно физиотерапевтические методы: ингаляции при помощи небулайзеров, электрофорез, УВЧ и ДМВ-терапию, вибрационный и перкуссионный массаж.

— Больной придерживается режима: отдых, диета с легко усваиваемыми продуктами, обильное теплое питье, компрессы.

— Если ребёнок лечится дома, то участковым врачом может организовывается «стационар на дому». Важно помнить, что в помещении воздух должен быть увлажнён, хорошо проветрено — это успокаивает дыхание и сокращает обезвоживание. Не рекомендуется злоупотребление жаропонижающими — это снижает действие антибиотиков, а как раз при температуре до 38.5°С организм может дать полноценный отпор патогенным микробам.

Профилактика внебольничной пневмонии

Основная форма профилактики — это вакцинация, проводится с пневмококковой и антигриппозной вакцинами. Возможен одномоментный ввод двух вакцин сразу, но в разные руки. Для этого используют двадцатитрехвалентную неконъюгированную вакцину, вводят в дельтовидные мышцы рук. Прививаться необходимо до холодов. Выборка к обязательной вакцинации включает: пожилых людей, при наличии хронизирующих процессов легких и сердца, детей, беременных, медицинский персонал и сиделок, членов семей группы риска.

Профилактирование внебольничной пневмонии заключается в правильном здоровом режиме отдыха и труда, исключении пагубных пристрастий, показана физическая и спортивная активность, пешие прогулки, сбалансированное питание, следует избегать переохлаждений, сквозняков, перегревов, должна проводиться частая уборка жилья, личная гигиена, ограничение контактирования с вирусными больными. Если же человек заболел, необходимо своевременно посетить врача без отягощающих попыток самолечения.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Причины (этиология) пневмонии: как и от чего появляется воспаление легких?

Редактор Наталья Лебедева Врач-пульмонолог

Пневмония – это общее название для достаточно обширной группы заболеваний, объединенных общей клинической картиной и схожей схемой лечения.

Причин возникновения заболевания множество – от психосоматики и внутреннего ожога легких до попадания частичек пищи в легкие. Большинство причин все же имеют инфекционную природу. В этой статье подробно рассмотрим этиологию заболевания. О патогенезе в другой статье.

Причины, из-за которых может быть воспаление легких

Появляется пневмония по многим причинам, в основном они связаны с поражением легочной ткани различными раздражителями и микроорганизмами, именно они и создают благоприятные факторы для развития воспалительного процесса.

Итак, провокаторами пневмонии являются:

  • тяжелые простудные заболевания, плохо пролеченные ОРЗ, ОРВИ, грипп, бронхит и другие патологии;
  • воздействие особого типа бактерий и грибков, например, микоплазм, хламидий, легионелл;
  • присоединение инфекции вследствие химического ожога легких из-за вдыхания ядовитых паров;
  • воздействие радиации, повредившей легкие;
  • присоединение инфекции после сильного аллергического приступа, например, осложнение после длительного аллергического кашля при бронхиальной астме;
  • сильное переохлаждение или перегрев легких.

Бактерии, вирусы и грибок

Самой частой причиной, по которой возникает пневмонии является заражение бактериями, вирусами или грибком.

Самыми распространенными микроорганизмами, вызывающими воспаление легких, являются:

  • стрептококк (высокая вероятность тяжелых осложнений вплоть до летального исхода);
  • микоплазма (чаще всего является причиной пневмонии у маленьких детей);
  • хламидии (для молодых людей является основным возбудителем заболевания);
  • легионеллы;
  • гемофильная палочка;
  • энтеробактерии;
  • стафилококк;
  • другие.

Проникая в поврежденные легкие, микроорганизмы еще больше повреждают легочную ткань, в некоторых случаях вызывая тяжелейшую симптоматику в виде кашля с гнойной мокротой и кровью.

Больничная инфекция

Пневмония условно делится также на больничную и внебольничную. При нахождении в стационаре, особенно в инфекционном отделении, человек с ослабленным иммунитетом, например, после перенесенной операции, лучевой терапии, может получить воспаление легких. Концентрация микроорганизмов в воздухе очень высока, а постельный режим способствует застоям жидкости и крови в легких, из-за чего происходит присоединение инфекции.

Такая пневмония крайне тяжело лечится, так как возбудители, как правило, устойчивы к антибиотикам.

После ветрянки и кори

Причиной развития пневмонии могут также быть перенесенные детьми ветрянка и корь.

Переболевший этими инфекциями в детстве родитель или ухаживающий за малышом взрослый повторно не заболевает, но его иммунитет ослабляется, и вирусы могут спровоцировать развитие такого тяжелого заболевания, как пневмония.

При наличии в семье детей, переболевших данными заболеваниями, и появления у взрослого симптомов пневмонии, необходимо обязательно сообщить врачу о сложившейся эпидемиологической ситуации. Это облегчит диагностику, позволит быстрее выявить возбудителя и назначить правильное лечение.

Очень тяжело протекает пневмония, осложненная ветряной оспой у взрослых, впервые заболевших именно в возрасте старше 18 лет. Течение заболевания в этом случае очень острое, так как вирус герпеса ведет себя довольно агрессивно. Он вызывает характерную сыпь, поражение слизистой, проникает в легкие и вызывает воспаление.

Лечение заболевания в этом случае очень осложнено, так как одновременно нужно лечить герпес и присоединившуюся бактериальную инфекцию.

Важно! Если ветряной оспой заболел взрослый человек с “букетом” симптоматики пневмонии, следует незамедлительно обратиться в инфекционное отделение стационара. Лечение в домашних условиях приводит к непоправимым осложнениям и инвалидизации.

Неинфекционные поводы

Неинфекционными считаются два типа пневмонии:

  • аспирационная пневмония – причиной возникновения заболевания является вдыхание инородных тел (жидкости или крошек пищи), вследствие чего повреждается легочная ткань и может развиться;
  • инфаркт-пневмония – возникающая из-за попадания в легкие тромба, возникшего в сосудах.

Оба типа заболевания не представляют опасности для окружающих, диагностируются только с помощью рентгена и требуют особого лечения.

Факторы риска

Основными факторами риска возникновения воспаления легких для взрослого человека являются следующие заболевания:

  • хронический бронхит;
  • онкология;
  • алкоголизм;
  • тяжелое течение сердечно-сосудистых заболеваний;
  • диабет, как первого, так и второго типа;
  • длительный постельный режим;
  • врожденные или приобретенные хронические заболевания легких;
  • лучевая терапия;
  • длительное курение.

При работе в тяжелых условиях, где есть постоянное химическое воздействие на легкие, процент переболевших пневмонией также достаточно высок.

Также стоит упомянуть про переохлаждения. Даже при относительно теплой погоде, находясь во влажной одежде (или вспотев), можно переохладиться. Также после бани или плавания, если на сухо не обтереться и попасть под сквозняк, можно простудиться или “заработать” воспаление легких. При этом само по себе плавание в бассейне не может спровоцировать пневмонию.

Психосоматика

Психосоматика – одна из причин, откуда берется пневмония. Заработать легочные заболевания можно переживая стресс, проблемы в семье, например такие как развод или смерть близкого человека. Острый невроз, связанный с переутомлением и недосыпом, нехваткой витаминов также может привести к развитию тяжелого легочного заболевания.

Распознать первопричину воспаления легких в этом случае может быть достаточно сложно, а стандартная терапия антибиотиками может не приносить должных результатов, так как пациенту требуется работа с психологом и восстановительная терапия, направленная на укрепление нервной системы (изменение диеты, нормализация режима сна, фитотерапия, медитации, курортное лечение).

Инкубационный период

Инкубационный период у воспаления легких длится от одного до шести дней (чаще всего три дня), и зависит от возраста пациента, состояния иммунитета, сопутствующих заболеваний и того, каким именно микроорганизмом заразился больной. Как правило, характеризуется этот период небольшим повышением температуры, общей слабостью и недомоганием. Очень редко инкубационный период может протекать бессимптомно.

Иногда бывает, что у пожилых людей данный период затягивается, что приводит к несвоевременному лечению и развитию осложнений. Поэтому даже при малейших признаках воспаления (кашле, небольшой температуре, слабости, головокружениях) необходимо обратиться к врачу и сдать анализы.

Насколько заразна и как передается?

Заразность пневмонии зависит от того, что стало ее причиной. Если воспаление легких вызвали микроорганизмы, например, стрептококк или легионеллы, то человек для окружающих представляет определенную опасность, так как при кашле или чихании возбудитель заболевания попадает воздушно-капельным путем к другим людям.

При этом вовсе не обязательно, что окружающие также заболеют именно пневмонией, все зависит от их уровня иммунитета и факторов риска, поэтому заразившийся человек может заболеть, например, бронхитом или острым респираторным заболеванием.

При частом нахождении в местах скопления людей в период эпидемии увеличивается вероятность заболеть быстро, симптомы могут развиться буквально за ночь.

Справка. Аспирационная пневмония и та, что вызвана химическим или термическим ожогом легких, для окружающих не опасна.

Полезное видео

Подробно о том, откуда берется пневмония и как происходит заражение:

Справочные материалы (скачать)

Выберите раздел с нужными материалами по пневмонии:

  • Клинические рекомендации, протоколы, методики, алгоритмы, стандарты, приказы МЗРФ, учебные пособия
  • Свежие статьи и исследования из научно-практических журналов
  • Истории болезней

Таким образом, на вопрос, почему возникает пневмония, самый частый ответ – из-за вируса, бактерии или грибка. Отдельно стоят неинфекционные причины заболевания – аспирационная и инфаркт-пневмония, а самой необычной и редкой причиной возникновения заболевания является психосоматика.

Несмотря на этиологию пневмонии лечебную терапию следует начинать незамедлительно. Чтобы минимизировать риски осложнений, в обязательном порядке, проводится дифференциальная диагностика с определением причины, повлекшей воспалительный процесс в легочной ткани.

Признаки недолеченной пневмонии

Недолеченная пневмония может быть следствием несвоевременного или некорректного лечения. Воспаление лёгких чаще всего возникает как осложнение простудных заболеваний и бронхита. Болезнь может развиться и самостоятельно, под влиянием ряда негативных факторов. Если лечение было начато своевременно, то риск развития осложнений минимальный, поэтому так важно обращаться к доктору при первых признаках недомогания.

Причины возникновения пневмонии

Респираторными заболеваниями хоть раз в год более каждый человек. У одних людей простуда протекает легко, и все симптомы проходят всего за несколько дней, у других простуда осложняется патологиями нижних дыхательных органов.

Чаще всего осложнения наблюдаются у людей, которые переносят болезнь на ногах, а также тех, у кого сильно пониженный иммунитет. Пневмония часто развивается на фоне определённых негативных факторов, к ним относятся:

  • Переохлаждение организма или ног.
  • Частые простудные заболевания.
  • Вредные привычки. Курящие люди чаще страдают от заболеваний дыхательных органов.
  • Хронические болезни дыхательных органов.
  • Неблагоприятные условия проживания, сырость или, напротив, слишком сухой воздух в доме.

Воспаление лёгких может протекать в острой форме и хронической. В первом случае болезнь начинается внезапно, с повышения температуры тела. Довольно часто отметки на градуснике достигают опасных показателей. При пневмонии высокая температура сбивается плохо, действие жаропонижающих препаратов длится не больше 2 часов.

Если воспаление не лечить должным образом, то болезнь переходит в хроническую форму. Это происходит из-за того, что в лёгких остаётся мокрота, которая является идеальной средой для размножения микроорганизмов. В этом случае пневмония может снова развиться, спустя некоторое время.

Пневмония особенно стремительно развивается у деток младшего возраста. У такой группы пациентов большой риск возникновения осложнений. Именно поэтому детей рекомендуется лечить в условиях стационара.

Симптомы запущенной пневмонии

Запущенная пневмония протекает с характерной симптоматикой, которая позволяет дифференцировать болезнь:

  • Повышается температура тела.
  • Наблюдаются интенсивные кашлевые приступы. Откашливается вязкая мокрота, в которой могут быть прожилки крови.
  • При дыхании появляется боль в грудной клетке, со стороны очага воспаления.
  • Наблюдается слабость и апатичность.
  • Ухудшается аппетит.
  • Слышны хрипы в грудной клетке при выслушивании.
  • Дыхание затруднено, нередко возникает одышка.

Если больной не пропил антибиотики рекомендуемым курсом, может возникнуть суперинфекция. В этом случае подбор лекарственных препаратов затрудняется, так как патогенные микроорганизмы становятся устойчивыми к лекарствам многих групп. При этом наблюдается повышенная температура и стремительное ухудшение состояния больного.

Атипичная пневмония может протекать без гипертермии и интенсивных кашлевых приступов. В таком случае диагноз может быть поставлен только на основании результатов анализов крови и рентгеновского снимка.

Особенно опасно воспаление лёгких для деток до 3 лет. В этом возрасте чаще всего развиваются осложнения, которые приводят к смертельному исходу.

Что будет, если не лечить пневмонию

Воспаление лёгких необходимо начинать лечить как можно раньше. Чем раньше больной обратился в больницу и начал проходить лечение, тем лучше прогноз.

Если совсем не лечить пневмонию, то последствия этого могут быть довольно серьёзные. На фоне сниженного иммунитета человек, помимо пневмонии, может заболеть и рядом других патологий.

Следствием нелеченой пневмонии становится плеврит и бронхиальная астма. Если воспалительный процесс продолжается слишком долго, может развиться рак лёгкого.

Распространено мнение, что если пневмонию долго не лечить, то она перейдёт в туберкулёз. На самом деле, чтобы заболеть туберкулёзом, необходимо чтобы в организм попала палочка Коха. Но так как иммунитет ослаблен болезнью, человек легко заражается.

Отсутствие корректного лечения при воспалении лёгких может быстро привести к летальному исходу. В группе риска находятся дети младшего возраста, старики и люди со сниженным иммунитетом.

Возможные осложнения

Все осложнения пневмонии врачи разделяют на лёгочные и внелёгочные формы. К осложнениям, которые затрагивают лёгкие, относятся:

  • Плеврит.
  • Эмпиема плевры.
  • Отёк лёгких с острой дыхательной недостаточностью.

Осложнений внелёгочного характера на порядок больше. Сюда относятся такие заболевания и состояния:

  • Инфекционно-токсический шок.
  • Почечная недостаточность.
  • Заболевания пищеварительного тракта.
  • Заболевания сердца и сосудов.
  • Менингит.
  • Анемия.
  • Гепатит.

На фоне инфекционно-токсического шока может развиться психоз. Тяжёлые формы пневмонии могут закончиться сепсисом.

Чтобы предупредить развитие тяжёлых осложнений, всех пациентов из группы риска следует лечить в условиях больничного стационара. В данном случае больной находится под постоянным контролем медработников, которые в случае необходимости могут оказать ему экстренную помощь.

Опасность недолеченной пневмонии у детей

Воспалением лёгких часто болеют дети. Симптомы у них такие же, как и у взрослых, но болезнь в целом протекает тяжелее. У больного ребёнка наблюдается гипертермия, сильнейший кашель и боль в грудной клетке. Если пневмония запущена, то появляются симптомы кислородного голодания тканей – синеют кожные покровы и возникает одышка.

Если состояние больного ребёнка удовлетворительное, лечение может быть амбулаторным. В этом случае за соблюдением всех предписаний врача следят родители. Но бывает так, что родители дают ребёнку антибиотики и иные лекарственные препараты только до тех пор, пока наблюдаются острые проявления болезни. Спустя несколько суток температура нормализуется и кашель уменьшается, обрадовавшись, что состояние больного малыша улучшилось, взрослые прекращают лечение, это приводит к тяжёлым последствиям.

Недолеченная пневмония у деток протекает на фоне сильной интоксикации всего организма. Осложнения часто затрагивают мочевыделительную, нервную систему и сердце. У деток младшего возраста высокая температура часто сопровождается судорогами.

Защитить детей от пневмонии поможет вакцинация. Первый раз вакцинируют ребёнка в раннем возрасте, затем проводят ревакцинацию.

Недолеченная пневмония опасна своими осложнениями. Чтобы избежать тяжёлых последствий, следует своевременно обращаться к врачу и соблюдать все предписания врача. Не стоит отказываться от лечения при малейших признаках улучшения, в противном случае может возникнуть суперинфекция, которая плохо лечится.

Особенности профилактики пневмонии

Пневмония характеризуется наличием воспаления в легочных альвеолах, которые принимают активное участие в процессе дыхания. Заболевание может быть самостоятельным или развиваться на фоне других патологий. Профилактика пневмонии подразумевает проведение специальных мероприятий, способных минимизировать риск воспаления в дыхательной системе человека.

Причины развития пневмонии

Основная причина – наличие патогенной микрофлоры, вызванной вирусами, грибами или бактериями, включая микоплазмы. Возбудитель передается воздушно-капельным путем. Недуг могут спровоцировать другие факторы, в числе которых – попадание в легкие токсических веществ, наличие паразитов, курение, перенапряжение, плохое питание, застойный воспалительный процесс у лежачих пациентов. В зависимости от вида возбудителя характер течения болезни бывает разным, вплоть до летального исхода.

Воспаление легких на начальном этапе проявляется так же, как и обыкновенная простуда. Точный диагноз ставят с помощью прослушивания, лабораторных исследований крови и рентгенографии грудной клетки. К дополнительным методам диагностики относят бактериоскопию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию органов дыхания.

Профилактика пневмонии у детей

Предотвратить болезнь у детей сложно, особенно в грудном возрасте. Малыши до двух лет находятся в особой группе риска. Зачастую ребенок не может описать симптомы пневмонии, к которым относятся одышка, боль в груди и спине, потоотделение, снижение аппетита, повышение температуры, слабость, озноб, кашель.

Поскольку большинство лекарственных средств нельзя принимать до 10–12 лет и лечить болезнь проблематично, в детском возрасте важно заниматься профилактикой воспаления легких. Если придерживаться рекомендаций специалистов, можно избежать появления пневмонии с первых дней жизни ребенка.

Профилактические мероприятия направлены на правильный уход за маленьким пациентом, повышение иммунитета и снятие острой формы инфекционных болезней. Предупреждение повторного заболевания предполагает своевременную диагностику и правильную терапию.

Родители должны придерживаться таких профилактических правил:

  • Осуществлять частую влажную уборку в помещении с постоянным проветриванием.
  • Следить за тем, чтобы питание малыша было витаминизированным, включающим свежие фрукты и овощи.
  • Для грудничков большую роль играет материнское молоко. Многие специалисты убеждены, что чрезмерная болезненность обусловлена отсутствием естественного вскармливания.
  • Соблюдать двигательный режим: умеренные физические нагрузки в сочетании с прогулками на свежем воздухе снижают возможность заболеть.
  • Ограничивать контакт с больными пациентами.
  • Проводить общеукрепляющие мероприятия: профилактический массаж, закаливание, водные процедуры.
  • Следить за тем, чтобы малыш регулярно мыл руки на протяжении 20 секунд.
  • Делать вакцинацию против пневмококка с целью защиты организма от вероятности возникновения болезни.
  • Проводить ингаляции на основе натуральных компонентов.

Ингаляции для профилактики пневмонии

Профилактические мероприятия у взрослых

Профилактические мероприятия от воспаления легких необходимо проводить не только в детском возрасте, но и во взрослом. Избежать заболевания в период эпидемии можно. Организм каждого человека имеет защитный механизм для борьбы с инфекцией. Клетки иммунной системы обезвреживают вирусы и бактерии, которые попадают в органы дыхания. При ослабленном иммунитете труднее предотвратить недуг, поэтому взрослым важно соблюдают такие меры профилактики пневмонии:

  • Проводить вакцинацию. Особенно это касается людей старше 60 лет, у которых иммунная система ослабленная.
  • Пневмония требует изоляции больных. Если не удается избегать контакта с такими пациентами, надевают марлевую повязку.
  • Своевременно лечить простудные заболевания. Если воспаление длится более пяти дней и самолечение не помогает, необходимо обратиться к специалисту. Он поможет подобрать индивидуальную схему лечения.
  • Стремиться к сбалансированному питанию.
  • Укреплять здоровье с помощью закаливания, дыхательных упражнений для легких, витаминных комплексов и противовирусных препаратов в межсезонье.
  • Вести правильный образ жизни: отказаться от вредных привычек, чередовать полноценный отдых с умеренными физическими нагрузками.
  • Соблюдать правила личной гигиены, часто мыть руки.
  • Регулярно проветривать помещение, жилье содержать в чистоте.
  • Минимизировать стрессовые ситуации, которые могут возникнуть вследствие эмоциональных нагрузок. Слабая нервная система способствует снижению иммунитета.
  • Избегать переохлаждения.
  • Своевременно проходить курс терапии хронических болезней органов дыхания.

Профилактика пневмонии – это целый комплекс мер, исключающих инфицирование.

Профилактические методы для лежачих больных

Пневмония у людей, которые находятся в лежачем положении, возникает из-за застоя крови в малом круге легочного обращения и скопления слизи в легких. Ограниченные движения не позволяют больному полноценно выдыхать. Это приводит к повышению давления в груди. Чем тяжелее состояние пациента, тем больше ограничений для грудной клетки при дыхании.

Наиболее часто застойное воспаление легких встречается в преклонном возрасте, когда человек имеет ослабленный иммунитет и подвержен многочисленным болезням. Клинические проявления застойной пневмонии такие же, как при классической форме недуга. Терапия – комплексная под наблюдением врача. Лучшим способом борьбы с инфекцией являются профилактические мероприятия:

  • Изменение положения пациента несколько раз в сутки – с лежачего на полусидящее.
  • Лечебная гимнастика с разным комплексом упражнений для легких.
  • Проведение массажа.
  • Физиотерапия.
  • Витаминотерапия, прием иммуномодуляторов.
  • Контроль изменения состояния больного.

Самолечение застойной формы воспаления легких недопустимо.

Дополнительные профилактические меры

Профилактика пневмонии в любом возрасте подразумевает не только основные, но и дополнительные процедуры. Они помогают облегчить состояние больного и не допустить воспаления. Речь идет об употреблении лекарственных растений, действие которых направлено на укрепление иммунитета и поддержание защитных функций организма. Целебные отвары и настои могут включать в себя такие компоненты:

Прополис для профилактики пневмонии

  • Пчелиный клей – прополис, состоящий их жизненно важных микроэлементов, минералов, витаминов.
  • Мед является природным антибактериальным средством. Его принимают при отсутствии аллергических реакций.
  • Ромашка аптечная, обладающая укрепляющим, противовоспалительным, болеутоляющим действием. Можно применять другие травы с таким же эффектом.
  • Мать-и-мачеха, корень солодки, чабрец, имбирь – успешно лечат простуду и любой вид кашля.

Прием лекарственных трав обязательно согласовывается с лечащим доктором, так как травы подходят не всем людям. Особенно такие напитки нужно осторожно принимать беременным женщинам.

Наравне с фитотерапией проводят специальный комплекс дыхательных упражнений. Процедура способна укрепить стенки легких, чтобы они легче смогли справиться с пневмонией.

Дополнительные профилактические мероприятия от пневмонии несложно выполнять в повседневной жизни. Каждый человек должен выбрать для себя оптимальный вариант, чтобы в будущем избежать опасной болезни и приема антибиотиков.