Температура 39 у ребенка

Содержание

Ребенок бредит при высокой температуре: что нужно знать родителям

Как только малышу нездоровится, что проявляется в виде повышения температуры, родители тот час стремятся прибегнуть к применению всех доступных и возможных средств и способов. Обычно в ход идут жаропонижающие средства, которые одновременно с пользой могут принести существенный вред организму малыша. Иногда при высокой температуре диагностируется такой признак, как появление галлюцинаций у малыша. Что же это означает, и можно ли прибегать к применению жаропонижающих препаратов, выясним далее.

Порядок действий родителей при высокой температуре у малыша

Прежде чем прибегнуть к оказанию помощи, родители должны понимать, что является собой высокая температура тела. Это защитная реакция организма в ответ на различные факторы, которые оказывают раздражающее воздействие. Если у ребенка повышается температура, то это еще не означает, что причиной данного явления выступает заболевание. Существует множество причин, почему у ребенка может повышаться температура тела. К ним можно отнести:

  • прорезывание зубов;
  • перегрев организма;
  • переохлаждение с последующим развитием заболевания;
  • удаление зуба;
  • недавно проведенная вакцинация;
  • простудные заболевания.

К основным обязанностям родителей при обнаружении, что у ребенка повышается температура, является регулярное ее измерение. Необходимо контролировать значения градусника, и если ртуть перейдет отметку в 38 градусов, потребуется дать малышу жаропонижающее, а также вызвать скорую помощь. При показаниях термометра до 38 градусов давать жаропонижающие запрещено, а сбивать температуру можно при помощи примочек.

Иногда возникают такие ситуации, при которых повышение температуры сопровождается появлением галлюцинаций у ребенка, а также развитием судорог. В таком случае, даже если показания термометра ниже 38 градусов, следует также немедленно давать малышу жаропонижающие.

Важно знать! Бред, галлюцинации, судороги – все это опасные последствия развивающегося заболевания, которые требуется немедленно исключать. Если температуру сбить при помощи жаропонижающих не удается, не следует повышать дозировку, требуется вызвать бригаду скорой помощи.

Причины развития галлюцинаций у детей

Галлюцинации у детей представляют собой временное помутнение сознания, в результате чего ребенок слышит посторонние звуки и видит предметы, которых в реальности нет. При появлении галлюцинаций ребенок может разговаривать, что подтверждает его состояние.

Галлюцинации могут возникать как по причине проблем с нервной системой, так и при повышении температуры. Галлюцинации при высокой температуре объясняются тем, что происходит помутнение сознание на фоне ухудшения самочувствия, слабости и ломоты мышц. При таких симптомах разум малыша, а точнее, его нервная система, перестает контролировать сознание, в результате чего ребенок бредит.

Важно знать! Оставлять ребенка самого в состоянии бреда строго запрещено. Данное явление является временным, поэтому, когда он придет в себя, то может получить сильный испуг.

Одним из наиболее опасных видов галлюцинаций у детей является ночное их проявление. Обычно к вечеру наблюдается повышение температуры, в результате чего не исключено появление галлюцинаций, особенно если у ребенка имеется склонность к их возникновению. Во время высокой температуры в зону риска попадают практически все дети, особенно если термометр показывает свыше 39-40 градусов. При галлюцинациях ребенок не понимает, что с ним происходит, в таком состоянии он может просто бредить, разговаривать, кричать, писаться.

Важно знать! Основной причиной появления галлюцинаций у ребенка при повышенной температуре до 39 градусов является наличие недуг психологического характера.

Если у ребенка периодически проявляются признаки галлюцинаций, то родителям следует показать его врачу и провести полное обследование головного мозга. Обычно дети, которым свойственно бредить во сне без повышения температуры, имеют проблемы с успеваемостью в школе. Чтобы выяснить точные причины бреда у ребенка, необходимо обратиться к опытному квалифицированному специалисту. Для исследования может потребоваться прохождение томографии головного мозга. Что делать родителям, если ребенок бредит при температуре?

Прежде всего, важно знать, нельзя пытаться приводить его в чувства, так как в результате таких действий малыш может получить сильный испуг. Если у него сильная температура, необходимо делать примочки, но только при отсутствии фебрильных судорог. При сильном жаре нужно дать ребенку жаропонижающее в виде сиропа или ректальных свечей. Давать таблетки не рекомендуется в таком состоянии, так как он может подавиться.

Отличие иллюзий от галлюцинаций

Иллюзия отличается от галлюцинаций тем, что представляет собой неадекватное восприятие действительности имеющихся объектов и событий. Для маленьких детей иллюзия является физиологической нормой, ведь на ее основе и развивается фантазия и мышление.

Галлюцинация же представляет собой самопроизвольное проявление различных предметов и событий, не существующих в реальности. Если у ребенка имеются проблемы с проявлением галлюцинаций, то это свидетельствует о расстройстве нервной системы и является признаком психозов. Немаловажно отметить, что у детей с расстройствами нервной системы могут возникать как галлюцинации, так и иллюзии. Особенно актуально данное проявление при инфицировании организма, повышении температуры тела, а также при шизофрении.

Чтобы исключить у малыша развития галлюцинаций, требуется в обязательном порядке регулярно посещать врачей и проходить обследования. При наличии жалоб, следует уведомлять врачей, в результате чего может потребоваться более детальное исследование.

Особенности снижения температуры

Родителям постоянно нужно помнить, что прибегать к снижению температуры следует в исключительных случаях. Если ребенку до 3 лет, то сбивать необходимо жар при показаниях термометра выше 38 градусов, а старше 3 лет – при значениях выше 38,5-39 градусов. Для снижения сильного жара рекомендуется изначально прибегнуть к применению народных методов. Для снижения сильного жара существуют следующие процедуры:

  1. Обтирания. Маленьких детей можно обтирать влажной тканью, смоченной в теплой воде. При этом прикладывать примочки следует ко лбу и конечностям. Если такие действия доставляют малышу дискомфорт, не следует продолжать действия. Для детей постарше можно применять обтирания при помощи примочек из уксуса или водки. Для начала требуется приготовить раствор, в котором будет смачиваться ткань и прикладываться к телу. Температура будет снижаться достаточно быстро, но и также быстро будет повышаться, если прекратить проведение процедур.
  2. Применение медикаментозных средств. Если обтирания не оказывают требуемого эффекта, следует дать ребенку жаропонижающее. Для этого можно применять медикаменты, как в форме свечей для ректального применения, так и в виде сиропа или суспензии. Если сильный жар продолжает повышаться, то нельзя медлить, нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Какие действия при высокой температуре запрещены

Если у малыша наблюдается повышение температуры, то нельзя перегревать его. Это первая серьезная ошибка, которую допускают родители. Ребенку требуется обеспечить приток свежего воздуха, а также оптимальные температурные условия. Не забывайте отпаивать малыша, так как даже при незначительном повышении показаний градусника происходит испарение жидкости в организме. Обезвоживание – это одно из опасных явлений, при котором могут пострадать внутренние органы и даже наступить смертельный исход.

Не рекомендуется также кормить малыша, хотя родители в частых случаях стремятся накормить его, обосновывая это тем, что с сытым желудком проще побороть инфекцию. Для переваривания пищи требуется расход энергии, поэтому после кормления температура может повыситься еще больше.

Родителям не следует также паниковать, даже если у ребенка имеются признаки бреда при температуре. Чтобы не спровоцировать у ребенка осложнения, необходимо постоянно находиться рядом с ним. Когда малыш болеет, то нужно обеспечить ему тишину и покой. Если температура не повышается свыше 38 градусов, то можно сообщить об этом участковому доктору. Она посоветует, какой противовирусный препарат лучше применить. Если температура держится более трех дней, то необходимо переходить на применение антибиотических препаратов, которые должен назначить врач.

Опасна ли температура под 40°? Самые важные вопросы о лихорадке у ребенка

Может ли быть опасна высокая температура? Когда необходимо сбивать?

Мария Рудницкая

Лихорадка у детей сама по себе не так страшна, как представляется большинству родителей, она выступает скорее в качестве стимулятора иммунной системы организма, помогая в адекватном формировании иммунного ответа. Критерием лихорадки у детей является повышение ректальной температуры тела до 38,0°С, оральной, аксиллярной (температура в подмышечной впадине) и тимпанальной (в области наружного слухового прохода) температуры — до 37,5°С.

Основные «опасности», возникающие на фоне длительной лихорадки — это фебрильные судороги, обезвоживание за счет значимых потерь воды, нарушение микроциркуляции (мраморность кожных покровов, холодные конечности), а также ухудшение общего состояния ребенка на фоне основного заболевания.

У детей с рождения и до 18 лет разрешено применять жаропонижающие средства при температуре выше 38,5°С.

Правда, что если не сбивать температуру, ребенок быстрее выздоровеет, так как она помогает быстрее побороть вирус?

Это мнение связано с тем, что лихорадка — защитная реакция организма, направленная против возбудителя инфекции. Но в любом случае лихорадочные состояния сильно воздействуют на все органы и системы. Это может давать дополнительную нагрузку на сердце, легкие, головной мозг, поэтому высокую температуру выше 38,5°С педиатры все-таки рекомендуют сбивать.

Возможно ли снизить температуру ребенку без лекарств?

Прежде всего хотелось бы сказать о физических методах охлаждения (обтирание водой комнатной температуры, обдувание). Часто родители совершенно о них забывают, но иногда они даже более эффективны, чем жаропонижающее.

Прежде всего нужно не кутать ребенка, раздеть его, а затем обтереть его, смочив губкой или марлей с водой запястья, подмышечные впадины, область паха, висков, лба и шеи — так называемые области проекций крупных сосудов. Испарение воды будет физически охлаждать тело ребенка, и ему станет легче.

Какие лекарства для снижения температуры рекомендуют врачи?

Из лекарств в нашей стране, как и во всем мире, рекомендованы 2 жаропонижающие препарата — это ибупрофен и парацетамол. Они разрешены у детей с рождения и до 18 лет и наиболее эффективны и безопасны для применения в педиатрической практике.

Очень часто мне задают вопрос, какой препарат «лучше». Здесь важно выяснить, что помогает именно вашему ребенку. Все зависит от индивидуальной переносимости лекарств, поэтому четких рекомендаций тут нет.

Форма введения препарата также может варьироваться в зависимости от клинических проявлений заболевания (наличие рвоты или, наоборот, жидкого стула, аллергических реакций и так далее). Некоторым проще сбивать температуру, применяя суппозитории (свечи), некоторым больше нравится использование суспензий (сиропов). Это больше касается маленьких детей, которым в силу возраста нельзя дать таблетки.

Если у ребенка высокая температура, у него могут быть судороги? Это опасно? Что делать, если судороги начались?

Фебрильные судороги — это довольно тяжелая педиатрическая ситуация. Они могут возникнуть у детей на фоне высокой температуры.

Чем опасны судороги? Прежде всего риском появления неврологической симптоматики, кровоизлияний в головной мозг, а также возникновения эпилептического статуса в будущем.

Если у ребенка начались фебрильные судороги, необходимо обязательно вызывать скорую помощь, а до приезда бригады уложить ребенка на бок, аккуратно отвести голову назад для облегчения дыхания и следить, чтобы не возникло западение языка. Важно понимать, что иногда судороги купируются самостоятельно и больше никогда в жизни не повторяются, а иногда ситуация требует проведения дополнительных методов диагностики (ЭЭГ, МРТ головного мозга, НСГ) и наблюдения невролога.

Вообще риск возникновения фебрильных судорог есть у любого ребенка, но я думаю, что, вероятно, изначально он выше у детей с недоношенностью, осложнениями в раннем и позднем неонатальном периоде, перинатальными поражениями центральной нервной системы и т.д.

Но даже единственный случай возникновения судорог при высокой температуре должен стать для врача-педиатра неким сигналом для более тщательного наблюдения и, возможно, более раннего назначения жаропонижающих препаратов.

Как давать жаропонижающее — по возрасту или по весу?

Чаще всего врачи назначают препараты по весу. Рекомендованные дозы ибупрофена — 10 мг на килограмм веса, парацетамола — 15 мг на килограмм веса. Это довольно просто и удобно даже для родителей: зная вес ребенка, очень просто рассчитать дозу. Кстати, чаще всего эти расчеты совпадают и с рекомендациями по возрасту.

Можно ли сочетать ибупрофен с парацетамолом?

Бывают ситуации, когда один препарат неэффективен и приходится давать другой. Но в остальных случаях от чередования или смешивания лучше воздержаться, потому что при этом побочные эффекты обоих препаратов «наслаиваются друг на друга», что в некоторых случаях может приводить к поражению почек и печени (те органы, где происходит наиболее активный метаболизм).

Надо ли обязательно снижать температуру до 36,6?

Обычно снижение температуры на полградуса-градус кажется родителям неэффективным, но это не так. На самом деле такого снижения достаточно для улучшения общего состояния ребенка. Резкое снижение температуры — это стресс для детского организма, то есть колебания температуры могут обладать более негативным эффектом, чем сама лихорадка.

Я думаю, именно по этой причине родители довольно редко применяют физические методы снижения температуры тела. Им кажется, что это незначительный эффект и нужно сразу воспользоваться жаропонижающими препаратами.

Но даже после использования препаратов ждать какого-то волшебного эффекта не стоит. На самом деле, если температура тела снижается на полградуса или на градус в течение двух часов — это уже хороший эффект.

Дали ребенку нурофен, но температура не падает. Необходимо вызвать скорую помощь?

Если температура не сбивается в течение длительного времени, необходимо обязательно вызвать педиатра. В таком случае необходим диагностический поиск или какие-то дополнительные методы обследования, чтобы исключить, например, бактериальную инфекцию. Необходимо провести экспресс-тесты, отоскопию, сдать клинический анализ крови, общий анализ мочи, при необходимости провести рентген.

Паниковать и сразу вызывать скорую — спорное решение, так как есть риск введения ребенку литической смеси (анальгин + димедрол или супрастин + папаверин или но-шпа). Это острая быстродействующая смесь, она очень эффективно и быстро сбивает температуру, но, к сожалению, имеет ряд побочных явлений, а также «смазывает» истинную картину заболевания — клинический анализ крови может быть недостоверным, так как анальгин, например, зачастую вызывает выраженную нейтропению (снижение нейтрофилов).

В Москве, правда, сотрудники скорой помощи часто действуют более грамотно и не всегда применяют литическую смесь, но такой подход до сих пор встречается довольно часто.

Какая температура безопасна для ребенка – до 40 градусов? Или выше?

Если температура выше 39 или 39,5 (то есть ректальная выше 40, так как она на градус больше подмышечной), то, конечно, необходим осмотр врача. Четких нормативов, какая температура уже считается опасной, нет. Бывает, что при 39 градусах ребенок чувствует себя нормально, а при 38,2 — очень плохо. Надо смотреть на самочувствие самого пациента.

Также настораживающим симптомом должно стать повышение температуры каждые 5-6 часов и последующее резкое сокращение интервалов — когда температура повышается уже каждые 3-4 часа даже на фоне жаропонижающих препаратов.

Как понять, что ребенку с температурой необходима скорая помощь?

Не всегда высокая температура требует вызова скорой помощи, потому что в большинстве ситуаций температура тела все-таки снижается на фоне применения ибупрофена или парацетамола.

Врача необходимо вызывать, когда у ребенка есть еще какие-то дополнительные жалобы, кроме повышения температуры тела. Особенно внимательно надо смотреть состояние детей до 3 лет.

У детей до 3 месяцев даже не очень высокая температура (до 38 градусов) требует внимания и осмотра врача. Опять же не обязательно вызывать именно скорую помощь, но осмотр педиатра обязателен, если мы говорим о младенцах.

Педиатр предлагает обтирать ребенка спиртом. Это допустимый метод?

Спирт или уксус абсолютно не эффективны. Кроме того, они могут вызывать местное раздражающее действие. Лучше применять обычную воду комнатной температуры — это самое простое и безопасное средство для снижения температуры. Как я уже говорила — обтираем водой шею, затылок, паховые складки, подмышечные впадины ребенка.

Правда, что при температуре не надо кутать ребенка, а лучше одеть как можно легче?

Обычно бабушки и дедушки (родители в меньшей степени) хотят заболевшего ребенка каким-то образом утеплить, укутать, надеть носочки, укрыть теплым одеялом. Такого лучше не допускать, потому что зачастую дополнительное перегревание бывает именно на фоне избытка одежды. Если у ребенка теплые ножки, ладошки, то точно в дополнительном «укутывании» он не нуждается.

А если у ребенка высокая температура и холодные руки/ноги, что делать?

Это периферический спазм сосудов, при котором возникает так называемая централизация кровотока. Звучит страшно, но это не опасно: просто кровь из нижних и верхних конечностей уходит для обеспечения дополнительного кровоснабжения жизненно важных органов — головного мозга, сердца.

Если высокая температура и холодные руки и ноги сочетаются с не очень хорошим самочувствием в целом, скорая как раз и колет литическую смесь, так как но-шпа в составе расширяет сосуды. Но это только в тех случаях, когда видно, что ребенок чувствует себя очень плохо. В стандартной ситуации ничего дополнительного, кроме какого-то массажа, растирания и, возможно, теплых носков, не требуется. Сосудорасширяющие препараты в целом не рекомендуются для детей. Чаще всего такие симптомы уходят на фоне обычных жаропонижающих средств.

Правда, что при температуре надо много пить? Чай с медом или малиновым вареньем помогает?

Пить надо много. Это обязательно. При этом не важно, что ребенок будет пить — чай с медом или воду. Главное, чтобы он вообще много пил. Если он любит пить чай с медом и малиновым вареньем — пожалуйста (главное, чтобы у него не было аллергической реакции на мед и малиновое варенье). Часто ребенок в период интоксикации адекватно не отпаивается, потому что просто не хочет пить и вообще ничего не хочет. Может только лежать, грустить, дремать. Поэтому если он пьет хоть что-то, хотя бы просто воду, это уже замечательно.

Пропотеть при температуре — это полезно?

Тут не стоит вопрос, полезно это или не полезно. Это просто адекватная реакция организма на то, что ребенок выпил жаропонижающие препараты, на фоне того, что до этого он выпил достаточное количество жидкости.

Если ребенок адекватно выпаивался, с поверхности его кожи жидкость начинает испаряться. На фоне такого хорошего теплообмена температура обычно снижается.

Высокая температура у ребенка без симптомов

У грудничков, да у детишек до 3 лет, терморегуляция организма пока еще не налажена. Поэтому перепады температуры у малыша от 36,3 до 37,5 градусов бывают вариантом нормы, при условии, что температура снижается самостоятельно, и ребенка ничего не беспокоит. Но когда температура поднимается выше и держится в течение дня, это уже более серьезно.
Основные причины повышенной температуры:
Перегрев
Нельзя слишком кутать младенцев, ведь потеть они еще не умеют, поэтому быстро перегреваются. И слишком высокая температура в квартире — тоже плохо.
Педиатры советуют поддерживать температуру в квартире не выше 20 градусов, тогда малышу будет комфортно. Почаще давайте ребенку пить обычную воду, а не только материнское молоко. И не забывайте время от времени устраивать воздушные ванны, выкладывая на пеленку голышом — это и охлаждающая, и закаливающая процедура одновременно.
Режутся зубки
У малышей этот период наступает примерно с четырех месяцев. Если повышенная температура сопровождается капризами, криками, беспокойством, часто обильным слюнотечением, значит могут начать прорезаться зубки. Порой дети реагируют на зубы насморком и изменением стула (он становится жидким и водянистым). Визуально увидеть припухшие и покрасневшие десны довольно сложно. Это может определить только опытный педиатр.
Консультация врача тем более важна, что эти симптомы могут сопровождать и воспалительный процесс во рту (стоматит, молочница и просто воспаление горла).
Чаще всего, высокая температура при прорезывании зубов бывает с 6 до 12 месяцев, когда появляются резцы, а также в 1,5 года при прорезывании коренных зубов. Тогда температура может подняться и до 39 градусов. В такие дни дети плохо спят, часто отказываются от еды.
Температуру при прорезывании зубов нужно сбивать в зависимости от состояния ребенка. Например, температура невысокая (в районе 37,3 градусов), но ребенок плачет, очень капризничает, значит, нужно дать обезболивающее. При этом некоторые дети спокойно реагируют на температуру и выше.
Часто температура из-за прорезывания зубов может держаться от одного до семи дней. После того, как зуб вылезет, пройдет сама.
Лучше всего в эти дни не перевозбуждать ребенка, почаще прикладывать к груди, обнимать. Не включать громкую музыку, давать ему побольше спать. Обязательно соблюдайте температурный режим (не выше +20 в комнате). Оденьте ребенка в свободную одежду, которая не стесняет движения. Желательно, когда температура повышена, оставлять малыша без памперса, чтобы кожа дышала и не было перегрева. И тогда температура спадет без лекарств.
ВАЖНО!
Обязательно вызывайте врача, если высокая температура (39 и выше) держится дольше суток, плохо сбивается жаропонижающими или слишком быстро повышается после приема лекарств.
Особенно важно, если при этом малыш постоянно монотонно плачет, срыгивает больше обычного, его рвет, он постоянно вялый.
— Очень важно при бессимптомной температуре у младенцев исключить инфекции мочевыводящих путей, — предупреждает педиатр Евгений Тимаков. — Особенно опасно бессимптомное нарушение в работе почек, которое сопровождается лишь повышенной температурой. Поэтому в первую очередь при температуре я рекомендую сдать общий анализ мочи, который может о многом сказать врачу.

Правила проведения обтираний водой при высокой температуре у ребенка

Многие заболевания у детей сопровождаются ростом температуры тела. Снижать ее жаропонижающими препаратами не всегда целесообразно. Иногда достаточно простых народных методик, чтобы самочувствие малыша улучшилось. Одна из них — обирание ребенка при температуре теплой водой. Эта простая процедура снимает жар и повышает защитную способность организма. Поэтому всем родителям необходимо помнить правила проведения такого лечения.

Что делать, когда ребенка мучает жар?

Чрезмерная температура тела говорит о попытке организма самостоятельно справиться с болезнью. Поэтому сразу же давать ребенку таблетки не стоит. Это может негативно сказаться на состоянии иммунной системы. При температуре, не превышающей 38 градусов, радикальные меры не нужны. Выделяют несколько случаев, когда сбивать жар следует срочно:

  • столбик термометра переходит за отметку в 38.5 градусов;
  • малышу трудно дышать;
  • он ведет себя неадекватно.

В такой ситуации придется дать ему лекарство и незамедлительно вызвать скорую помощь.

Нормализовать температуру тела удается простыми и весьма эффективными методами. Основная задача при этом увеличить теплоотдачу тела, поэтому укутывать малыша одеялом категорически запрещено. Рекомендовано применять следующие способы лечения:

  1. Создать правильный климат к детской комнате. Воздух должен быть прохладным. Для этого в соседнем помещении можно открыть окно. Включите ультразвуковой увлажнитель. Если его нет, повесьте в комнате мокрое полотенце.
  2. Одевают малыша в легкую одежду из натуральных тканей. С грудничков обязательно снимают подгузник.
  3. Дают ребенку больше жидкости. Пить чистую воду он должен небольшими порциями раз в 10 минут. Пользу принесут также компоты и морсы из ягод, отвар шиповника.
  4. Применяют физические методы охлаждения туловища. Среди них самым эффективным считается обтирание ребенка при температуре до 39 градусов. Лечебным раствором может стать вода, водка или уксус. Разрешено прикладывание прохладной грелки ко лбу. Если все методики неэффективны, малыша помещают на пару минут в ванну с охлажденной водой.

Выбор средства для снижения жара проводится с учетом индивидуальных особенностей организма и характера течения болезни. Если после проведения всех мероприятий состояние здоровья ребенка не улучшается, нужно незамедлительно обратиться к доктору.

Многие специалисты не советуют применять в терапии детей водку или уксус. Эти вещества токсичны, при неправильном применении они могут усугубить течение болезни. Процедуры с водой считаются безопасными.

Обтирания при температуре

Специалисты советуют сбивать температуру обтиранием. Эта методика позволяет быстро увеличить теплоотдачу с поверхности эпидермиса. При этом жар внутри тела остается, что негативно сказывается на здоровье детей. Поэтому в тяжелых случаях такой способ не принесет результата. Доктор Комаровский советует прибегать к такому лечению только совместно с традиционными методами терапии.

Практикуют снижение температуры растиранием следующими продуктами:

  1. Вода. Подобная методика лечения болезни может спровоцировать рефлекторное сужения сосудов, что станет причиной внутреннего перегрева. Поэтому применять ее следует с осторожностью.
  2. Уксус. Это летучее токсичное вещество. Специалисты категорически запрещают применять его для детей, младше трех лет.
  3. Водка. Один из самых старых методов борьбы с лихорадкой и жаром. Использовать его безбоязненно можно только для ребят, старше 14 лет.
  4. Сода. Такая методика требует строго соблюдения технологии проведения процедуры. Она имеет множество противопоказаний, возможно проявление побочных эффектов.
  5. Отвары лекарственных растений.

Жаропонижающее обтирание теплой жидкостью – самый простой и безопасный способ снижения температуры. Главное, строго соблюдать правила его проведения.

Как правильно делать ребенку обтирание водой?

Перед проведением процедуры обтирания ребенка, его нужно подготовить. С малыша снимают всю одежду. Если он сильно капризничает, постарайтесь его успокоить. В дальнейшем терапия будет состоять из следующих этапов:

  1. Возьмите небольшой лоскут мягкой ткани. Лучше если это будет хлопчатобумажное полотенце. Температура воды, применяемой для процедуры должны сохраняться на уровне 36 градусов. Слишком горячая жидкость не позволит добиться желаемого результата. Обтирание холодной водой может вызвать дрожь, озноб и даже судороги.
  2. Мягкой тряпочкой, смоченной в рабочей жидкости, проводят растирание легкими промакивающими движениями. Вначале обтирают ножки и ручки. После этого переходят к остальным частям тела.
  3. В конце больного ребенка покрывают хлопковой простынкой. Надевать одежду или укутывать одеялом не нужно.

Обтирание водой в сочетании с массажными движениями приводит к расширению сосудов кожи и уменьшению температуры. Следите, чтобы давление на кожу не было слишком сильным. Это провоцирует травмы.

Растирание теплой водой проводят каждые 30 минут. Если в ходе процедуры жидкость остыла, обязательно ее подогревайте. Такие сеансы нельзя назвать приятными, поэтому родители должны приготовиться к тому, что малыш будет плакать.

Правила снижения температуры без лекарств — Доктор Комаровский Мнение эксперта Ирина Катыкова Врач-педиатр, детский невропатолог Задать вопрос У вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Обтирание лекарственными травами

Для растираний детей при высокой температуре советуют применять отвары лекарственных растений. Это помогает улучшить самочувствие малыша без лекарств за короткое время. Процедура состоит из следующих этапов:

  1. Приготовьте настой ромашки, тысячелистника и зверобоя. Все компоненты берутся в идентичных пропорциях и хорошо перемешиваются. Пару ложек состава запаривают в литре кипятка и настаивают около 40 минут. После того как он остынет, его фильтруют.
  2. В растворе для обтирания ребенка нужно намочить отрез ткани. Ее отжимают и оборачивают вокруг тела малыша. Стопы и ручки оставляют свободными.
  3. Ребенка накрывают тонким одеялом, а на ножки надевают носочки. В таком состоянии малыш должен полежать около получаса.
  4. В конце малыша купают в теплой воде, обтереть тело махровым полотенцем насухо.

Такой метод лечения травами может спровоцировать проявление аллергической реакции. Поэтому вначале лучше попробовать нанести настой на небольшой участок тела и понаблюдать за реакцией. Если кожа не покраснела, не проявилась отечность или сыпь, можно безбоязненно проводить терапию.

Если вы не уверены, как правильно проводить снижение температуры тела обтираниями, посоветуйтесь с педиатром. Врач сможет оценить состояние малыша и подобрать наиболее эффективные методики лечения.

Как сбить температуру у ребенка в домашних условиях

Вопрос, как сбить высокую температуру у ребенка, очень популярен среди запросов в сети Интернет и на приемах у педиатров. Постараемся максимально подробно освятить этот вопрос на страницах нашего сайт krohazdorov.ru.

Лихорадка – это защитно-приспособительный процесс в ответ на действие инфекционных и неинфекционных факторов, стимулирующий иммунную защиту организма. Температура повышается при инсульте, растущей опухоли, аутоиммунных болезнях, травме мозга, тепловом, солнечном ударе. Чаще всего у детей наблюдается лихорадка при острых инфекциях верхних дыхательных путей, кишечных инфекциях, перегревании, прорезывании зубов у грудничков.

В теле ребенка образуются вещества-пирогены, активаторы защитных клеток – фагоцитов. Эндогенные пирогены проникают в мозг, где через ряд химических реакций стимулируют образование простагландинов Е. Их активность и ведет к повышению температуры тела у детей. Степень ее повышения и длительность зависят от содержания в крови эндогенных пирогенов и скорости их выведения из организма.

Какую температуру надо сбивать у ребенка

Согласно Федеральным рекомендациям снижают температуру ребенку с помощью препаратов при наличии следующих признаков:

Уровень температуры

Возраст ребенка

Сопутствующие факторы

38°С

Не важно
  • эпилепсия;
  • злокачественная опухоль;
  • повышенное внутричерепное, артериальное давление;
  • порок сердца

38°С

Меньше 3 мес ___

38°С

До 3 лет Последствия перинатальных нарушений ЦНС, экстремально сниженный вес тела при рождении
39°С и более Не важно ___

Лихорадка «белого» типа

Не важно ___

По словам доктора Е. О. Комаровского, назначать антипиретики детям можно и нужно лишь в 3-х случаях:

  1. Температура больше 39°С.
  2. Плохое самочувствие при высокой лихорадке.
  3. Нарушены функции мозга.

Температуру ниже 38°С лучше не снижать – этим уменьшается ее иммунная, защитная функция. Повышение температуры тела у ребенка — Неотложная помощь «Школа Доктора Комаровского»

Виды гипертермии у детей

По уровню повышения температуры лихорадка бывает:

По проявлениям лихорадка бывает «красная» («розовая», «теплая») и «белая» («бледная», «холодная»).

Выделяют лихорадку без очага инфекции (ЛБОИ) при сочетании симптомов:

  • возраст младше 3 лет;
  • высокая лихорадка без острого воспаления и иных симптомов, указывающих на место или причину болезни;
  • у ребенка нет тяжелого состояния с нарушением сознания и дыхания, цианоза (посинения) конечностей.

Чтобы поставить верный диагноз ребенку, помимо врачебного осмотра, нужен тщательный расспрос родителей о том, как развивалась болезнь, подробные сведения о:

  • вакцинациях;
  • травмах;
  • хирургических операциях;
  • переливаниях крови и ее компонентов;
  • поездках в другую местность;
  • контактах с инфекциями и домашними животными;
  • питании;
  • аллергиях;
  • хронических болезнях.

Если имеет место лихорадка при бактериемии (бактериальные токсины в крови), наблюдаются:

  • болезненный вид малыша;
  • отказ от питья;
  • апатия или раздражительность;
  • трудность контакта с ребенком;
  • удлинение времени наполнения капилляров ногтевого ложа (его покраснения, порозовения после побледнения при прижатии и отпускании) более 2 сек.

Лихорадка неясного происхождения длится более 3 недель или в виде периодических пиков за то же время. Температура бывает более 38,0°С, а причину нередко не могут выяснить даже в стационаре.

Белая лихорадка

При «белой» лихорадке кожа ребенка бледная с мраморным сосудистым рисунком. Цвет кончиков пальцев и губ синюшный, конечности прохладны. Дети ощущают холод, одышку.

Учащен ритм сердца. В раннем возрасте наблюдаются возбудимость или вялость, иногда – судороги, в более старшем – бред.

В тяжелых ситуациях, когда резко нарастает концентрация эндогенных пирогенов в мозге, начинается потрясающий озноб (при септицемии, малярии, гриппе, протекающем в токсической форме).

При срыве механизмов адаптации развивается гипертермический синдром с длительной высокой лихорадкой, нарушениями функций внутренних органов, обмена веществ.

Энергетические ресурсы истощаются, что особенно опасно для мозга и сердца.

Иногда злокачественный гипертермический синдром развивается при тяжелом обезвоживании или как осложнение от приема ряда лекарственных препаратов.

Красная лихорадка

При лихорадке «красного» типа кожа ребенка краснеет, она горячая и влажная.

Хотя температура повышена до 39,0°С, поведение детей обычно не страдает. Это доброкачественная лихорадка.

Кисти и стопы остаются теплыми, учащение дыхательных движений и ритма сердца соответствует температуре.

Согласно общему правилу, на каждый градус более 37ºС частота дыхания увеличивается на 4 дыхательных цикла (вдох-выдох) в минуту, ритм сердца учащен на 10 уд/мин.

Как сбить высокую температуру

Общей рекомендацией является терапия, направленная на лечение основной причины, вызвавшей лихорадку.

Если головная, мышечная боль сильная, ребенку дают Парацетамол или Ибупрофен даже при субфебрилитете в качестве обезболивающего.

Не стоит этого делать при одновременном наличии лихорадки и болей в животе. Таблетка обезболивающего нивелирует симптомы серьезного заболевания, например, аппендицита, затруднит диагностику и своевременное лечение.

Нужно обильное питье, чтобы уменьшить в крови содержание пирогенов.

При «красной» лихорадке нельзя укутывать ребенка, чтобы не нарушить выход тепла при потоотделении и не допустить внутреннего перегрева организма. При «белой», напротив, придется ребенка укрыть. Мнение эксперта Ирина Катыкова Врач-педиатр, детский невропатолог Задать вопрос У вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Как снизить температуру у грудного ребёнка медикаментозными методами

Опасность температуры у грудничка выше 38°С обусловлена риском развития фебрильных судорог. Они могут протекать от десятка секунд до минут, охватывать все тело малыша, вызвать потерю сознания.

Обычно средства, снижающие температуру, хорошо снимают фебрильные судороги, в отличие от судорог при менингите и менингоэнцефалите.

Используют Парацетамол в возрастных дозах и лекарственных формах (сироп, свечи, порошки, жевательные таблетки), которые указаны в инструкции по применению. Маленьким детям предпочтительны свечи Парацетамола или Вибуркол.

Госпитализация при высокой лихорадке необходима детям раннего возраста, поскольку ухудшения у них внезапны, нужен постоянный врачебный контроль за состоянием малыша.

Правила приёма жаропонижающих

Выбор антипиретика зависит от его безопасности для детей и переносимости. Международное медицинское сообщество отдает предпочтение Парацетамолу и Ибупрофену. Форму и дозу препарата назначают подходящую для возраста ребенка. Нельзя давать жаропонижающие курсом более 3-5 дней ежедневно.

Антипиретики нужны лишь для снижения температуры, с соблюдением 4-5-часового перерыва между введениями. «Красная» лихорадка, если не страдает состояние ребенка в целом и хорошо вызывается потливость, обычно не требует приема жаропонижающих даже при высоких цифрах температуры. При «холодной лихорадке», изменениях сознания (выраженная вялость, сонливость и более тяжелые нарушения) необходимы вызов скорой помощи, назначение антипиретиков, антигистаминных средств, препятствующих развитию отека мозга.

Ацетилсалициловую кислоту (Аспирин) запрещают использовать у ребят до 12, а некоторые медики – даже до 15 лет, поскольку доказана ее роль в развитии синдрома Рея с тяжелым токсическим поражением мозга и печени. Из-за токсических эффектов и осложнений не следует в домашних условиях давать Анальгин детям до 12 лет. По тем же причинам запрещено применение у детей в качестве антипиретиков Амидопирина, а также Фенацетина и Антипирина.

Как сбить высокую температуру у ребенка? Жаропонижающие. Доктор Комаровский | Вопрос Доктору

Препараты Парацетамола

Парацетамол – самый безопасный детский препарат. Даже 2-3х кратное превышение его дозы не вызывает осложнений. Хотя так увеличивать дозу, разумеется, не следует.

Это средство уменьшает уровень температуры, обезболивает, оказывает небольшое противовоспалительное действие.

Парацетамол быстро уменьшает температуру при нетяжелых инфекциях. Если этого не происходит, возможно, болезнь ребенка серьезнее простой ОРВИ и прорезывания зуба, необходимо срочно вызвать врача.

Выпускают препарат в разных формах (суспензии, сиропы, свечи, таблетки) под разными торговыми названиями:

  • Калпол;
  • Тайленол;
  • Дофалган;
  • Эффералган;
  • Мексален;
  • Панадол;
  • Доломол.

В форме свечей, например Цефекон Д, Парацетамол нужно иметь дома на случай необходимости сбить температуру у грудничка.

Препараты Ибупрофена

У Ибупрофена те же эффекты, что и у Парацетамола, но выражены они сильнее, эффект длится дольше – до 8 ч. С 3-х месяцев детям можно давать сироп Нурофен или Ибуфен. До 3-х мес. лучше ставить ректальные свечи с Ибупрофеном. Нурофен также выпускают в таблетках для ребят от 6 лет.

Комбинированные препараты

Комбинированные препараты сочетают положительные эффекты Парацетамола и Ибупрофена. Некст для детей от 12 лет и взрослых обладает более сильными обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами. Комбинированным препаратом Парацетамола и Ибупрофена является Ибуклин с быстро наступающим и длительным жаропонижающим, противоболевым и противовоспалительным действием.

У детей с 3-х лет используют Ибуклин таблетки диспергируемые. Перед приемом их растворяют в 1 ч.л. воды. Таблетки Ибуклина выпускают и для взрослых и ребят с 12 лет. Лечение не должно превышать 3 дней. Препарат Новиган, кроме Ибупрофена, содержит еще 2 активных компонента, и его действие сильнее Ибупрофена.

Комплексное гомеопатическое средство в виде ректальных свечей Вибуркол хорошо показало себя у грудничков при режущихся зубах, беспокойстве, коликах и нетяжелых ОРВИ. Помимо снижения температуры Вибуркол уменьшает спазмы мышц, воспаление и боль. При лихорадке его свечи ставят каждые 20–30 мин первые 2 ч, затем можно ставить до 4 р/сут с учетом возраста. Вибуркол применяют даже у новорожденных.

Назначение любого препарата и его дозу следует согласовать с педиатром, чтобы учесть не только возраст, но и состояние ребенка, возможные противопоказания.

Как сбить температуру у ребёнка в домашних условиях

При тепловом, солнечном ударе малыша переносят в прохладное место, укладывают горизонтально, раздевают. Нужно вызвать скорую. Голову ребенка накрыть мокрой холодной пеленкой. Прохладной водой обтирают ребенка, пока его температура не будет ниже 38,5°С.

Если он в сознании и может пить, его нужно поить глюкозо-солевым раствором: по ½ ч.л. соли и пищевой соды и 2 ст.л. сахара на 1 л воды, либо давать соки без мякоти. Если ребенок не хочет то, что предлагают, пусть пьет любую подходящую ему жидкость. Прекращают отпаивание, если у ребенка не станет жажды и восстановится мочеиспускание.

При «красной» гипертермии малыша следует раскрыть и обильно поить, чтобы повысить выделение пота. Лучше всего, по мысли доктора Комаровского, с этим справляется отвар малины. При показаниях к лекарственному лечению дают Парацетамол внутрь в дозе 10-15 мг/кг, но не больше 60 мг/кг/сут. В свечах Парацетамол используют по 15-20 мг/кг на 1 использование.

Доза Ибупрофена – 5–10 мг/кг веса ребенка после 6 мес жизни, но не больше 30 мг/кг/сут. Используют его при отсутствии эффекта от Парацетамола или его непереносимости. Применяют физические способы охлаждения.

Повторно вводить Парацетамол или Ибупрофен можно не ранее чем через 4-5 ч. При быстром исчезновении жаропонижающего эффекта от одного препарата хорошо сочетать его с другим, используя иной путь введения: если днем давали сироп, то при высокой температуре ночью вводят ректальную свечу.

Если температура не снизилась на ½ градуса через 30 мин, «красную» лихорадку начинают лечить, как «белую».

При злокачественной «белой» лихорадке также обильно поят ребенка, согревают его (грелки к конечностям). Растирать кожу нельзя, поскольку она сухая и от этого повреждается, в микротрещины может попасть инфекция. Дают ребенку Парацетамол или Ибупрофен в тех же дозах. Эффективным лечение «белой» лихорадки считают при ее переходе в «красную».

Физические методы охлаждения

В комнате с лихорадящим ребенком должно быть 16-18°С. Если ребенок мерзнет, лучше одеть его в хлопковую одежду, укрыть, но воздух должен быть прохладным. При «красной» лихорадке обтирают туловище и конечности водой, 40–50%-ным раствором этанола или водкой, либо смесью, содержащей 1:1:1 40°-ный спирт, воду и столовый 9%-ный уксус. Можно обдувать тело лихорадящего ребенка воздухом комнатной температуры. Хотя доктор Комаровский – не сторонник применения таких методов.

Как без лекарств снижать температуру детям? — Доктор Комаровский

Помимо прикладывания холода к голове при высокой температуре прикладывают его к зонам крупных кровеносных сосудов:

  • у ключиц;
  • возле подмышек;
  • на область печени – в правом подреберье;
  • в паху;
  • по передневнутренней поверхности бедер;
  • в подколенных ямках.

Расстояние между холодным предметом и кожей должно быть около 4 см – нельзя прикладывать его непосредственно к телу. Физическое охлаждение через 15-20 мин прерывают, поскольку оно опасно тем, что снижается температура кожи, развивается спазм ее сосудов, а теплоотдача изнутри тела уменьшается. Температура внутренних органов остается высокой. Такой перегрев опасен для жизни. При высокой температуре ребенка ее контролируют каждые 0,5-1 ч и прекращают снижение, когда она достигнет 37,5ºС.

Детей раннего возраста обтирают прохладной водой, а вот прикладывание к телу холода для них опасно. Такой ребенок способен быстро перегреться и быстро переохладиться.

Грудничку температуру можно снизить с помощью прохладной ромашковой клизмы: 3 ст.л. цветков ромашки на 1 ст. воды, кипятят ¼ ч, процеживают и остужают. Добавляют 2 ч.л. растительного масла. Чистую грушу для клизмы заполняют 3-4 ст.л. полученной смеси, наконечник смазывают вазелином, удалив лишний воздух, аккуратно вводят в задний проход малыша и медленно выдавливают смесь.

Что и как правильно пить при лихорадке

Для грудничков лучшим питьем является отвар изюма, для ребят постарше – домашний компот из сухофруктов.

Малиновый чай активирует потовыделение. Но до того, как его дать, нужно знать, что ребенок не обезвожен, у него есть жидкость, которая выйдет в виде пота. Либо нужно предварительно дать другое обильное питье на выбор ребенка:

  • минеральную воду;
  • обычный чай;
  • отвары калины, трав, смородины, шиповника.

Грудных детей поить малиновым чаем или отварами трав нельзя.

Пусть ребенок пьет по потребности, но предлагать это сделать нужно часто.

Необходимо, чтобы принимаемая жидкость всосалась в кровь. Для этого ее температура должна быть примерно одинакова с температурой в желудке.

Ребенок не пьет воду. Что делать? Доктор Комаровский | Вопрос Доктору

Признаки обезвоживания у детей

Обезвоживание (дегидратация) чаще бывает при острых кишечных инфекциях, отравлениях. Ребенок теряет воду не только через кожу при высокой температуре, но и при рвоте и жидком стуле.

Это состояние – кишечный токсикоз с эксикозом – наступает из-за действия микробных токсинов и значительных потерь влаги. Уменьшается объем крови, нарушаются кровоток, обмен воды и электролитов.

Обезвоживание возможно при перегреве, например, при длительном пребывании ребенка, особенно малыша, на солнцепеке, тепловом и солнечном ударе.

Родители никогда не должны оставлять грудничка, дошкольника, младшего школьника в закрытом автомобиле даже на несколько минут, чтобы исключить малейшую возможность непоправимого.

Степень обезвоживания прямо влияет на прогноз.

Признаками обезвоживания являются:

  1. При длительной лихорадке – уменьшение массы тела.
  2. Ухудшение общего состояния ребенка, по которому судят о степени обезвоживания, в тяжелых случаях – потеря сознания и смерть.
  3. При инфекциях – учащение стула и рвота (чем они чаще, тем выше степень обезвоживания).
  4. Нарастание жажды и сухости слизистых, их яркости.
  5. Снижение звучности голоса.
  6. Учащение ритма сердца и дыхания.
  7. Уменьшение диуреза (объема выделенной мочи).
  8. Замедление расправления на руке кожной складки, взятой между пальцами (до 2 сек – средняя степень, больше 2 сек – тяжелая, требующая экстренной госпитализации).
  9. Глазные яблоки постепенно размягчаются и западают вглубь глазницы при тяжелой степени эксикоза.
  10. Цианоз – посинение кожи.
  11. Ряд лабораторных показателей (определяют в стационаре).

При обезвоживании ребенка, особенно раннего возраста, невозможности восполнения объема жидкости питьем, необходима срочная госпитализация и внутривенное введение жидкости. Иначе возможен летальный исход.

Показаниями к госпитализации при высокой температуре также являются:

  • не помогли 2 и более методов снижения температуры;
  • неэффективное лечение «белой» лихорадки;
  • судороги;
  • перинатальные поражения мозга при гидроцефалии, внутричерепной гипертензии;
  • гипертермия;
  • геморрагическая сыпь у ребенка;
  • выраженные нарушения состояния с тахикардией и одышкой;
  • высокая температура при болях в животе, нарушениях стула, рвоте (нужна консультация хирурга).

Высокая температура, хотя и является защитной реакцией, выходя из-под контроля, приводит к тяжелым последствиям для ребенка. Следует строго следить за ее колебаниями и вовремя обращаться к врачу, при необходимости соглашаясь на стационарное лечение.

Список использованной литературы: 1. Федеральные клинические рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи при острой лихорадке у детей// Главн. внештат. специалист-педиатр Минздрава России академик РАН А.А. Баранов, Главн. Внештат. специалист по скорой мед. помощи Минздрава России академик РАН С.Ф.Багненко, М., 2015, 10 с. 2. Малюгин В.Ю. и др. Неотложная медицинская помощь детям на догоспитальном этапе, учеб.-метод. пособие, Минск, 2007, 52 с. 3. Плоскирева А.А. Современные подходы к терапии лихорадочных состояний у детей// Практика педиатра, 2012, декабрь, с. 62-67, ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва. 4.9, Голосов: 15